针灸妙案赏析

[八月惊雷]

针灸，吾中华特有之神技，历来有一针二灸三药之说，言针治病效若风之吹云，效若桴鼓，犹雪污也等等，读先贤医案，我们如果能知先贤其然，后知其所以然，当对我们的针灸思路有很大的提高作用，毕竟我们一来能学到先贤的治病思路，更重要的是我们能从先贤的验案中感受到其治病特色，有善针者，有善于针灸手法者，
有善灸者，有善流注、善飞腾者，有针灸药俱用者，如果我们以针治病，当从针术出神的案中找出自己感兴趣的前辈及其著作，有目的的去读书，毕竟针灸医籍浩如烟海，其他灸术、针灸配合、针灸药配合治疗等，均可从案中找到对应的医籍，这就是发这帖的意义所在。希望能起到抛砖引玉作用，就算不从事针灸工作的爱好者读案，也应该能感觉到我中华神术之奥妙。

晋之前的内经、难经、等做为针经，记载医案不多，但《伤寒论》之仲景针法、《黄帝虾蟆经》之诸木之火灸法比较、针灸避忌时日；王叔和之三部脉象针灸法；《甲乙经》之修订贡献；葛洪之备急灸法；陈延之之灸法法则；刘涓子之痈疽针烙法；巢元芳之中风灸；杨上善之经穴修订等等，虽没有太多医案，但确定了针灸的治则，给后人留下巨大的发展空间及实际的指导作用

隋唐以后历代针家对素问、灵枢、难经的发挥甚多，加上纸张的推广使用，使记载医案丢失的可能性减低，故在古籍中记载就颇丰富。


孙思邈 孙真人、药王、千金要方，不用我多说了吧，孙真人善针、灸、药，著作中记载灸多于针，非真人不善针，实在是针乃仁术，非其人而传其术，害人甚多，故药王隐而不言。
“时有保州刺史成君绰，忽患颈肿如数升，喉中闭塞，米粒不下已三日矣，以状台余，余屈权救之。针其右手次指之端，如食映，气息即通，明日饮啜如故。”

 

[八月惊雷]

狄仁杰
当宰相的人，闲来无事，居然玩针玩的这么出神入化

狄梁公，性闲医药，尤妙针术，显庆中应制入关，见稠人广众，聚观如堵。有巨牌大字云：“能疗此儿，酬绢千匹”。即就观之。有富室儿，年可十四五，卧牌下，鼻端生赘，大如拳石，根蒂缀鼻才如食筋。或触之，酸痛刻骨。于是两眼为赘所绳，目睛翻白，痛楚危亟，倾刻将绝。恻然久之，乃曰：“吾能为也”。公因令扶起，即于脑后下针，针寸许，乃询病者：“针气已达病处乎”？病人颔之。公抽针而赘应手而落，双目登如初，曾无病痛。其父母眷且泣且拜，则以物奉焉。公笑曰：“吾哀尔命之危逼，吾盖急病行志耳，吾非卖伎者”。不顾而去。

 

[八月惊雷]

窦材
窦材，宋时(约生于公元l076~l146年)真定(今河北省正定县)人。他学医于“关中老医”，曾任绍兴开州巡检等职。他受道家思想影响，积数十年经验，著成《扁鹊心书》三卷，附“神方”一卷

绍兴间，刘武军中，步卒王超者，本太原人，后入江湖为盗，曾遇异人，授以黄白住世之法，年至九十，精彩腴润。辛卯年间，岳阳民家，多受其害，能日淫十女，不衰。后被擒，临刑，监官问曰：汝有异术乎?曰：无也，惟火力耳。每夏秋之交，即灼关元千壮，久久不畏寒暑，累日不饥，至今脐下一块，如火之暖，岂不闻土成砖、木成炭，千年不朽，皆火之力也。死后，刑官令剖其腹之暖处，得一块非肉非骨，凝然如石．即艾火之效耳。

一人病咳嗽，盗汗发热，困倦减食，四肢逆冷，六脉兹紧，乃肾气虚也，灸关元五百壮，服保命延寿丹(硫黄、雄黄、辰砂、赤石脂、紫石英、阳起石)二十丸、钟乳粉二钱，间日金液丹百九，一月全安。

