姓名:赵中国 性别: 男 年龄: 32 职业: 在家婚否:未婚
身高 :182 体重 : 180 胖瘦: 偏胖 面色:说不好黄,白,红,黑?
籍贯:河北 联系Q:37303358
补充:2004年因车祸造成脊髓损伤,胸十二腰一平面截瘫,至今一直坐轮椅。
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
拉肚子。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从09年开始,每到夏秋季节就容易闹肚子,但开始不频繁,一个月也就一次,后来逐步增加,现在一周能闹三四次。大多数前硬后稀。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
血糖稍高。做过内固定和腹膜修补手术。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
留大便检查,没有问题。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
父亲心脏不好,母亲糖尿病。本人喝酒,偶尔吸烟。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
去年稍动容易出汗,,吃了一疗程六味地黄丸后好转。
3、头痛,头晕?
偶尔偏头疼,耳鸣。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便每天基本上是间接导尿四次,大便因没有感觉无规律。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量不大,每顿一小碗。喜欢吃肉。喝水正常。
7、胸闷,心悸,气短与否?
感觉气短。不知道是不是和这几年运动少有关。
8、耳聋?鼻塞?
无。偶有耳鸣。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多失眠,少梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
开春季节脸上会有癣。入夏就好。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
无法测试。
七、其他需要补充的情况?
以前喜欢生吃大蒜,但现在只要吃上一粒,半小时内肯定拉肚子。
身高 :182 体重 : 180 胖瘦: 偏胖 面色:说不好黄,白,红,黑?
籍贯:河北 联系Q:37303358
补充:2004年因车祸造成脊髓损伤,胸十二腰一平面截瘫,至今一直坐轮椅。
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
拉肚子。
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
从09年开始,每到夏秋季节就容易闹肚子,但开始不频繁,一个月也就一次,后来逐步增加,现在一周能闹三四次。大多数前硬后稀。
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
血糖稍高。做过内固定和腹膜修补手术。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
留大便检查,没有问题。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
父亲心脏不好,母亲糖尿病。本人喝酒,偶尔吸烟。
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
畏寒。
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
去年稍动容易出汗,,吃了一疗程六味地黄丸后好转。
3、头痛,头晕?
偶尔偏头疼,耳鸣。
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
无。
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
小便每天基本上是间接导尿四次,大便因没有感觉无规律。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量不大,每顿一小碗。喜欢吃肉。喝水正常。
7、胸闷,心悸,气短与否?
感觉气短。不知道是不是和这几年运动少有关。
8、耳聋?鼻塞?
无。偶有耳鸣。
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多失眠,少梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
开春季节脸上会有癣。入夏就好。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
无法测试。
七、其他需要补充的情况?
以前喜欢生吃大蒜,但现在只要吃上一粒,半小时内肯定拉肚子。