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——在2010年全国中医药工作会议上的工作报告
卫生部副部长国家中医药管理局局长王国强
2010年全国中医药工作会议是在我国有效应对国际金融危机,经济形势回升转好,医药卫生体制改革全面深化情况下召开的一次重要会议。国务院对这次会议非常重视,李克强副总理作出了重要批示。李克强副总理在批示中指出:“2009年,全国中医药系统坚决贯彻中央决策部署,积极参与医药卫生体制改革,各项成绩令人鼓舞。尤其在防治甲型H1N1流感疫情中,中医药发挥了独特作用,成效显著。谨向全国中医药工作者表示诚挚的问候和敬意!新的一年,医药卫生事业改革发展任务艰巨,是医改关键之年。希望你们深入贯彻落实科学发展观,把满足人民群众对中医药服务的需求作为出发点,推动中医药继承与创新,提升中药产业技术水平,增强对基层的服务能力,在医药卫生体制改革中发挥特有作用,努力开创中医药事业持续健康发展的新局面!”
李克强副总理的重要批示,既对2009年的中医药工作给予了充分肯定,也对今后的中医药工作提出了更高要求;既是对中医药工作强有力的指导和支持,也是对全国广大中医药工作者极大的鞭策和鼓舞。我们要结合这次会议,认真贯彻落实。
2010年全国中医药工作会议的主要任务是:深入贯彻党的十七大、十七届三中、四中全会、中央经济工作会议精神和全国卫生工作会议精神,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入学习实践科学发展观,以深化医药卫生体制改革为中心,全面贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,总结2009年中医药工作,部署2010年中医药重点任务,扎实推进中医药事业科学发展。
下面,我讲三方面意见,供大家讨论。
一、2009年中医药工作取得令人鼓舞的重要进展
2009年,全国中医药系统广大干部职工深入学习实践科学发展观,积极参与深化医药卫生体制改革,认真学习贯彻《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,紧紧围绕卫生工作的总体部署,全面落实2009年全国中医药工作会议提出的主要任务,充分发挥中医药在防治甲型H1N1流感中的优势和作用,深化改革,狠抓落实,推动中医药医疗、保健、科研、教育、产业和文化全面协调发展,各项工作都取得了新成效。
(一)国务院发布关于扶持和促进中医药事业发展的重要文件,中医药参与深化医改取得积极进展
去年4月,我国深化医药卫生体制改革正式启动,中共中央、国务院在关于深化医药卫生体制改革的意见中强调,要坚持中西医并重的方针,充分发挥中医药(民族医药)作用。之后,作为深化医改的重要配套文件,国务院发布了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,充分体现了党中央、国务院对发展中医药事业的高度重视,对在深化医改中充分发挥中医药作用,扶持和促进中医药事业发展具有十分重要的指导意义,是指导今后一个时期中医药事业科学发展的纲领性文件,在中医药发展史上具有里程碑意义。
在深化医改五项重点工作中贯彻落实《若干意见》取得积极进展,制定了一系列创新性的政策措施。一是在基本医疗保障制度建设中,积极争取鼓励和引导使用中医药的政策。新型农村合作医疗制度中明确提出,统筹补偿方案要重点提高在基层使用中医药有关费用的补偿比例,引导农民应用中医药适宜技术;在国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009版)中含中成药987个,中药饮片也纳入其中,中药增加比例超过了西药。二是在国家基本药物制度建设中,落实中西药并重的原则,鼓励中药的应用。102种中成药和颁布了国家标准的中药饮片被纳入《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》。三是在基层卫生服务体系建设中,城乡基层中医药服务网络建设得到加强。县级中医医院在县级医院建设项目中达到了一定的比例,城乡基层医疗卫生服务机构中医药科室、中医治疗设备和服务能力建设也得到加强。四是在促进基本公共卫生服务逐步均等化方面,明确提出要积极应用中医药预防保健技术和方法,充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用,并首次将中医体质辨识纳入居民健康档案的内容。五是在公立医院改革试点筹备中,我局积极参与了相关文件的起草。在关于完善政府卫生投入政策的文件中强调,要对中医院(民族医院)在投入政策上予以倾斜。在关于改革药品和医疗服务价格形成机制的文件中提出,将对中药饮片加价率标准适当放宽,逐步提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格。这些政策的出台,为在深化医改中发挥中医药作用创造了条件,提供了政策保障。