按；此例输肾脏阴阳两虚，窦氏灸关元温肾气，以扶阳生阴。


一人得风狂已五年，时发时止，百药不效，余为灌睡圣散三饯，先灸巨阙五十壮，醒时再服，又灸心俞五十壮，服镇心丹(人参、茯苓、石菖蒲、远志、木香、丁香、甘草、干姜、大枣)一料。余曰：病患已久，须大发一回方愈，后果大发一日全好。

一人功名不遂，神思不乐，饮食惭少，日夜昏默已半年矣，诸医不效，此病药不能治，今灸巨阙百壮、关元二百壮，病减半，今服醇酒一日三度，一月全文，盖熏酣忘其所慕也。

以上两例，前者为狂病属心气不足，故取巨阙心俞灸治；后者为郁症属心肾不交，故取巨阙、关元灸治。

一人患脚气，两胫骨连腰日夜痛不可忍，为灸涌泉穴五十壮，服金液丹，五日痊愈。


一人病疠症，须眉尽落，面目赤肿，手足悉成疮痍，令灸肺俞心俞四入各十壮，服换骨丹(当归、芍药、人参、威灵仙、南星、乳香、没药、麻黄)一料，二月痊愈，须眉再生。

以上两例，前者为脚气，属肾虚，故灸涌泉，从肾主腰主骨着手；后者为疠症，属气血不和，故灸肺俞、心俞，从肺主皮毛心主血脉着手。

 

[八月惊雷]

庄绰

庄绰，宇季裕，宋时(约生于公元1079―1148年)清源(今山西清源)人。他在1127年她面疟病八个月未愈，后得陈了翁家专为灸膏盲俞而康复，于是专门收集这方面资料，编著了《灸膏肓腧穴法》2卷。此外，他还著有《本草节要》三卷、《明堂针灸经》二卷。

(一)绍兴已未岁，余守武昌时。总领邵户部玉云：少时病宋仁宗好针

皇帝爱好琴棋书画，又好针，国破家亡难免。

嘉钓初，仁宗寝疾，用针自脑后刺入，针方出，开眼曰：“好惺惺”。翌日，圣体良已。自尔以其穴为“惺惺”。仁宗尝患腰痛，李公主荐一兵治之。用针刺腰，才出，即奏曰：“官家起引”。上如其 言，行步如故，赐号“兴龙穴”。

治针道士
德宗时，有朝士坠马伤足，国医为之针腿。去针时，有气如烟去，夕渐困惫，将至不救。国医惧。有道士诣门云：“某合治得”。视针处，责国医曰：“公何容易！死生之穴，乃在分毫。人血脉相通如江河，针灸在思其要津。
公亦好手，但误中孔穴”。乃令舁床就前，于左腿气满处下针曰：“此针下，彼针跳出”。言讫，遂针入寸余，
旧穴之针拂然跃出，气出之所，泯然而合，疾者当时平愈。朝士与国医拜谢谢，以金帛赠遗，道士不受，啜茶一瓯
而去，不知所踪矣。(道家针灸乃针灸是最高境界)

 

[八月惊雷]

宋彦举
北方有宋彦举者，针法通神，又能运气。谓初用针即时觉热，自此流入经络，顷刻至患处。用补泄之法治之，则病愈而气血流行矣。刘汉卿部中患牙槽风，久之颔穿，脓血淋漓，医者皆不效。有益都人，妙针法。与针委中及女膝穴，是夕脓血即止，旬日后颔骨蜕去，别生新者。其后，张医道亦患此症，亦用此法针之而愈。

张洁古案：
(一)洁古治一人头痛旧矣，发则面颊青黄(厥阴)，晕眩，目慵张而口懒言(似虚症)，体沉重(太阴)，且兀兀欲吐，此足厥阴、足太阴合病，名曰风痰头痛，以局方玉壶九治之，更灸侠溪穴(足少阳胆穴)寻愈。
按：风痰头痛，沽方灸侠溪穴在于温胆，使风痰消而头面清。

(二，东垣曰：一富者前阴燥臭，又因连日饮酒．腹中不和，求先师治之曰，夫前阴足厥阴之脉络，循明器出其挺末。凡臭者，之所主，散人五方为五臭，入肝为燥，此其一也。当于肝经中泻行间，是治其本，后于心经中泻少冲，乃治其标。

