张某某，男，60岁。农民，病已二月，自觉心下(即上脘部)痞闷不适，尤以食后为甚，并有干噫食臭，大便溏而不爽，日2-3行，不思饮食等证。切其脉弦而滑，重按则无力，视其舌苔，滑在则带腻，按其上脘部濡软。心下痞，按之濡是为气病，非食非水可知。乃因中焦脾胃升降失常，翰旋无力，以致气机不利，痞塞于心下而成。“心下”界乎胸腹夹隙之间，亦是阴阳上下之路。故凡阴阳不和，升降之气不利，每反映于该部而具病位辨证意义。升降既乖，气痞于中实为此证之根本。至于舌脉之诊，无非反映脾虚不运，而水饮内生之候。
治宜和中州脾胃，兼散水饮之邪。方用生姜泻心汤加茯苓。
处方：生姜12g、干姜3g、党参10g、半夏10g、茯苓10g、炙甘草6g、黄芩6g、黄连6g、大枣7枚。服药5剂，心下痞塞大减，噫气亦除，食欲转佳，舌苔见净。效不更方，原方续服4剂，而行痊愈。
生姜泻心汤是《伤寒论》方，主治心痞硬，噫气而有食臭味，肠鸣有声，泻利，胁下阵痛等证。清人吴谦认为此汤应加茯苓，以治兼有小便不利，下肢浮肿等者。他对此方有新的发挥。前两例所治呃逆、失眠等证，亦皆仲师所未言，然用之取得显着疗效，应当看作是在继承基础上的一个发展。
该方属于和剂，能调和脾胃之气，以解寒热之纷，并有增补中气的作用。其证因气机升降不利，中焦痞塞，胃气不降而生热，故以芩连之苦寒以降之；脾气不升而生寒泻利，故用干姜之辛热以温之；生姜健胃以散饮；半夏消痞以开豁痰气；脾胃气弱，不能斡旋上下，故以参、草、枣以补之。本方苦降、辛开、甘补，散饮消痞，擅治中州不和等病，运用之妙，存乎一心，要在临证心悟耳
治宜和中州脾胃，兼散水饮之邪。方用生姜泻心汤加茯苓。
处方：生姜12g、干姜3g、党参10g、半夏10g、茯苓10g、炙甘草6g、黄芩6g、黄连6g、大枣7枚。服药5剂，心下痞塞大减，噫气亦除，食欲转佳，舌苔见净。效不更方，原方续服4剂，而行痊愈。
生姜泻心汤是《伤寒论》方，主治心痞硬，噫气而有食臭味，肠鸣有声，泻利，胁下阵痛等证。清人吴谦认为此汤应加茯苓，以治兼有小便不利，下肢浮肿等者。他对此方有新的发挥。前两例所治呃逆、失眠等证，亦皆仲师所未言，然用之取得显着疗效，应当看作是在继承基础上的一个发展。
该方属于和剂，能调和脾胃之气，以解寒热之纷，并有增补中气的作用。其证因气机升降不利，中焦痞塞，胃气不降而生热，故以芩连之苦寒以降之；脾气不升而生寒泻利，故用干姜之辛热以温之；生姜健胃以散饮；半夏消痞以开豁痰气；脾胃气弱，不能斡旋上下，故以参、草、枣以补之。本方苦降、辛开、甘补，散饮消痞，擅治中州不和等病，运用之妙，存乎一心，要在临证心悟耳