中央财政投入大幅增加,为中医药事业发展提供了资金保障。去年中央财政共安排专项资金47亿元,是新中国成立以来投入最多的一年。其中,国家发展改革委安排专项资金35亿元,支持101个地市级中医医院和165个县级中医医院基础设施建设;财政部安排专项资金10亿元,用于基层中医药服务能力建设、人才培养、适宜技术推广以及中医药文化建设。财政部、科技部安排资金2亿多元,支持中医药科技体系建设和自主创新。各地也都加大了对中医药发展的资金投入。
各地党政领导高度重视,在深化医改和贯彻落实《若干意见》中推动中医药事业不断取得新进展。去年,又有山东、宁夏、新疆等地以省(区)政府名义召开了中医药发展大会,省(区)政府领导出席会议并作重要讲话。河北、内蒙古、黑龙江、安徽、山东、青海、宁夏等地以省(区)政府名义出台了扶持和促进中医药事业发展的文件,还有许多省(区、市)也正在抓紧制定。各地将深化医改和贯彻落实《若干意见》紧密结合,在深化医改中推进中医药事业发展。安徽、广西分别将“发展中医药”、“扶持中医药、壮(瑶)医药发展”作为贯彻医改的第六项重点任务,广东将“持续推进中医药强省”列为本省医改的十大重点任务之一。北京、广东、江西、山东、内蒙古、甘肃、云南等地在基本医疗保障制度中,对中医药实施优惠政策。甘肃规定新农合和城市医保的中医药报销标准提高10%,起付线降低20%;广东将中医“治未病”服务项目纳入门诊报销范围。江苏在国家基本药物目录(基层部分)基础上新增中成药113种。北京、黑龙江、陕西、四川等省(市)提出实现城乡基层中医药服务全覆盖的目标。黑龙江实施“中医普惠基层三年规划工程”,计划到2011年全省所有综合医院全部设立中医科,所有社区卫生服务机构和村卫生所(室)能够提供较为规范的中医药服务;北京允许符合条件的中医医师到执业地点以外的社区、农村行医,引导中医药资源向城乡基层流动。
国务院进一步加强对中医药工作的领导,地方中医药管理体制进一步理顺和加强。根据形势变化和工作需要,国务院将中医药工作部际协调小组调整为中医药工作部际联席会议。国家中医药管理局新的“三定”方案进一步强化和完善了职能,增设了规划财务司,在医政司加挂了中西医结合与民族医药司,在国际合作司加挂了港澳台办公室。去年,各地在机构改革中普遍加强了中医药管理机构建设。吉林省中医药管理局成立了党组,9个市州全部成立中医药管理局;山东、天津、新疆成立了副厅级中医药管理局;安徽、黑龙江、甘肃、陕西、山西、辽宁、湖北、湖南、重庆等省市更名为中医药管理局,增加了职能,高配了干部,增加了内设机构和编制。到目前,全国31个省(区、市)有副厅局级中医药管理局12个,局名称为中医药局的有24个。我局与地方政府共同研究,在上海浦东和北京东城区设立了国家中医药发展综合改革实验区,对中医药事业发展体制、机制和政策进行试点探索。
(二)积极参与甲型H1N1流感防治工作,中医药发挥重要作用
去年春天,甲型H1N1流感疫情迅速在全球蔓延并波及我国。党中央、国务院高度重视发挥中医药在防治甲型H1N1流感中的作用,温家宝总理、李克强副总理先后作出重要批示和指示。我局认真贯彻落实中央决策部署,在卫生部的领导下,迅速成立了防治工作领导小组和专家委员会,指导全国中医药防控工作。组织专家制订中医药防治方案并根据病情不断完善,第一时间参与了医疗救治。同时,加强了中医药治疗甲型H1N1流感临床科学研究,启动应急科研项目,为临床救治提供了科学依据。科学研究和临床实践证明,单纯中医药治疗对甲型H1N1流感患者效果明显,中西医结合治疗病情较重的患者是一种有效的方法。
各地积极参与甲型H1N1流感防控工作,发挥了重要作用。成立了中医药防治领导小组,制定了中医药防治方案,有27个省(区、市)成立了中医药防治专家组,23个省(区、市)组建了中医医疗队,20个省(区、市)选择了一批中医医院作为治疗定点医院。各地面向社会,通过中医药知识宣传、发放中药等方式,积极开展中医药预防工作。各级中医医院及时参与医疗救治,据不完全统计,全国有近三分之二的患者接受了中医或中西医结合治疗,取得了良好效果。各地在总结临床经验的基础上,加强了中药的筛选和研发。北京市政府投资1000万元研制“金花清感方”制剂,取得良好的临床疗效。甘肃、河北、山西、黑龙江、浙江等省也筛选了一批中药处方和制剂,在防治中发挥了积极的作用。
中医药在这次防治甲型H1N1流感中之所以能够凸显自身优势,发挥重要作用,主要是认真总结了中医药在防治非典中的经验和教训,主动参与,及早介入,依靠专家,组织有力,注重临床与科研密切结合,发挥科技对临床的支撑作用,注重中医药应急体系建设。