按：前阴燥臭，洁古针行间泻肝治本，针少冲清心治标，使肝火戢而躁臭除。

 

[八月惊雷]

张子和

攻下派老大，刺血出血量惊人，嗯，厉害
(一)目赤肿痛
余尝病目赤，或肿或翳，作止无时，偶至亲息帅府间，病目百余日，羞明隐涩，肿痛不已，忽眼科姜仲安云：宜上星至百会，速以铍针刺四五十，刺攒竹穴、丝竹穴，上兼眉际刺一十刺，反鼻两孔内，以草茎弹之，出血三处，出血如泉，约二升许，来日愈大半，三日平复如故。

按：这是张氏自己患病，经他人用放血法治疗而愈，于是他叹曰“百日之苦，一朝而解，学医
半世，尚确此法，不学可乎”。看来，他的放血疗法是学自姜氏。其中反鼻两孔内，即内迎香穴。

(二)木舌胀
昔余以治一妇人木舌胀，其舌满口，诸药不愈，余以铍针小而锐者，砭之五七度，肿减，三日方平，计所出血，几至盈斗。
按：舍肿胀，属火盛，张氏用局部放血法清热消肿而取效。

 

[八月惊雷]

李东垣

嗯，脾胃论，导气同精针法，不用多讲

(一)东垣治一贵妇，八月中，先因劳役饮食失节，加以忧思，病结痞，心腹胀满，旦食则不能暮．两胁刺痛，诊其脉，弦而细，至夜浊阴之气当降而不降，撑胀尤甚。大抵阳主运化，饮食劳倦，损伤脾胃，阳气不能运化精微，聚而不散，故为胀满。先灸中皖，乃胃之募穴，引胃中生发之气上行阳道，又以木香顺气汤助之，使浊阴之气自此而降矣。
按；此印东垣从阴引阳法，灸中院募穴，以温补脾胃阳气。

＜二)东垣治参政年近七十，春间，病面颜郁赤，者钦酒状，痰稠粘．时眩晕，如在风云中，又加目视不明。李诊两寸洪大、尺弦细无力，此上热下寒明矣。欲药之寒凉，为高年气弱不任．记先师所沦，凡治上焦，譬犹乌集高颠，射而取之，即以三棱针于巅前眉际疾刺二十余出紫黑血约二合，许时觉头目清利，诸苦皆去，自后不复作。
按：此即东垣从阳引阴法，针刺局部出血，以泻阴火。

 

[八月惊雷]

罗天益
东垣的学生，针灸也从脾胃论治，重灸也善针药。
罗天益，宇谦甫，元时．(约生于公元l220一1290年)真定(今河北正定)人。他是李东垣的学生，继承东垣学说，又集诸家之长(如当时针灸学窦汉卿、禹讲师等)，著成《卫生宝鉴》25卷。在针灸内容中，还收入刘完素、张洁古、从他自己的论述和医案来看，他是一位针灸并用、重灸又重泻络的针灸学家

(一)虚中有热治验
建康道按察副使奥屯周卿子，年二十有三，至元戊寅三月间病发热、肌肉消瘦、四肢困倦、嗜卧盗汗、大便溏多、肠鸣不思饮食、舌不知味、懒言语，时来时去，约半载余。请予治之，诊其脉浮数，按之无力，正应王叔和浮脉歌云，脏中积冷荣中热，欲得生精要补虚，先灸中脘，乃胃之经也，使引清气上行，肥腠理；又灸气海，乃生发元气，滋荣百脉，长养肌内；又灸三里，为胃之合穴，亦助胃气，撤上热，使下于阴分；以甘寒之剂泻热，其佐以甘温，养其中气．又食粳米、羊肉之
类，固其胃气，戒于慎言语、节饮食，惩忿窒欲，病气日减。数月，气得平复。遂二年，肥盛倍常。
按：此是罗氏脾胃内伤灸法之例。

(二)中风治验
予自五月间，口言涡斜，灸百会等三穴，即止。右手足麻无力，灸百会、发际第七穴，得愈。七月气塞涎上不能语，魂魄飞扬，如堕江湖中．顷刻欲绝，灸百会、风池等左右倾车二穴，气遂通，吐涎半碗，又下十余行，伏枕半月，遂平复。自后凡觉神思少异于常，即灸百会、凤池等穴，无不立效。
按：此罗氏中风灸法，用于自身而获效之例。


