读医札记：我读黄元御

[孙曼之]

读医札记：我读黄元御
黄元御对于中医基本理论的阐释，可谓是字字珠玑，精义入神，现仅举《四圣心源/卷二六气解/太阳寒水》一段来欣赏之：

寒者，太阳水气之所化也，在天为寒，在地为水，在人为膀胱。太阳以寒水主令，足太阳膀胱，水也，手太阳小肠，火也，火水异气而以寒水统之，缘水位于下而生于上。离中之阴，水之根也，离阴降而下交坎位而化水，水降于火，是以丙火化气于壬水。火化而为水，则热从寒化，故太阳之气，水火并统，而独以寒水名也。

按：“水位于下而生于上”者，阴极则升，阳极则降也，此乃阴阳上下运动的基本规律，内经云：“天气下为雨，地气上为云”是也。手太阳小肠丙火下降化气于足太阳膀胱壬水，足太阳以寒水当权，所以太阳之气虽然水火并统而以寒水为名。

 

[孙曼之]

水性本寒，少阳三焦之火，随太阳而下行，水得此火，应当不寒。不知水之不寒者，癸水而非壬水也。盖水以蛰藏为性，火秘于内，水敛于外，是谓平人。

按：癸水者，少阴肾水也；壬水者，太阳膀胱之水也。三焦相火下降则肾水温而能升，膀胱壬水清凉则能出。《灵枢/本输》所谓：“三焦者，入络膀胱，约下焦，实则闭窿，虚则遗尿”，实者，热也；虚者，寒也。

 

[孙曼之]

木火主里，自内而生长之，故里气常温，金水主表，自外而收藏之，故表气常清。血生于木火，故血温而内发，气化于金水，故气清而外敛。


按：其实，凡是有生命之物，都是内温而外寒，非温无以生长发育，非寒无以聚敛其生命之精气元神，大凡有生命之物，莫不如此。即使一枚小小的果实，也是皮凉而核温也。

 

[孙曼之]

人之经脉，厥阴在里，春气之内生也，次则少阴，夏气之内长也，次则阳明，秋气之外收也，太阳在表，冬气之外藏也。阳藏则外清而内温，阳泄则内寒而外热，外易寒水而为热火，内易温泉而为寒冰。外愈热而内愈寒，生气绝根，是以死也。

按：此言胚胎中生命形成过程中，由内至外，最内层的是厥阴，为春气之生，其次是少阴、为夏气之长、再次为阳明，为秋气之収，太阳居于最外，为冬气之藏，所以说：阳藏则内温而外寒，阳泄则内寒而外热。

 

[孙曼之]

癸水温而壬水寒则治，癸水寒而壬水热则病。癸水病则必寒，壬水病则多热。以丁火化于癸水，故少阴之脏最易病寒，壬水化于丙火，故太阳之腑，最易病热。是以病寒者，独责癸水而不责壬水，病热者，独责壬水而不责癸水也。


按：肾水当温，膀胱当寒，乃为气化之常，反之，肾气虚寒，膀胱热淋，即为病态，其所以然之理，自不待言矣。
由此可见，黄氏对于中医基本理论的阐述，确实是前无古人后无来者。在半个世纪以来中医理论被强行去“玄学”化而实行科学化的情势之下，只是根据教材的格式化叙述来学习中医，并不能真正理解中医理论真髓。如果认真阅读黄氏著作的这一部分，必然就能够比较快的接触、认识传统中医理论的方法论，而这一步是扎实的掌握临床技能的重要条件之一。

 

[孙曼之]