中医药参与应对突发公共卫生事件工作机制以及临床和科研体系初步建立。与卫生部联合印发《关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的通知》,初步建立了以中医药防治传染病重点研究室(临床基地)为基础,以中医药防治传染病临床研究中心为枢纽,以“政府组织、专家指导、临床科研相结合”为运行机制的中医药防治传染病临床和科研体系,中医药应对突发公共卫生事件的能力得到加强。
艾滋病等其他重大疾病中医药防治工作取得积极进展。新增甘肃和新疆两省(区)作为中医药治疗艾滋病试点项目省份,目前已扩大到19个省份。截至去年6月份,已累计有9267名患者和感染者接受免费中医药治疗。结果表明,中医药在改善临床症状、降低抗病毒药物的毒副作用、提高病人生活质量等方面效果明显。
(三)中医药服务体系进一步健全,服务能力进一步提高
以健全基层医疗卫生服务体系为契机,扎实推进城乡基层中医药工作,中医药服务的可及性进一步提高。召开了全国农村中医药工作会议,明确了今后一个时期农村中医药工作的目标和任务。农村中医药服务能力有了进一步提高,全国农村中医药工作监测显示,已有76%的乡镇卫生院设置了中医科、中药房。通过实施县级中医医院建设项目,县级中医医院办院条件和就诊环境进一步改善。通过实施农村医疗机构中医特色专科、县级中医医院急诊科以及中药房建设项目,基层中医药特色和综合服务能力得到提升。中医药适宜技术推广工作力度加大,发布了第四批20项中医临床适宜技术,基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目已经覆盖中西部所有的县。社区中医药工作继续加强,制定了社区中医药服务工作指南,中医药特色社区卫生服务示范区已覆盖除西藏外的所有省份,总数已达81个,发挥了示范带动作用。
开展以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动,公立中医医院管理不断加强。为促进中医医院突出中医药特色和优势,提高医疗服务质量,我们对中医医院人员配备以及中药房和煎药室建设提出了要求,对中药调剂、煎煮及临床应用等方面作出了规范。实施了中医诊疗设备促进工程,推荐了第一批中医诊疗设备。中医重点专科专病建设继续推进,启动了临床诊疗方案验证工作,开展了中医病种临床路径的研究制订工作。遴选了一批中医医院信息化建设示范单位。
综合医院中医药工作继续得到加强,对多元化办医格局进行了探索。制定发布了综合医院中医临床科室基本标准,中医临床科室建设纳入了综合医院考核评价指标体系。药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作完成,对利用社会资本举办中医医疗机构进行了有益探索,扩大了中医药服务的覆盖面,受到人民群众的欢迎。与卫生部、人力资源和社会保障部、中国残联联合印发了《盲人医疗按摩管理办法》,既规范了盲人医疗按摩活动,又促进了具有专业技能的盲人就业。
中医预防保健服务加快推进,中医“治未病”深受欢迎。制定了《关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》和“治未病”健康工程2009年工作计划,确定了第三批中医预防保健服务试点单位,试点单位数量达到103个,每省(区、市)已至少有一所医院和一个社区卫生服务机构成为试点。中医预防保健服务管理得到加强,发布了《中医体质分类与判定》行业标准和《中医特色健康保障—服务模式服务基本规范(试行)》等文件。举办了第二届“治未病”高峰论坛。与解放军总后卫生部共同举办了军队首届“治未病”论坛。
(四)中医药科研工作力度加大,创新体系建设取得进展
中医药科技工作坚持科研与临床紧密结合,继承与创新紧密结合,成果与转化紧密结合,紧紧围绕构建创新体系和加强项目管理两条主线,不断推进组织模式和机制创新,促进了中医药科技创新能力的提升,对事业发展的支撑作用进一步加大。国家中医临床研究基地建设起步良好,16个基地建设单位完成了建设规划和方案,地方政府配套资金逐步到位。云南等地也开展了省级中医临床研究基地建设工作。首次启动重点研究室建设工作,遴选出103个具有明确研究方向的研究室作为建设单位,通过加强科研人才培养、创新科研组织方式,促进科技创新能力提高。开展科研实验室规范评估,确定了388个三级实验室,涉及行业内外160个医、产、学、研单位,中医药科技资源得到有效整合,搭建了多学科研究平台。
中医药科研立项更加注重围绕事业发展和学术需求,科学研究取得重大成果。去年,中医肾脏象、经络现象和中药量效关系等制约学术发展的重大基础理论研究列入国家973计划,中医外治领域的研究得到国家科技支撑计划支持。名老中医药专家临证经验和学术思想传承研究取得进展,对2543份典型医案进行总结,在此基础上建立了典型医案数据库并编纂了《当代名老中医典型医案集》。第四次全国中药资源普查筹备工作启动,起草了普查实施方案。培育战略性新兴产业,与国家发改委联合实施现代中药高技术产业发展专项,推动中药产业结构优化升级。中医药(民族医药)科学研究取得重大成果,“人工种植龙胆等药用植物斑枯病的无公害防治技术”获得国家技术发明二等奖,“中医临床科研信息共享系统”等9项成果获得国家科技进步二等奖。
