张女，47岁，患失眠证经年，每晚仅能睡2-3小时，且乱梦纷纭。昼则头晕神疲，恍恍惚惚，服多种养心安神之剂无效。
初诊其舌见无苔滑腻，脉又弦滑，试用《千金》温胆汤，未能取效。再诊，病家谓：“大 便稀薄，每日必登厕2-3次。余乃悟，此乃胃气不和之失眠。因指其心下问：“此处难受乎？”答曰：“正是”。又问：“有呃气否？”，答曰：“时或有之”。此乃胃气不和之证。嗳气者，胃气上逆也；大便溏薄者，脾气不升也。今升降失序，则阴阳不和，故气痞于中，而心下者闷矣。张景岳曰：“今人过于饱食，或病胀满者，卧必不安，此皆胃气不和之故”。《内经》引《下经》亦有胃不和则卧不安之说。由此看来，本证之失眠，咎由于脾胃。脾胃居中州，有翰旋上下之作用，今心肾之气不得中州之助，使水火既济之功受阻，则见阴阳不交，阳不入阴，是以失眠之证作矣。
内经云：“必伏其所主，必先其所因”。故不治失眠之标，而图脾胃之本，使中气调和，升降得所，则阴阳 自通，而自得安寐。方用生姜泻心汤。
处方：生姜12g、干姜3g、半夏10g、黄连6g、黄芩6g、党参10g、炙甘草10g、大枣7枚。服方6 剂，睡眠与心下痞俱好转，照方再服1周，患者欣然相告，顽症治愈。
初诊其舌见无苔滑腻，脉又弦滑，试用《千金》温胆汤，未能取效。再诊，病家谓：“大 便稀薄，每日必登厕2-3次。余乃悟，此乃胃气不和之失眠。因指其心下问：“此处难受乎？”答曰：“正是”。又问：“有呃气否？”，答曰：“时或有之”。此乃胃气不和之证。嗳气者，胃气上逆也；大便溏薄者，脾气不升也。今升降失序，则阴阳不和，故气痞于中，而心下者闷矣。张景岳曰：“今人过于饱食，或病胀满者，卧必不安，此皆胃气不和之故”。《内经》引《下经》亦有胃不和则卧不安之说。由此看来，本证之失眠，咎由于脾胃。脾胃居中州，有翰旋上下之作用，今心肾之气不得中州之助，使水火既济之功受阻，则见阴阳不交，阳不入阴，是以失眠之证作矣。
内经云：“必伏其所主，必先其所因”。故不治失眠之标，而图脾胃之本，使中气调和，升降得所，则阴阳 自通，而自得安寐。方用生姜泻心汤。
处方：生姜12g、干姜3g、半夏10g、黄连6g、黄芩6g、党参10g、炙甘草10g、大枣7枚。服方6 剂，睡眠与心下痞俱好转，照方再服1周，患者欣然相告，顽症治愈。