董洪昌医案：困乏烦闷

[乃雄]

张*霞 女 49岁 地址：略

初诊，2008年6月9日
自今年地震后，浑身困乏，心情烦闷，面部拘谨板硬阵作，发无定时，夜晚睡觉则浑身疼痛，曾有风心病和胆结石病史。体健色红，性情急躁，唇略淡，舌淡苔白厚略腐。左脉弦洪有力，右脉滑数，久候则洪大。

处方：

麻黄15g 杏仁 10 g 生石膏30 g 炙甘草5g
苍术15 g羌活5g 独活5g 防风5g
茯苓10 g竹茹10g 半夏12g陈皮10g

三剂，水煎服，日一剂
二诊
6月16日来诊，上方服后，诸证皆微，然心烦不解，劳累后偶有疼痛。苔白略腐，舌淡唇淡。左脉小弦洪，右脉弦滑。

处方：
上方加 黄芪15g
三剂，水煎服，日一剂

 

[乃雄]

小董近日有事，远赴外地，临行将数则整理好医案交付于我，近日将陆续将其发出

 

[yzx]

回复 1# 乃雄 的帖子

请略做分析，谢谢

 

[却波渔翁]

得见渭南风味！

 

[白头翁]

心烦不解，苔腐。左脉小弦洪，右脉弦滑。
是否还是痰热未解？本以为温胆汤可用，为何更加黄芪15？
还望指教

 

[乃雄]

原帖由 yzx 于 2008-8-4 10:24 发表
请略做分析，谢谢

迟复，望大家见谅：

自5.12地震以来，很多人的陈年久疴，渐趋加重，也有不少人新出现一些症状。在门诊上头晕之人很多，我和小董一起实习，经历很多类似案例，此居其一。

首诊，其人体键而色红，性情急躁，属肝木旺盛之体；面部拘谨板硬阵作，发无定时，夜则身痛，其人邪闭，不通则痛，夜病甚为阴；双手左弦右滑，而均洪大，结合肝木带火之体，伏热于内，壮火食气；观其舌淡苔白厚略腐，右脉滑，则知脾气虚衰，饮停中焦。

困乏烦闷，肝郁气滞化火，气虚易有饮停。面部拘谨，表卫不固，寒邪留驻而不得发。故而，组方上加麻杏甘石汤，宣肺解表，苍术、羌、独、防，辛散为用，再辅助以茯苓、半夏、竹茹、陈皮之属，化痰行气。

 

[乃雄]

原帖由 白头翁 于 2008-8-4 19:27 发表
心烦不解，苔腐。左脉小弦洪，右脉弦滑。
是否还是痰热未解？本以为温胆汤可用，为何更加黄芪15？
还望指教

左手脉小弦洪，气虚不升，可用桂枝之类，但恐内热随风而起，故而择黄芪。

 

[悬壶先生]

学习了!

 

[董红昌]

感谢乃雄师兄替我发贴，还请大家多多指点。

 

[白头翁]

回复 7# 乃雄 的帖子

:

 

[南门北钥]

回复 1# 乃雄 的帖子

病是痰湿蒙蔽,清阳不升,郁而化火.方中麻.羌.独,防发越,二陈等化痰湿,石膏清郁热,可谓中的,二诊中加黄芪似乎不妥,愚见合柴胡汤加减.似乎亲切.

 

[514891918]

董洪昌简介：
国内著名中医专家，武警北京总队第二医院中医科专家组组长，“三维绿色修复疗法”创始人，毕业于山东省中医药大学。从事中医及中西医结合诊疗40余年，曾多次应邀参加国内各地区中医论坛，具有丰富的临床经验，擅长运用中医医学辨证施治治疗各种胃肠疾病。尤其擅长胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃息肉、胃肠炎、幽门梗阻、胃结石、结肠炎、直肠炎、胰腺炎、盲肠炎、慢性肠炎、急性肠炎、十二指肠溃疡病等胃肠疾病的治疗。

董洪昌主任主要依据中医理论“通则不痛，不通则痛”的原则。采用“三维绿色修复疗法”和系列中草药方剂，针对胃肠疾病疗效独特。深受医疗届同仁的极大关注和患者的高度赞誉。

如果您有什么胃肠方便需要了解的话可以咨询我院全国统一胃肠问题预约/咨询电话：010-57133639。或是直接到我院找董洪昌主任进行咨询或是治疗胃肠疾病，我院的地址是：北京市西城区月坛北街丁3号(月坛公园北门斜对面)，武警北京总队第二医院。