(五)开展首届“国医大师”评选活动,探索中医药人才成长机制取得成效
为弘扬大医精诚的医德医风,营造名医辈出的良好环境,我局会同人力资源和社会保障部、卫生部开展了首届“国医大师”评选表彰活动,评选出了30名“国医大师”。通过对医术精湛、医德高尚的名医名家进行表彰,起到了凝聚行业力量、树立行业形象、引领行业发展的作用,对中医药人才成长的激励机制进行了有益探索,形成了尊重、关心、重视中医药人才的氛围,产生了良好的社会影响。各地也积极开展名中医评选活动,去年,北京、河北、内蒙古、辽宁、浙江、河南、贵州、西藏、宁夏等地共评选出地方名中医数百名。
第四批全国老中医药专家学术经验继承工作进展顺利。23所具有临床医学专业学位硕士授予权及10所博士授予权的中医药院校、科研机构,录取643名继承人,聘任硕、博士生导师404人,老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策得到落实。1054名学术继承人已经全部进岗。启动了以读经典、做临床、跟名师为主要内容的第二批全国优秀临床人才研修项目。围绕基层中医药人员培养,去年招收了2万多名乡村医生开展中医专业中专学历教育,对6460名中医全科医师进行了岗位培训。
新一轮中医药重点学科建设工作启动。遴选出323个重点学科建设点,制定了加强中医药重点学科建设的指导意见和管理办法,明确了建设原则和目标任务。北京、黑龙江、吉林、浙江等地开展了省级中医药重点学科建设工作,江苏省启动了中医药领军人才培养工程。
中医药行业职业技能鉴定工作进展顺利。会同人力资源和社会保障部等有关部门发布了中药调剂员等5个国家职业标准。中医药职业技能鉴定站正在筹备建立。
(六)“中医中药中国行”活动不断深入,产生了广泛而深刻的社会影响
“中医中药中国行”活动内容更加丰富,形式更加多样,效果更加明显,影响更加广泛。去年在天津、内蒙古、西藏等11个省(区、市)和军队系统开展了活动,至此,已在30个省(区、市)和香港、澳门特别行政区成功举办,参加现场活动的群众达160多万人,培训城乡基层中医药人员近8.8万名,组织面向市民的健康讲座320场。“中医中药中国行”是首次由政府组织的中医药大型公益科普活动,形式多样、内容丰富、互动性强,受到社会各界的关注和欢迎,其规格之高、规模之大、范围之广、行程之长、受众之多前所未有,已成为中医药文化科普的知名品牌活动。各地党政领导高度重视,分管省长亲自挂帅;相关部门积极配合,大力支持;卫生、中医药管理部门精心策划、周密组织;中医药机构广泛动员、全力以赴;新闻媒体高度关注,报道全面深入及时;人民群众热情响应、踊跃参与,使活动真正办成了传承文化、弘扬国粹的爱国行动,社会动员、广泛参与的科普行动,党政支持、部门协作的联合行动,行业服务、百姓受益的惠民行动。活动的举办不仅弘扬了中医药文化、普及了中医药知识、产生了广泛而深刻的社会影响,还锻炼了队伍、凝聚了人心、树立了信心、积累了经验,提升了各地开展中医药文化科普活动的能力和水平,为中医药事业发展营造了良好的内部氛围和外部环境。
中医药文化建设工程全面推进。成立了中医药文化建设与科学普及专家委员会,开展了中医药文化核心价值和丰富内容的专项研究。各省通过实施中医药知识宣传普及项目,组织中医药文化建设和科普宣传活动,对提高中医药的社会影响,夯实中医药的群众基础都起到了积极推动作用。新增6个文化宣传教育基地,成为普及中医药知识和传播中医药文化的重要窗口。加强了对中医医院文化建设的指导,召开了中医医院中医药文化建设经验交流会,中医医院文化建设越来越受到重视,中医药文化对中医医院内涵建设的影响力逐步得到彰显。
加大了社会宣传力度,加强了政策宣传和舆论引导。在中宣部的大力支持推动下,中央媒体和各地加大了对《若干意见》贯彻落实的宣传工作。组织新闻媒体赴西部地区开展调研活动,针对中医药和民族医药发展的状况、面临的困难等问题,采写了大量有影响、有深度、有份量的报道。
卫生部副部长国家中医药管理局局长王国强
2010年全国中医药工作会议是在我国有效应对国际金融危机,经济形势回升转好,医药卫生体制改革全面深化情况下召开的一次重要会议。国务院对这次会议非常重视,李克强副总理作出了重要批示。李克强副总理在批示中指出:“2009年,全国中医药系统坚决贯彻中央决策部署,积极参与医药卫生体制改革,各项成绩令人鼓舞。尤其在防治甲型H1N1流感疫情中,中医药发挥了独特作用,成效显著。谨向全国中医药工作者表示诚挚的问候和敬意!新的一年,医药卫生事业改革发展任务艰巨,是医改关键之年。希望你们深入贯彻落实科学发展观,把满足人民群众对中医药服务的需求作为出发点,推动中医药继承与创新,提升中药产业技术水平,增强对基层的服务能力,在医药卫生体制改革中发挥特有作用,努力开创中医药事业持续健康发展的新局面!”