(三)右肩臂痛治验
安抚初病时，右肩臂膊痛无主持，不能举动，多汗出，肌肉瘦不能正卧，卧则痛甚。经曰：汗出偏沮，使人偏枯。予思《内经》云，虚与实邻，决而通之；又云：留瘦不移，节而刺之，使经络通和，血气乃复；又言陷下者灸之，为阳气下陷入阴中。肩膊的痛，不能运动．以火导之，火引而上，补之温之，已上证皆宜灸刺。谓此先刺十二经之井穴，于四月十二右肩臂上肩井穴内，先针后灸二七壮；及至疮发，于枯瘦处渐添肌肉，汗出少，肩臂微有力。至五月初八，再灸肩井，次于尺泽穴各灸二十八壮，引气下行，与正气相接；次日臂膊又添气力，自能摇动矣。时值仲夏，暑热渐感，以清肺饮子补肺气，养脾胃，定心气。

按：此是罗氏先刺井穴通经泄热，后灸臂穴引气下行，先针后灸之例。

 

[八月惊雷]

丹溪

这不用再说了，金元四大家，厉害
(一)病风
丹溪治一少午，患血痢，用涩药取效，致痛风叫号。此恶血入经络也，血受湿热久必凝浊，所下末尽，留滞隧道，所以作痛，久则必成枯细。与四物汤加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、生甘草，煎入生姜汁，研潜行散，入少酒饮之，数十帖；又刺委中出黑血三合而安。

按：痢后痛风，因涩药留滞，致瘀血和湿热阻下经络，故除用清利湿热和活血化换药外，还刺委中放血通络。

(二)痫症
一妇人积怒，嗜酒，病痫，目上视，扬手掷足，筋挛，喉响流涎，定时昏昧，腹胀疼冲心，头至胸大汗，痛与痫间作，昼夜不息。此肝有怒邪，因血少而气独行，脾受刑，肺胃间久有酒痰，为肝气所侮而为痛；酒性喜动，出入升降，入内则痛，出外则痫。乘其入内之时，用竹沥、姜汁、参术膏等药甚多，痫痛间作无度；乘痛时灸大敦、行间、中院，间以陈皮、芍药、甘草、川芎凋膏，与竹沥服之无数。又灸太冲、然谷、巨阙及大指半甲肉，调理而安。
按：痫症、腹痛交作，因积怒嗜酒而起，病属肝木乘土、气郁痰阻所致，故内服理气涤痰药，外用秦承祖灸鬼法，取肝经、心募穴而获效。

(三)咯血
丹溪治一壮年，患嗽而咯血，发热肌瘦，医用补药数年而病甚，脉涩。此因好色而多怒，精钟耗少，又补塞药多，营卫不行，疾血内积．肺气壅塞不能下降。治肺壅非吐不可，精血耗非补不可。惟倒仓法二者兼备，但使吐多于泻耳，兼灸肺俞二穴，在三椎骨下横过各一寸半，灸五次而愈。

按：劳嗽咯血，因服补药数年，致瘀血内积所致，故用倒仓法清瘀血，再灸肺俞治本。

 

[八月惊雷]

滑寿
伯仁也，看到名字就想到《十四经发挥》

滑寿，字伯仁，自号樱宁生，元时(约生于公元1304~1386年)许州襄城(今河南许昌县)人．他祖父在南方为官，因而他生活地区主要在江浙一带。他曾从王居中、高洞阳学医，著有《读素问钞》3卷、《难经本义》3卷、《十四经发挥》3卷、《诊家枢要》l卷、《麻疹全书》4卷等。他在当时名重一时，病者“以得其一言定死生为无憾”。

一妇病寒疝，自脐下上至心，皆胀满攻痛，而胁痛尤甚，呕吐烦满，不进饮食。伯仁诊之，其脉，两手沉结不调，乃曰：“此寒在下焦，宜亟攻其下，无攻其上”为灸章门、气海、中院，内服延胡桂椒，住以茴木诸香、茯苓、青皮等，十日一服温利丸药，果得桴鼓效。
按：病属下焦虚寒，故取脏会章门、腑会中院、脐下气海施灸，并服温肝散寒理气之药．灸药兼施而获效。

