冯世纶老师验案--不育案
丁某男30岁朝阳区
2007年1月15日一诊
婚后5年未育，查3次精液常规示：液化不良(60分钟)，精子活力A8.772%,B36.84%,A十B＜50%。口干，便干，手足冷，苔白脉细
老师：口干，便干，手足冷，此寒热错杂之厥阴病，柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散主之。
柴胡12G、黄芩10G、天花粉12G、生龙牡各15G、桂枝10G、干姜6G、当归10G、白芍10G、川芎6G、白术30G、泽泻15G、茯苓12G、炙甘草6G、七剂
2007年1日22日二诊
口干减，大便好点，仍干，手足冷，苔黄润，脉细
上方加淡苁蓉15G、十四剂
2007年2月5日三诊
口苦，便干，手足冷，补诉平时常有痤疮发生于下颜面，常为硬结脓点，苔黄润，脉细
上方加柏子仁10G、十四剂
问：方中淡苁蓉、柏子仁用来润肠通便？
答：对，配合大剂量白术，养血生津以温通。
2007年2月26日四诊
口苦已，面痤疮稍减，大便较正常了，手足冷，苔白，脉细
上方加生槐花10G、七剂
2007年3月5日五诊
痤疮、四逆减，口中和
上方加十大功劳叶12G、七剂
问：为何用十大功劳叶、生槐花，是起凉血作用吗？
答：它们都是清热滋润之药以治上热，十大功劳叶尚有强壮作用。
问：五诊时口中和，为何仍用治疗上热下寒的柴胡桂枝干姜汤？
答：痤疮亦提示上部有热。
问：既然痤疮为热象，在临床中如果单纯治痤疮，是否应尽量避免用姜桂以提高疗效？
答：他如果还有下寒的-面，有是证用是药，不会有影响的。
2007年3月12日六诊
痤疮已大部分消失，四逆减，唇干，大便正常
柴胡12G、黄芩10G、天花粉12G、生龙牡各15G、桂枝10G、干姜6G、当归10G、白芍10G、川芎6G、白术30G、泽泻15G、茯苓12G、炙甘草6十大功劳叶12G、生槐花10G、七剂
2007年3日19日七诊
痤疮已大部分消失，仍有四逆，口中和，苔白脉细
老师：热象已消失，现血虚有寒饮，故四逆仍在，当归四逆汤加味
当归10G、桂枝10G、白芍10G、炙甘萆6G、通草6G、细辛6G、大枣4枚白蒺藜15G、生苡仁18G、炒槐花10G、生姜12G、沙苑子15G、车前子(布包)15G、七剂
之后以此方加减
问：七诊中口中和，四逆，为何考虑为表寒而非里寒，为何不用四逆辈？
答：沒有吐泻，腹胀腹痛等里证。此四逆属厥阴。
2007年4月9日八诊：
复查精液常规：液化正常(30分钟)，精子活力A52.7%＞25%,B4.1%
精液常规已正常，嘱可以适时受孕。
按：本例从检查发现有异常至今3年了，之间经别处治疗无效，曾复查二次精液常规无变化。冯老予治疗3个月后，西医客观指标完全正常了。
丁某男30岁朝阳区
2007年1月15日一诊
婚后5年未育，查3次精液常规示：液化不良(60分钟)，精子活力A8.772%,B36.84%,A十B＜50%。口干，便干，手足冷，苔白脉细
老师：口干，便干，手足冷，此寒热错杂之厥阴病，柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散主之。
柴胡12G、黄芩10G、天花粉12G、生龙牡各15G、桂枝10G、干姜6G、当归10G、白芍10G、川芎6G、白术30G、泽泻15G、茯苓12G、炙甘草6G、七剂
2007年1日22日二诊
口干减，大便好点，仍干，手足冷，苔黄润，脉细
上方加淡苁蓉15G、十四剂
2007年2月5日三诊
口苦，便干，手足冷，补诉平时常有痤疮发生于下颜面，常为硬结脓点，苔黄润，脉细
上方加柏子仁10G、十四剂
问：方中淡苁蓉、柏子仁用来润肠通便？
答：对，配合大剂量白术，养血生津以温通。
2007年2月26日四诊
口苦已，面痤疮稍减，大便较正常了，手足冷，苔白，脉细
上方加生槐花10G、七剂
2007年3月5日五诊
痤疮、四逆减，口中和
上方加十大功劳叶12G、七剂
问：为何用十大功劳叶、生槐花，是起凉血作用吗？
答：它们都是清热滋润之药以治上热，十大功劳叶尚有强壮作用。
问：五诊时口中和，为何仍用治疗上热下寒的柴胡桂枝干姜汤？
答：痤疮亦提示上部有热。
问：既然痤疮为热象，在临床中如果单纯治痤疮，是否应尽量避免用姜桂以提高疗效？
答：他如果还有下寒的-面，有是证用是药，不会有影响的。
2007年3月12日六诊
痤疮已大部分消失，四逆减，唇干，大便正常
柴胡12G、黄芩10G、天花粉12G、生龙牡各15G、桂枝10G、干姜6G、当归10G、白芍10G、川芎6G、白术30G、泽泻15G、茯苓12G、炙甘草6十大功劳叶12G、生槐花10G、七剂
2007年3日19日七诊
痤疮已大部分消失，仍有四逆，口中和，苔白脉细
老师：热象已消失，现血虚有寒饮，故四逆仍在，当归四逆汤加味
当归10G、桂枝10G、白芍10G、炙甘萆6G、通草6G、细辛6G、大枣4枚白蒺藜15G、生苡仁18G、炒槐花10G、生姜12G、沙苑子15G、车前子(布包)15G、七剂
之后以此方加减
问：七诊中口中和，四逆，为何考虑为表寒而非里寒，为何不用四逆辈？
答：沒有吐泻，腹胀腹痛等里证。此四逆属厥阴。
2007年4月9日八诊：
复查精液常规：液化正常(30分钟)，精子活力A52.7%＞25%,B4.1%
精液常规已正常，嘱可以适时受孕。
按：本例从检查发现有异常至今3年了，之间经别处治疗无效，曾复查二次精液常规无变化。冯老予治疗3个月后，西医客观指标完全正常了。