请哪位圣手帮帮忙,最近被咳嗽整的很惨,好几天都无法入眠,谢谢大家了!
一、一般情况:
性别:男 年龄:27 职业:物流 婚否:未婚
身高 :179 体重 :63KG 胖瘦:偏瘦 面色:偏白
籍贯:闽 联系: Q:353558763
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
咳嗽,干咳少痰。夜间咳得剧烈时会浑身出汗,偶尔闭塞。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
大概6年前高中时咳嗽,历时一个多月,后来每年冬天只要没注意保暖,必定咳嗽!
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
小时候体质虚弱,在7岁时动过手术,左腿骨折,住院累计,半年后来体质一直不怎么好。我爸的肺也不是很好,偶尔会咳嗽,戒烟多年,也有鼻炎。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
去年入职体检,一切正常,轻度营养不良。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.均无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.都不喜欢
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向,性情温和,与人为善,极少生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
当前没感冒症状,此次咳嗽发作前有感冒低烧,出汗后畏寒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
全身出汗,夜间咳嗽出汗,咳嗽越剧烈汗越多,严重是睡衣湿透,经常半夜换睡衣,盖被子掀开又怕冷,不发烧。
3、头痛,头晕?
咳嗽剧烈,会头痛,就像血管压力太大一样。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
均无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每日一次,颜色偏黑偏潮,无不舒服症状
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常,每日三餐,不偏食厌食,偏好肉食,偶尔口干,每日4茶杯
7、胸闷,心悸,气短与否?
正常
8、耳聋?鼻塞?
耳朵正常,没用鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
咳嗽导致无法入眠,不咳嗽一切正常,夜间10点多睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤正常,有头皮屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔中部比较厚,舌头前端呈现红色
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不懂这个
七、其他需要补充的情况?
本人肠胃一直不好,吸收很差,很难吃胖。冬季脚比较难热起来,早上醒来后脚特别容易出汗。
一、一般情况:
性别:男 年龄:27 职业:物流 婚否:未婚
身高 :179 体重 :63KG 胖瘦:偏瘦 面色:偏白
籍贯:闽 联系: Q:353558763
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
咳嗽,干咳少痰。夜间咳得剧烈时会浑身出汗,偶尔闭塞。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
大概6年前高中时咳嗽,历时一个多月,后来每年冬天只要没注意保暖,必定咳嗽!
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
小时候体质虚弱,在7岁时动过手术,左腿骨折,住院累计,半年后来体质一直不怎么好。我爸的肺也不是很好,偶尔会咳嗽,戒烟多年,也有鼻炎。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
去年入职体检,一切正常,轻度营养不良。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.均无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.都不喜欢
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向,性情温和,与人为善,极少生气
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
当前没感冒症状,此次咳嗽发作前有感冒低烧,出汗后畏寒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
全身出汗,夜间咳嗽出汗,咳嗽越剧烈汗越多,严重是睡衣湿透,经常半夜换睡衣,盖被子掀开又怕冷,不发烧。
3、头痛,头晕?
咳嗽剧烈,会头痛,就像血管压力太大一样。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
均无
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
每日一次,颜色偏黑偏潮,无不舒服症状
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常,每日三餐,不偏食厌食,偏好肉食,偶尔口干,每日4茶杯
7、胸闷,心悸,气短与否?
正常
8、耳聋?鼻塞?
耳朵正常,没用鼻塞
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
咳嗽导致无法入眠,不咳嗽一切正常,夜间10点多睡。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
皮肤正常,有头皮屑
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌苔中部比较厚,舌头前端呈现红色
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
不懂这个
七、其他需要补充的情况?
本人肠胃一直不好,吸收很差,很难吃胖。冬季脚比较难热起来,早上醒来后脚特别容易出汗。