 

[八月惊雷]

凌云
我最钟意的针灸前辈，治疗以针刺手法到位见长。
凌云，字汉章，号卧岩，明时(约生于公元1465一1506年前后)归安双林(今浙江归安县)人。曾授御医，汪机在《针灸问对》中称凌氏“熟于穴法”。著有《流注辨惑》一卷(已亡失)、《集英撮要针砭全书》(又称《凌氏汉章针灸全书》)、《凌门传授铜人指穴》、《经学会宗》、《子午流注图说》等。其后人均传其针灸术，世代相传，至今已传至第十六世。其八世孙凌声臣再传弟子清代江上外史，曾以凌氏学术为土．编成《针灸内篇》一卷。

里人病嗽，绝食五日，众投以补剂，益甚。云曰：“此寒湿积也，穴在顶，针之必晕绝，逾时始苏”。命四人分牵其发，使勿倾倒，乃针，果晕绝，家人皆哭，云言笑自如，顷之，气渐苏，复加补，如出针，呕积痰斗许，病即除。有男子病后吐舌，云兄亦知医，谓曰：“此病后近女色太早也。舌者心之苗，肾水竭，不能制心火，病在阴虚。其穴在右股太阳，是当以阳攻阴”。云曰：“然”。如其穴针之，吐舌如故。云曰：“此知泻不知补也”。补数次，舌渐复故。

 

[八月惊雷]

汪机

嗯，《针灸问对》的作者，反对复杂的手法，不过很有道理，大道至简，得内难真髓

汪机，字省之，号石山，明时(约生于公元1463一1539年)祁门朴墅(今安徽祁门)人。其父汪谓是当地名医，他随父行医几十年，成为当代名医，推祟朱丹溪学说。著有《石山医案》、《医学原理》、《读素问钞》、《脉抉刊误》、《外科理例》《痘治理辨》、《针灸问对》、《运气易览》等书。

(一)一人发背己四五日，疮头虽小，根畔颇大。隔蒜灸三十余壮．其根内消，惟疮头作脓而愈。

(二)一人咽喉肿秘，牙关紧急，针不能入。先刺少商二穴出黑血，出口即开；更针患处，饮清咽利膈散――剂而愈。
清咽利膈散：银花、防风、荆芥、薄荷、桔梗、黄芩、黄连、栀子连翘、玄参、大黄、朴硝、牛蒡、甘草。

 

[八月惊雷]

薛己

薛己，字新甫，号立斋，明时(约生于公元1486一1558年)吴县(今江苏苏州)人。世医出身，父系薛铠是当时名医，任职太医院。他承续父业，闻名于时，先后任御医及太医院使，通内外妇儿各科，尤精于疡科。著有《内科摘要》、《女科提要》、《保婴撮要》、《外科发挥》、《外科枢要》、《病疡机要》、《正体类要》、《口齿类要》、《外科心法》等书，均被收入《薛氏医案二十四种》中。 薛氏在《外科发挥》、《外科抠要》、《外科心法》、《病疡机要》中裁有针灸疗法。其实他仅是在外科中使用针灸，而且悉按汪机的方法。从实质上来说，他并无新的发展，不过他通过大量的临床实践，在认识的深度上胜过汪机，因此他是一位明代外科针灸临床实践家。

(一)一妇人腿痈，久而不愈，疮口紫陷，脓水清稀，余以为虚。彼不信，乃服攻里之剂，虚证蜂起。复求治，今灸以附子饼，服十全大补汤，百余帖而愈。凡疮脓清及不敛者，或陷下，皆气血虚极也，最宜大补，否则成败证。若更患他处，尤难治愈。

按：此阳虚臀痈，故局部用隔附子饼灸法。

(二)一妇人久郁，右乳内结三核，年余不消，朝寒暮热，饮食不甘，此乳岩也。乃七情所伤肝经，血气枯稿之症，宜补气血，解郁结药治之。遂以益气养荣汤百余剂，血气渐复；更以木香饼灸之，喜共谨疾，年余而消。

