肢骨纹状肥大(Melorheostosis)

[Huangh]

XX 女 31 白人， 去年开始右手腕疼痛，进行性加重，X-线 诊断为“肢骨纹状肥大” 发病前有精神紧张史。有经前紧张，二便正常，骨专科开刀，无明显效果，疼痛固定，舌暗苔白， 脉细。西医仪器发现局部供血不良(右手腕部)。西医认为是基因突变引起(LEMD3)预后不良(The disorder is progressive, with the ultimate severity of symptoms often depending on age of onset. In severe cases amputation has been performed when conservative measures such as physical therapy and regional anesthetics have been ineffective--该病是进行性， 预后和发病年龄有关，若保守如物理治疗无效，常截肢。)

中医亦未见有效病例。

以肝郁，气滞血瘀论治，投桃红四物合逍遥散，桂枝，鸡血藤。(因是白人，未入虫类)。

谁有治过此病？请分享。

 

[孙洪彪]

肢骨纹状肥大 还是第一次听到

 

[王家祥]

肢骨纹状肥大
概述
肢骨纹状肥大(melorheostosis)又称骨熔烛样病，单肢型烛泪样骨质增生症，及Leri骨质硬化症蜡烛骨(candle bone)等。为一种少见的形状特殊的局限性骨质增生，从X线片上看，犹似熔蜡沿骨干流下。
病因学
是一种先天性发育畸形，较罕见。无遗传性及家族史。发病从儿童开始，男女相等。大都侵犯单肢，下肢多见于上肢。
病理改变
骨外膜及骨内膜增生，呈不规则硬化。镜下见骨质增生区为紧密的板层骨，排列紊乱，哈佛氏管扭曲变形，未成熟与成熟的骨组织交织，成骨细胞活动增加，破骨细胞活动减少，故有新骨形成。其他结构正常。
临床表现
(一)疼痛最常见，约占1/2，而且年龄越大，疼痛越明显，一般为隐痛或钝痛，活动时加重。 (二)患肢关节活动受限。这是由于关节周围骨质增生，及软组织内骨沉积所致，很少是因为关节面被破坏所致。 (三)骨畸形。 (四)局部触诊可触知骨的表面高低不平，坚硬如石。常有足外翻、膝外翻、骨弯曲、膝关节肿大等。 (五)患肢可以发生肿胀、发冷、出汗及硬结出现。亦有合并硬皮病者，为交感神经紊乱及缺血的表现，有时可扪及增生的骨质。 X线表现 好发于四肢长骨，以单肢多见。在骨干的一侧有不规则的骨质增生。骨干的外形逐被破坏，犹如在燃烧中的蜡烛的熔蜡从旁边流下。增生的骨无结构，骨骺及短骨常表现为斑点状，可以超越过关节侵犯远端的骨质，但不侵犯关节面。骨盆及肩胛骨亦表现为密度增加及有斑点、颅骨、脊柱及肋骨少见。
诊断
对于典型的病例，由于其表现特殊，诊断不难，有些病例需与下列疾病相鉴别。骨硬化病(大理石骨症)，骨斑点症(脆弱性骨硬化)，骨纤维结构不良症、炎症性骨硬化等。
治疗措施
对病因无特殊治疗。有些关节挛缩及骨畸形者，可以作矫形手术。
预后
病变为进行性。在发育期病情进展迅速，成年后缓慢，不影响生命。

 

[王家祥]

此病临床中我还没有接触过，临床中我用中药内服外敷治疗好过骨髓炎和骨囊肿。而从此病的病理改变来看，此病有骨质的增殖性改变，和骨髓炎骨质的病理改变有相似之处。且此病有关节的僵硬与挛缩，我的治疗思路是活血通络配合化痰软坚为主，药取温性。我的观点是人生之中，气血最贵，气者阳也，血者阴也，气伤痛，形伤肿，此病阴阳皆伤也(我指的是气血)。气须流行，血要温通，气滞则胀，血滞则瘀(骨质的增生肥大)，此瘀血之由因也。气血遇寒则滞，血遇温则行，故瘀肿之疾，药亦温通，此立方用药之大法。此病迁延日久，故而兼有湿邪，湿性粘滞之故也。故而我认为此病用药以辛温为大法，兼以行气、活血、化痰、祛湿之剂，可佐以虫蚁通络搜滞之品。