李克强副总理的重要批示,既对2009年的中医药工作给予了充分肯定,也对今后的中医药工作提出了更高要求;既是对中医药工作强有力的指导和支持,也是对全国广大中医药工作者极大的鞭策和鼓舞。我们要结合这次会议,认真贯彻落实。
2010年全国中医药工作会议的主要任务是:深入贯彻党的十七大、十七届三中、四中全会、中央经济工作会议精神和全国卫生工作会议精神,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入学习实践科学发展观,以深化医药卫生体制改革为中心,全面贯彻落实《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,总结2009年中医药工作,部署2010年中医药重点任务,扎实推进中医药事业科学发展。
下面,我讲三方面意见,供大家讨论。
一、2009年中医药工作取得令人鼓舞的重要进展
2009年,全国中医药系统广大干部职工深入学习实践科学发展观,积极参与深化医药卫生体制改革,认真学习贯彻《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,紧紧围绕卫生工作的总体部署,全面落实2009年全国中医药工作会议提出的主要任务,充分发挥中医药在防治甲型H1N1流感中的优势和作用,深化改革,狠抓落实,推动中医药医疗、保健、科研、教育、产业和文化全面协调发展,各项工作都取得了新成效。
(一)国务院发布关于扶持和促进中医药事业发展的重要文件,中医药参与深化医改取得积极进展
去年4月,我国深化医药卫生体制改革正式启动,中共中央、国务院在关于深化医药卫生体制改革的意见中强调,要坚持中西医并重的方针,充分发挥中医药(民族医药)作用。之后,作为深化医改的重要配套文件,国务院发布了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,充分体现了党中央、国务院对发展中医药事业的高度重视,对在深化医改中充分发挥中医药作用,扶持和促进中医药事业发展具有十分重要的指导意义,是指导今后一个时期中医药事业科学发展的纲领性文件,在中医药发展史上具有里程碑意义。
在深化医改五项重点工作中贯彻落实《若干意见》取得积极进展,制定了一系列创新性的政策措施。一是在基本医疗保障制度建设中,积极争取鼓励和引导使用中医药的政策。新型农村合作医疗制度中明确提出,统筹补偿方案要重点提高在基层使用中医药有关费用的补偿比例,引导农民应用中医药适宜技术;在国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2009版)中含中成药987个,中药饮片也纳入其中,中药增加比例超过了西药。二是在国家基本药物制度建设中,落实中西药并重的原则,鼓励中药的应用。102种中成药和颁布了国家标准的中药饮片被纳入《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》。三是在基层卫生服务体系建设中,城乡基层中医药服务网络建设得到加强。县级中医医院在县级医院建设项目中达到了一定的比例,城乡基层医疗卫生服务机构中医药科室、中医治疗设备和服务能力建设也得到加强。四是在促进基本公共卫生服务逐步均等化方面,明确提出要积极应用中医药预防保健技术和方法,充分发挥中医药在公共卫生服务中的作用,并首次将中医体质辨识纳入居民健康档案的内容。五是在公立医院改革试点筹备中,我局积极参与了相关文件的起草。在关于完善政府卫生投入政策的文件中强调,要对中医院(民族医院)在投入政策上予以倾斜。在关于改革药品和医疗服务价格形成机制的文件中提出,将对中药饮片加价率标准适当放宽,逐步提高中医和体现医务人员技术劳务价值的诊疗、手术、护理等项目价格。这些政策的出台,为在深化医改中发挥中医药作用创造了条件,提供了政策保障。
中央财政投入大幅增加,为中医药事业发展提供了资金保障。去年中央财政共安排专项资金47亿元,是新中国成立以来投入最多的一年。其中,国家发展改革委安排专项资金35亿元,支持101个地市级中医医院和165个县级中医医院基础设施建设;财政部安排专项资金10亿元,用于基层中医药服务能力建设、人才培养、适宜技术推广以及中医药文化建设。财政部、科技部安排资金2亿多元,支持中医药科技体系建设和自主创新。各地也都加大了对中医药发展的资金投入。