按：此乳岩气郁，故局部用隔木香饼灸法。

(三)句容曹水部文兆．年愈四十，髀患毒已半月，余头甚多，状如粟许，内痈如刺，饮食不思，怯甚脉歇，至此元气虚，疽蓄于内也。非灸不可，遂灸二十余壮，以六君子汤加藿香当归数剂，疮势渐起，内痛顿去，胃脉渐至．但疮色尚紫，瘀肉不溃，此阳气尚虚也。燃桑柴灸之，以补接阳气，解散其毒，仍与前药加参、芪、归、桂，色赤稠脓，瘀肉渐腐，取去，两月余而愈。

按：桑木属八木之一，前人曾禁忌以灸火用，但薛氏用此局部灸治疗疮疡阳虚者，效果甚好。

(四)张锦衣，年愈四十，患发背，心脉洪数。势危剧。经云：心脉洪数，乃心火炽甚，诸痛疮疡，皆属于火。心主血，心气滞则血不行，故主痈也。骑竹马穴，是心脉所由之地，急火之以泻心火，隔蒜灸以拔其毒，再以托里消毒教，果愈。

按：此发背，心脉拱数，于骑竹马穴隔蒜灸，拔引心经郁毒。

 

[八月惊雷]

杨继洲

不用说了，《针灸大成》的作者 搞针灸的人不会连他老人家都不知道？算了， 还是说一下吧

杨继洲，名济时，明时(约生于公元l522―1620年)三衢卫(今浙江衢县)人。出身于世医之家，祖父曾任太医院太医。他曾任太医院医官40余年。他博采众书，在家传《卫生针灸玄机秘要》一书基础上，结合个人临证经验，在赵文炳和靳贤的帮助下。编成《针灸大成》10卷。

(一)己卯岁．至建宁，腾柯山母，患手臂不举，背恶寒而体倦困，虽盛暑喜穿棉袄，诸医俱作虚冷治之。予诊其脉沉滑，此痰在经络也。予针肺俞、曲池、三里穴，是日觉身轻手举，寒亦不畏，棉袄不复着矣。后投除湿化痰之剂，至今康健，诸疾不发。若作虚寒，愈补而疾愈结，可不慎与。

(二)壬申夏，户部尚书王疏翁，患痰火炽盛，手臂难伸，予见形体强壮，多是湿痰流注经络之中，针肩箅，疏通手太阴经与手阳明经之湿痰，复灸肺俞穴，以理其本，则痰气可清，而手臂能举矣。至吏部尚书，形体益壮。

按：两个病例都是手臂难伸，但病机不同。前案脉沉滑、恶寒体倦，是痰在经络的表寒里实之证。背恶寒为外邪侵入，因肺主表，故针肺俞以散外邪，针曲池助肺气舒散，针足三里健脾化痰平气。后案是湿痰流于经络，湿为阴邪，故灸肺俞温肺理本，针肩箅以疏通经络之湿痰。

(三)戊辰岁，吏部观政李具麓公，胃旁一痞块如复杯，形体赢瘦，药勿愈。予视之曰，既有形于内，岂药力所能除，必针灸可消，详取块中，用以盘针之法，更灸食仓(中脘旁开一寸半)、中脘穴而愈。

(四)己卯岁，道经临潼关，会旧知宋宪付公……昨年长子得一痞疾，近因下第抑郁，疾转加增，诸药不效，如之奈何，予答曰，即刻可愈……予即针章门等穴，饮食渐进，形体清爽，而腹块即消矣。

按：两案都是痞疾。前案患者年老体弱，杨氏除直接针入痞块以消散外，随即灸食仓、中脘以温通培补胃气。后案因郁闷不舒、肝气郁结所致，又值青壮年岁，形证俱实，杨氏针章门等穴疏肝理气即愈。

(五)戊辰岁，户部王缙庵公乃弟，患心痫，疾数载矣，徐堂翁召予视之，须行八法开合方可，公如其言。而刺照海、列缺，灸心俞等穴，其针待气至，乃行生成之数而愈。凡治此症，须分五痫。

(六)丁丑夏，锦衣张少泉公夫人，患痫疾二十余载，曾经医数十，俱未验，来告余，诊其脉，知病入经络，故手足牵引，眼目黑瞀，入心则搐叫，须依理取穴，方保得痊……取鸠尾、中脘，快其脾胃，取肩箅、曲池等穴，理其经络，疏其痰气，使气血流通，而痫自定矣。次日即平安，然后以法制化痰健脾之药，每日与服。