但是，另一方面，黄元御的崇尚贵阳贱阴观点，不能不说是智者一失。
黄氏对于临床用药取向的偏见，大概出于两个原因：
其一，是他本人三十岁时被庸医使用寒凉药物导致损一目，自此遂以个人的不幸遭遇作为用药选择趋向，得出崇阳抑阴的结论。
其次，是因为自恃才气，急于著书立说，不屑于临床实践。考黄氏生于康熙四十四年即公元1705年，雍正十二年即公元1734年，因“用功过勤，突患眼疾”且误用寒凉药物导致一目失明，时年三十岁。乾隆二年(1737)，黄元御开始酝酿《伤寒悬解》一书的编著，并着手撰写《素灵微蕴》，乾隆五年(1740)九月完稿，四卷二十六篇，在该书中黄元御首次提出了“培植中气，扶阳抑阴”的诊病理论。值得注意的，是黄氏写成《素灵微蕴》，距离损目后立志学医，仅仅只有三年多而已，其间进行过多少临床实践？三、四年之间，撰著了这么多著作，自从学医以后至悬壶济世总共只有这么短时间之内，又如何积累实践经验，就可想而知了，可见彭子益说他缺乏临证经验，洵非空言。黄氏长期以来勤于著述，终于积劳成疾，于乾隆二十二年(公元1758年)抱病还乡，次年即病逝，时年仅54岁，虽云苍天不假黄氏永年，但黄氏一生偏喜温热药物且主张扶阳养生，恐怕也是早逝的重要原因。
我们不必因为黄氏的错误观点而摒弃其著作的精华部分，也不必因为盲目追施黄氏的错误观点而愈陷愈深。彭子益先生所说的“法其是处，戒其偏处”，才应该是我们学习黄氏著作的正确态度。

 

[始点]

谢谢过楼主！！中医的魅力在于其应势而变，其无极态的不定式恰为其神韵所在，真的感其韵味的无不是闲庭信步！想想，到还真得要感谢那些叫器着废中医之辈，也许他们要废的恰是那些不同历史时期把中医定式化的死格式，真正中医的神韵他们看都看不到如何能废！先贤的经典是敲门砖，登堂入室了就要放下了的，有太多的不是再维护中医，而是维护经典！更可笑的是借经典维护自己的！都说中医伟大，那就撤掉那些围堵其光芒的屏障好了~·

 

[燕归来]

你愿意维护就去维护，“孔乙己”多一个少一个都无大碍！抱着五行不能真正理解阴阳，抱着易理不能真正理解太极就是这个道理！估计你是教授级的，呵呵，有人只翻经典都能做到院士，起码你在实干~

 

[燕归来]

五行与阴阳不是互相支撑的关系，而是不同层面的不同构式！修炼界把他们用境界不同来区分，易理只是太极的一个外相！

 

[燕归来]

那你就去告诉出版社，以后印医典只印关于人的部分不要印谈天论地讲自然的部分好了！人难道是个独立的存在体吗？

 

[始点]

呵呵，人体之精奥啊恐怕不是一理一道就能说清的，如果医是服务于人的，那么站在医的角度恐怕更是说不清人了！

 

[始点]

以微之变全息宏之迁，好啊！拭目以待了。

 

[雪庐先生]

中医啊，少喷唾沫星子吧，多治好一个病人才是本事

孙老的评价还是很公允的

 

[燕归来]

你去建议把医理探讨这个分区关了好了

 

[资水人家]

崇阳是道家的一贯思想，所谓纯阳为仙纯阴为鬼，修炼有成的都是纯阳之体，不过道家本身的修炼也是很讲究阴的一面的，只是这一面在公开的书上很少见，所以有意无意的误解了。老子的知其白守其黑就是贵阴的的思路。

 

[孙洪彪]

老酒醇香

 

[内经]

阳平阴秘。
是这样吗？

 

[朱雀南阳]

但是，另一方面，黄元御的崇尚贵阳贱阴观点，不能不说是智者一失。
黄氏对于临床用药取向的偏见，

黄元御的医学精华,并非在此,而是以易为根的辨证思想.天人解一篇,不是谁都读得懂的.

 

[董红昌]

崇阳是道家的一贯思想，所谓纯阳为仙纯阴为鬼，修炼有成的都是纯阳之体，不过道家本身的修炼也是很讲究阴的

道家说的纯阳，和医家的阳气是不一样的。道家所说的“阳气”为先天一气，他是以后天的阴阳为后基础，而实际上超越后天的阴阳。为不阴不阳，又可以生化阴阳的混合体。而现在流行的扶阳理论，扶助的是后天的阳气，后天的阳气自然一如内经所说，阳盛则外热，阴盛则内寒，故扶阳的基础是阴寒凝涩，若无阴寒，过度的扶持阳气，则就会导致阳盛害阴，火盛伤气，最终出现阴阳两虚的虚劳证，这正是内经所说的“壮火食气”。

故虽然道教的阳气和医家的阳气，同为一名，但不可混淆，混淆后就会出现当今火神流行的局面，以为姜桂附，可以战胜一切疾病，而实际上这只是个传说。

 

[孙洪彪]

阳平阴秘。
是这样吗？

天与地旋，相生成者，独阳不能生，独阴不能成也。