各地党政领导高度重视,在深化医改和贯彻落实《若干意见》中推动中医药事业不断取得新进展。去年,又有山东、宁夏、新疆等地以省(区)政府名义召开了中医药发展大会,省(区)政府领导出席会议并作重要讲话。河北、内蒙古、黑龙江、安徽、山东、青海、宁夏等地以省(区)政府名义出台了扶持和促进中医药事业发展的文件,还有许多省(区、市)也正在抓紧制定。各地将深化医改和贯彻落实《若干意见》紧密结合,在深化医改中推进中医药事业发展。安徽、广西分别将“发展中医药”、“扶持中医药、壮(瑶)医药发展”作为贯彻医改的第六项重点任务,广东将“持续推进中医药强省”列为本省医改的十大重点任务之一。北京、广东、江西、山东、内蒙古、甘肃、云南等地在基本医疗保障制度中,对中医药实施优惠政策。甘肃规定新农合和城市医保的中医药报销标准提高10%,起付线降低20%;广东将中医“治未病”服务项目纳入门诊报销范围。江苏在国家基本药物目录(基层部分)基础上新增中成药113种。北京、黑龙江、陕西、四川等省(市)提出实现城乡基层中医药服务全覆盖的目标。黑龙江实施“中医普惠基层三年规划工程”,计划到2011年全省所有综合医院全部设立中医科,所有社区卫生服务机构和村卫生所(室)能够提供较为规范的中医药服务;北京允许符合条件的中医医师到执业地点以外的社区、农村行医,引导中医药资源向城乡基层流动。
国务院进一步加强对中医药工作的领导,地方中医药管理体制进一步理顺和加强。根据形势变化和工作需要,国务院将中医药工作部际协调小组调整为中医药工作部际联席会议。国家中医药管理局新的“三定”方案进一步强化和完善了职能,增设了规划财务司,在医政司加挂了中西医结合与民族医药司,在国际合作司加挂了港澳台办公室。去年,各地在机构改革中普遍加强了中医药管理机构建设。吉林省中医药管理局成立了党组,9个市州全部成立中医药管理局;山东、天津、新疆成立了副厅级中医药管理局;安徽、黑龙江、甘肃、陕西、山西、辽宁、湖北、湖南、重庆等省市更名为中医药管理局,增加了职能,高配了干部,增加了内设机构和编制。到目前,全国31个省(区、市)有副厅局级中医药管理局12个,局名称为中医药局的有24个。我局与地方政府共同研究,在上海浦东和北京东城区设立了国家中医药发展综合改革实验区,对中医药事业发展体制、机制和政策进行试点探索。
(二)积极参与甲型H1N1流感防治工作,中医药发挥重要作用
去年春天,甲型H1N1流感疫情迅速在全球蔓延并波及我国。党中央、国务院高度重视发挥中医药在防治甲型H1N1流感中的作用,温家宝总理、李克强副总理先后作出重要批示和指示。我局认真贯彻落实中央决策部署,在卫生部的领导下,迅速成立了防治工作领导小组和专家委员会,指导全国中医药防控工作。组织专家制订中医药防治方案并根据病情不断完善,第一时间参与了医疗救治。同时,加强了中医药治疗甲型H1N1流感临床科学研究,启动应急科研项目,为临床救治提供了科学依据。科学研究和临床实践证明,单纯中医药治疗对甲型H1N1流感患者效果明显,中西医结合治疗病情较重的患者是一种有效的方法。
各地积极参与甲型H1N1流感防控工作,发挥了重要作用。成立了中医药防治领导小组,制定了中医药防治方案,有27个省(区、市)成立了中医药防治专家组,23个省(区、市)组建了中医医疗队,20个省(区、市)选择了一批中医医院作为治疗定点医院。各地面向社会,通过中医药知识宣传、发放中药等方式,积极开展中医药预防工作。各级中医医院及时参与医疗救治,据不完全统计,全国有近三分之二的患者接受了中医或中西医结合治疗,取得了良好效果。各地在总结临床经验的基础上,加强了中药的筛选和研发。北京市政府投资1000万元研制“金花清感方”制剂,取得良好的临床疗效。甘肃、河北、山西、黑龙江、浙江等省也筛选了一批中药处方和制剂,在防治中发挥了积极的作用。
中医药在这次防治甲型H1N1流感中之所以能够凸显自身优势,发挥重要作用,主要是认真总结了中医药在防治非典中的经验和教训,主动参与,及早介入,依靠专家,组织有力,注重临床与科研密切结合,发挥科技对临床的支撑作用,注重中医药应急体系建设。
中医药参与应对突发公共卫生事件工作机制以及临床和科研体系初步建立。与卫生部联合印发《关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的通知》,初步建立了以中医药防治传染病重点研究室(临床基地)为基础,以中医药防治传染病临床研究中心为枢纽,以“政府组织、专家指导、临床科研相结合”为运行机制的中医药防治传染病临床和科研体系,中医药应对突发公共卫生事件的能力得到加强。