按：两案都是痈证。前案为心痫，因急性发作性疾患则采用灵龟八法，取照海、列缺；又因属心痫，故再灸心俞等治本。后案痫证病久，痰气不但在脾胃，而且已犯四肢经络，故取鸠尾镇静安神、中脘健脾化痰，又取肩箅、曲弛疏通经络痰气。

(七)辛酉，夏中贵患瘫痪，不能动履，有医何鹤松久治未愈。召予，视曰：此疾一针可愈。鹤松惭去。予遂针环跳穴，果即能履。夏厚赠，予受之，逾数载又瘫矣，复来召予，因侍禁廷，不暇即往，遂受鹤反间以致忿。视昔之刺鹊于伏道者，为何如？乙亥岁，通州李户候夫人患怪病，予用孙真人治邪十三针之法，问病者是何邪为害？对曰：乃某日至某处，鸡精为之害也。令其速去，病者对曰：吾疾愈矣。怪邪已去，言语 复正。精神复归，以见十三针之有验也。戊辰岁，户部王缙庵公乃弟患心痫疾数载矣。徐堂翁召予视之，须行八法流注方可，公如其言，而刺照海，列缺，灸心俞等穴，其针待气至，乃行生成数而愈。

 

[八月惊雷]

李文宪

(一)肿满水肿；舱家夏五泊在洋关之例，初患四肢重倦，不嗜饮食，因家贫如洗，不理，后腹大如牛，呼吸频促，不得已谓治于余，乃灸中脘、水分，放水沟血，并泻三阴交，历治数次，乃愈。

按：腹胀肢肿．为脾虚湿盛之候，取中院温运脾胃，水分分利水湿，泻水沟、三阴交以祛风胜湿。

(二)呕吐秽：余昔日在香港时，友人杨达功者，素患吐痰之症，但痰甚稀，每食生凉之物更甚。余灸脾俞，补隐白，连医三次，病告消失。

按：吐痰而稀，为脾阳不足之证．取脾俞温补脾阳，补隐白补益脾气。

 

[八月惊雷]

瘦燕前辈

(一)反胃：陈某，男，68岁。胃脘疼痛，纳谷不香，呕吐泛酸，得食即痛，痛甚呕吐。经中西医治疗，疗效不显，呕吐加剧，精神虚惫，遂于一九七七年二月送中心医院采取支持疗法。治疗七日，全身情况好转，出院回家休养，2个月后能上班工作，二十天后旧病复发，神乏怯冷，呕吐更剧，不能进食。迭经中西医治疗无效，患者丧失信心，嘱家属准备后事。是日中午，余趋前会诊。脾肾阳虚，命门火衰，釜底无薪，不能腐熟水谷，拟温补脾肾，施灸之。处方：中魁、三里，均灸。每穴十一壮米粒灸，二穴轮灸。经灸治后呕吐即止。次口复灸足三里。脘腹温暖舒服，能吃稀粥，脘痛顿减。后以中药调治，食欲渐增，十余日能起床行走，一个月后恢复工作。

按：本病反胃日久，以致脾肾阳虚，非灸法不能急挽其危。取经外其穴中魁，在手中指背面中节骨尖上，是治疗噎膈及反胃的经验穴。

(二)瘿气：胡某，女，23岁。患甲状腺肿大已七八年，曾经治2个月未效。后来经常吃含碘的海带、紫菜等副食品，效果亦不显著。颈项漫肿，心情容易激动，烦躁不宁，皮肤灼热，多汗，胃纳亢进，易感疲劳，胸部不舒，呼吸急促，时有心悸，脉细弦，苔薄滑。证系肝失疏泄，气血郁滞，痰气相结，经络阻塞，搏于颈下，治拟疏通经气。处方：昆仑(捻转泻法)、人迎(点刺)。第一次针刺时，即感颈项轻松，次日漫肿稍迟。经二次再针昆仑，手法同前。翌日颈项已基本正常，虽工作紧张，亦不感觉劳累。

按：瘿气为痰气相结而成，使用远道泻昆仑，局部点刺人迎，意在疏通经气，气血运行通畅，则痰气俱化。

 