以上只是我个人的观点。

 

[vanlixin]

颇奇！

 

[梅朵半含霜]

经前紧张 ＝ 经前发脾气 ＝ 一种病？

 

[王家祥]

经前紧张 ＝ 经前发脾气 ＝ 一种病？

交感神经的问题。

 

[梅朵半含霜]

交感神经的问题。

就是说与颈椎有关？

记得夏天去中日医院看过一次专家号，
问大夫：体检查出颈椎增生严重吗？
医生连片子都不肯看，说没事，我的颈椎比你严重多了
开了好多中成药堆在家里，一次也没吃过

说到颈椎病，笔记本是个害人精
每天14个小时以上抱着笔记本
而过去我们用台式电脑时，根本不知什么是颈椎病

 

[Huangh]

此病临床中我还没有接触过，临床中我用中药内服外敷治疗好过骨髓炎和骨囊肿。而从此病的病理改变来看，此病

谢谢，痰湿为病，提法很好！怪病多为痰。

 

[Huangh]

经前紧张 ＝ 经前发脾气 ＝ 一种病？

经前紧张(PMS)是月经前的证候群--敏感，脾气不好，胸闷，乳胀，头痛等。

 

[孙洪彪]

因对此病并无经验，所以关注、学习中

顺便问下，白人很忌讳用虫类药吗？

 

[Huangh]

因对此病并无经验，所以关注、学习中

顺便问下，白人很忌讳用虫类药吗？

对，有一人在我诊所，诊完，带药到德国，打开后发现蝉衣，赶紧打电话给我。她给吓坏啦！！(Insect！--昆虫！)

 

[孙洪彪]

对，有一人在我诊所，诊完，带药到德国，打开后发现蝉衣，赶紧打电话给我。她给吓坏啦！！(Insect！--昆

 

[梅朵半含霜]

对，有一人在我诊所，诊完，带药到德国，打开后发现蝉衣，赶紧打电话给我。她给吓坏啦！！(Insect！--昆

我在论坛买了100克蝉蜕，治疗喉痒如蚁行(兼久咳，痰多，痰粘稠)
收货，打开，哇~ 了不得！ 一大盒子虫子皮，无数的爪子
然后我找人参说：“怎么回事？也不事先告我是虫子，早知道如此打成粉再给我”

 

[樊正阳]

黄老师尽出怪题难题呢


要是木有那些XX的检查诊断，按俺老百姓的一贯思维，额就一张膏药搞定。用降丹只上三点发泡。

只是这样的疗法很疼，在美国很犯法，要留疤的。

 

[Huangh]

黄老师尽出怪题难题呢

一疤=一百万。

 

[八月惊雷]

我在论坛买了100克蝉蜕，治疗喉痒如蚁行(兼久咳，痰多，痰粘稠)
收货，打开，哇~ 了不得！ 一大盒子虫

 

[梅朵半含霜]

忽然想起一件事儿，我也有手腕疼痛过(过去时，现在手腕不疼)，
正是由于这个原因在家不用做事，为什么疼不知道，
年龄肯定是20几岁开始的，当时不懂没看过医生

再后来又出现过双膝盖严重疼痛不能走路(诊断：髌骨软化)
记得在中日医院看病，总有老年人吃惊的看着我说“姑娘，你这么年轻怎么得老年病？”
中日没有治好我的膝盖，之后经朋友推荐在“大道养生堂”服用一个月痊愈
也就是从那时起，我爱上了中医，大道堂某主任说“你真是给点阳光就灿烂”，
恢复之快，连养生师自己都不敢相信。

那一年，随公司去丽江雪山，我说膝盖不好不敢爬山
部门同事特意准备了2个梯队准备救助 (大家开玩笑)
那一天，我见到雪山就跑，后面同事大叫：“不许跑，小心晕倒！”
那一天，我确认我的膝盖完全康复，未留下任何后遗症

感谢上帝！

 

[樊正阳]

一疤=一百万。

那俺不治了，请高明喝苦水儿。

 

[Huangh]

忽然想起一件事儿，我也有手腕疼痛过(过去时，现在手腕不疼)，
正是由于这个原因在家不用做事，为什么疼

感谢上帝！