艾滋病等其他重大疾病中医药防治工作取得积极进展。新增甘肃和新疆两省(区)作为中医药治疗艾滋病试点项目省份,目前已扩大到19个省份。截至去年6月份,已累计有9267名患者和感染者接受免费中医药治疗。结果表明,中医药在改善临床症状、降低抗病毒药物的毒副作用、提高病人生活质量等方面效果明显。
(三)中医药服务体系进一步健全,服务能力进一步提高
以健全基层医疗卫生服务体系为契机,扎实推进城乡基层中医药工作,中医药服务的可及性进一步提高。召开了全国农村中医药工作会议,明确了今后一个时期农村中医药工作的目标和任务。农村中医药服务能力有了进一步提高,全国农村中医药工作监测显示,已有76%的乡镇卫生院设置了中医科、中药房。通过实施县级中医医院建设项目,县级中医医院办院条件和就诊环境进一步改善。通过实施农村医疗机构中医特色专科、县级中医医院急诊科以及中药房建设项目,基层中医药特色和综合服务能力得到提升。中医药适宜技术推广工作力度加大,发布了第四批20项中医临床适宜技术,基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目已经覆盖中西部所有的县。社区中医药工作继续加强,制定了社区中医药服务工作指南,中医药特色社区卫生服务示范区已覆盖除西藏外的所有省份,总数已达81个,发挥了示范带动作用。
开展以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动,公立中医医院管理不断加强。为促进中医医院突出中医药特色和优势,提高医疗服务质量,我们对中医医院人员配备以及中药房和煎药室建设提出了要求,对中药调剂、煎煮及临床应用等方面作出了规范。实施了中医诊疗设备促进工程,推荐了第一批中医诊疗设备。中医重点专科专病建设继续推进,启动了临床诊疗方案验证工作,开展了中医病种临床路径的研究制订工作。遴选了一批中医医院信息化建设示范单位。
综合医院中医药工作继续得到加强,对多元化办医格局进行了探索。制定发布了综合医院中医临床科室基本标准,中医临床科室建设纳入了综合医院考核评价指标体系。药品零售企业设置中医坐堂医诊所试点工作完成,对利用社会资本举办中医医疗机构进行了有益探索,扩大了中医药服务的覆盖面,受到人民群众的欢迎。与卫生部、人力资源和社会保障部、中国残联联合印发了《盲人医疗按摩管理办法》,既规范了盲人医疗按摩活动,又促进了具有专业技能的盲人就业。
中医预防保健服务加快推进,中医“治未病”深受欢迎。制定了《关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》和“治未病”健康工程2009年工作计划,确定了第三批中医预防保健服务试点单位,试点单位数量达到103个,每省(区、市)已至少有一所医院和一个社区卫生服务机构成为试点。中医预防保健服务管理得到加强,发布了《中医体质分类与判定》行业标准和《中医特色健康保障—服务模式服务基本规范(试行)》等文件。举办了第二届“治未病”高峰论坛。与解放军总后卫生部共同举办了军队首届“治未病”论坛。
(四)中医药科研工作力度加大,创新体系建设取得进展
中医药科技工作坚持科研与临床紧密结合,继承与创新紧密结合,成果与转化紧密结合,紧紧围绕构建创新体系和加强项目管理两条主线,不断推进组织模式和机制创新,促进了中医药科技创新能力的提升,对事业发展的支撑作用进一步加大。国家中医临床研究基地建设起步良好,16个基地建设单位完成了建设规划和方案,地方政府配套资金逐步到位。云南等地也开展了省级中医临床研究基地建设工作。首次启动重点研究室建设工作,遴选出103个具有明确研究方向的研究室作为建设单位,通过加强科研人才培养、创新科研组织方式,促进科技创新能力提高。开展科研实验室规范评估,确定了388个三级实验室,涉及行业内外160个医、产、学、研单位,中医药科技资源得到有效整合,搭建了多学科研究平台。