[八月惊雷]

杨永璇

(一)脊髓灰质炎后退症(《针灸治验录》)
任某，男，2岁。突然发热，旋即两下肢麻痹无力，难于坐立，更不能行走，胸肋间微有隆起。长夏湿热之候，阳明络脉空虚，为邪所乘，久延有督脉不司约束，沉疴痿之虑。发病才3周，急宜措治，先从通阴摄阳。处方；环跳、风市、阳陵、阴陵、足三里、光明、解溪、行间，均双侧，半刺，泻法，用开阖补泻法，不留针。上方每间隔1天针治1次，连续5次。针后已能独坐，且能扶椅而立，自移足部，前治甚合机宜，再予前法。每间隔1天针1次，连续4次。已能独自行走十余步，希妥为调摄，原方佐调益气之法，上方加气冲，气冲补法，足三里改补法。上方每间隔l天针治1次，续治5次，患者已告恢复正常。

按：杨氏根据《素问》“治痿独取阳明”的记载，选取手阳明和足阳明腧穴为主，配合其他各经随症选穴为辅。采用半刺法，徐进浅内而疾发针，无伤其肉。曾治疗412例，总有效率89．3%


(二)夜尿
樊某，男，15岁。自幼即患夜尿，每晚尿床，卧寐梦扰不安，日间尿少，夜则尿多，每至尿出，乃致惊醒。苔薄，脉细滑。稚子质薄，先天秉赋不足，心肾亏，膀胱气化失职。治当益肾调气固脬。处方：百会、合谷(以上泻法)，三阴交、关元(以上补法)，用捻转补泻法，每间隔1天针1次。针刺一次后，两夜未见遗尿，夜寐且安。苔薄，脉细滑。水火既济，三焦气化司职有常。脬气得固，此为佳兆。前方既合，毋庸更张，守法再进。共计5次，疗效巩固。初病孩晚餐无论吃饭进粥，每晚必尿床，治后虽夜进汤水，亦不遗尿。

按：杨氏治本病以关元、气海、三阴交、合谷为主穴。关元、气海，可温阳制水、扶正培元，三阴交可扶脾实土制水，合谷调肺气。关元用烧山火手法，使针感直达阴部，三阴交针感须至膝关节以上，合谷采取双手运针泻法。

 

[八月惊雷]

承淡安



湿脚气：湿脚气刺三里，三阴交，阳辅 令食米糠，无不愈者，余婿梅焕慈患湿脚气，已肿之双膝，因不信针灸，前往西医，打针吃药，经治月余，毫无寸效，不得已来针，为针上穴，服糠粉，半月痊愈。

伏饮：先父梦琴公治徐家园徐茂生腰背痛，为针水沟，后溪、肾俞、环跳、委中等，愈针愈痛，乃诊其脉曰：“得之矣!，此饮邪伏于太阳俞穴之间也。”乃针至阳、脾俞、命门、肾俞、关元，一针而减，再针而愈。

颓疝：淡安治望亭徐阿生之戚，阴囊肿大而痛，不可按，寒热，脉弦。为针曲泉、中封、大敦三穴，即刻痛止，竖日肿消而愈。

冲疝：无畅望亭尚家桥俞长志，年五十。患少腹痛。自觉有气攻少腹，惨痛欲死，冷汗淋漓，六日未食，奄然待毙。延余诊治，曰：“此冲疝也。”在脐上用三角灸法。及灸关元与太冲，其痛立止，处金铃子散方，以善后。

气厥：淡安在望亭，治一开茶店张某之妻，因与人口角，受对方侮骂，忿或未泄，气机痰结，猝然色变脉伏，不语，气上冲逆，喘息不已，延予往针，为刺膻中、中脘、气海，三针而气平语出

五淋：淡安治锡城许康君劳淋证，小腹胀满，小溲混浊淋漓而热，困难奇痛，经两年余未蹉，西医饮为剖剧，畏危险而未敢充。适余甫迁锡城，来针，为针阴陵、涌泉却肾中之热，，针合谷、尺泽以开肺气，针膀胱俞、中极以鼓下元气化，针后约三小时，小溲通畅而愈，快甚！后以要事行急路四十里，病复发，仍针前穴，再补肾俞而愈。