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祛暑解表医案一则

菟丝子

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2011/11/01
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钱某,男,l6岁,2003年7月28日初诊。3天前因天气炎热贪食冷饮,并在空调房睡觉,次日早晨即发热,经静脉滴注抗生素及地塞米松等均未退热(t38.5cc一40。0~C),遂转中医诊治。诊见:疲乏,发热恶寒,无汗,口干不欲饮,恶心纳差,舌尖红、苔白厚,脉浮数。诊为暑温兼感风寒。治以祛暑解表,清热化湿,方以新加香薷饮加减。处方:香薷、藿香、淡豆豉、法半夏各10g,鲜扁豆30g,连翘、厚朴各15g,金银花20g。4剂,每天l剂,水煎,分2次服。二诊:药后汗出热退,续服2剂病愈。
按:患者因贪食冰冻饮料及居于空调房,内伤于湿,加之天气炎热,外受暑热之邪而病。署为阳邪,易伤津耗气,内伤生冷,损伤肠胃,复感风寒,内外合邪。新加香薷饮出自《温病条辨》,方中香薷辛温芳香,外解风寒,祛暑化湿,是夏月解表之要药;厚朴苦辛而温,行气除满;藿香、淡豆豉外解暑湿、内化湿滞;鲜扁豆、法半夏健脾和中,渗湿消暑;连翘、金银花辛凉透表、清热解毒,又具芳香辟秽功效。全方用治暑温、内伤湿滞外感风寒,表里同病者,尤为适宜。
 
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