中医药科研立项更加注重围绕事业发展和学术需求,科学研究取得重大成果。去年,中医肾脏象、经络现象和中药量效关系等制约学术发展的重大基础理论研究列入国家973计划,中医外治领域的研究得到国家科技支撑计划支持。名老中医药专家临证经验和学术思想传承研究取得进展,对2543份典型医案进行总结,在此基础上建立了典型医案数据库并编纂了《当代名老中医典型医案集》。第四次全国中药资源普查筹备工作启动,起草了普查实施方案。培育战略性新兴产业,与国家发改委联合实施现代中药高技术产业发展专项,推动中药产业结构优化升级。中医药(民族医药)科学研究取得重大成果,“人工种植龙胆等药用植物斑枯病的无公害防治技术”获得国家技术发明二等奖,“中医临床科研信息共享系统”等9项成果获得国家科技进步二等奖。
(五)开展首届“国医大师”评选活动,探索中医药人才成长机制取得成效
为弘扬大医精诚的医德医风,营造名医辈出的良好环境,我局会同人力资源和社会保障部、卫生部开展了首届“国医大师”评选表彰活动,评选出了30名“国医大师”。通过对医术精湛、医德高尚的名医名家进行表彰,起到了凝聚行业力量、树立行业形象、引领行业发展的作用,对中医药人才成长的激励机制进行了有益探索,形成了尊重、关心、重视中医药人才的氛围,产生了良好的社会影响。各地也积极开展名中医评选活动,去年,北京、河北、内蒙古、辽宁、浙江、河南、贵州、西藏、宁夏等地共评选出地方名中医数百名。
第四批全国老中医药专家学术经验继承工作进展顺利。23所具有临床医学专业学位硕士授予权及10所博士授予权的中医药院校、科研机构,录取643名继承人,聘任硕、博士生导师404人,老中医药专家学术经验继承人培养与专业学位授予相衔接的政策得到落实。1054名学术继承人已经全部进岗。启动了以读经典、做临床、跟名师为主要内容的第二批全国优秀临床人才研修项目。围绕基层中医药人员培养,去年招收了2万多名乡村医生开展中医专业中专学历教育,对6460名中医全科医师进行了岗位培训。
新一轮中医药重点学科建设工作启动。遴选出323个重点学科建设点,制定了加强中医药重点学科建设的指导意见和管理办法,明确了建设原则和目标任务。北京、黑龙江、吉林、浙江等地开展了省级中医药重点学科建设工作,江苏省启动了中医药领军人才培养工程。
中医药行业职业技能鉴定工作进展顺利。会同人力资源和社会保障部等有关部门发布了中药调剂员等5个国家职业标准。中医药职业技能鉴定站正在筹备建立。
(六)“中医中药中国行”活动不断深入,产生了广泛而深刻的社会影响
“中医中药中国行”活动内容更加丰富,形式更加多样,效果更加明显,影响更加广泛。去年在天津、内蒙古、西藏等11个省(区、市)和军队系统开展了活动,至此,已在30个省(区、市)和香港、澳门特别行政区成功举办,参加现场活动的群众达160多万人,培训城乡基层中医药人员近8.8万名,组织面向市民的健康讲座320场。“中医中药中国行”是首次由政府组织的中医药大型公益科普活动,形式多样、内容丰富、互动性强,受到社会各界的关注和欢迎,其规格之高、规模之大、范围之广、行程之长、受众之多前所未有,已成为中医药文化科普的知名品牌活动。各地党政领导高度重视,分管省长亲自挂帅;相关部门积极配合,大力支持;卫生、中医药管理部门精心策划、周密组织;中医药机构广泛动员、全力以赴;新闻媒体高度关注,报道全面深入及时;人民群众热情响应、踊跃参与,使活动真正办成了传承文化、弘扬国粹的爱国行动,社会动员、广泛参与的科普行动,党政支持、部门协作的联合行动,行业服务、百姓受益的惠民行动。活动的举办不仅弘扬了中医药文化、普及了中医药知识、产生了广泛而深刻的社会影响,还锻炼了队伍、凝聚了人心、树立了信心、积累了经验,提升了各地开展中医药文化科普活动的能力和水平,为中医药事业发展营造了良好的内部氛围和外部环境。
中医药文化建设工程全面推进。成立了中医药文化建设与科学普及专家委员会,开展了中医药文化核心价值和丰富内容的专项研究。各省通过实施中医药知识宣传普及项目,组织中医药文化建设和科普宣传活动,对提高中医药的社会影响,夯实中医药的群众基础都起到了积极推动作用。新增6个文化宣传教育基地,成为普及中医药知识和传播中医药文化的重要窗口。加强了对中医医院文化建设的指导,召开了中医医院中医药文化建设经验交流会,中医医院文化建设越来越受到重视,中医药文化对中医医院内涵建设的影响力逐步得到彰显。
加大了社会宣传力度,加强了政策宣传和舆论引导。在中宣部的大力支持推动下,中央媒体和各地加大了对《若干意见》贯彻落实的宣传工作。组织新闻媒体赴西部地区开展调研活动,针对中医药和民族医药发展的状况、面临的困难等问题,采写了大量有影响、有深度、有份量的报道。