问诊单
一、一般情况:
姓名：刘兵 性别：男 年龄：23 职业：电子行业 婚否：否
身高 ：175 体重 ：140 胖瘦：瘦 面色：黄,白,
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
阴囊潮湿 睾丸缩小 性功能降低 勃起不坚 腰酸 畏寒怕冷 手脚冰凉 耳鸣 尿不频繁。不爱喝水。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
初中就开始手淫，阴囊潮湿好几年了，一直没在意。前几天去医院检查了下前列腺液，只说有大量杂菌。没说其他问题。我说我阴囊潮湿，睾丸缩小。他只说下焦湿热……
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
对黄安类过敏。无其他疾病。前段时间做过包皮手术。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
前列腺检测只说有大量杂菌。白细胞少。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜甜 辣
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向。爱急
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
3、头痛,头晕?
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 腰酸
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?尿液发黄。并不尿急。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量小。肠胃不舒服。常胃酸过多
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡 ? 多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤黄白
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌苔厚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
治疗情况：医生让我吃前列清胶囊。但是我跑了几个药房都买不来。网上查了查貌似不太好。不知道我该具体吃什么药。望指点下。求些中成药。现成药店能买的那种。主要是条件不符合熬中药。谢谢啊。
一、一般情况:
姓名：刘兵 性别：男 年龄：23 职业：电子行业 婚否：否
身高 ：175 体重 ：140 胖瘦：瘦 面色：黄,白,
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
阴囊潮湿 睾丸缩小 性功能降低 勃起不坚 腰酸 畏寒怕冷 手脚冰凉 耳鸣 尿不频繁。不爱喝水。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
初中就开始手淫，阴囊潮湿好几年了，一直没在意。前几天去医院检查了下前列腺液，只说有大量杂菌。没说其他问题。我说我阴囊潮湿，睾丸缩小。他只说下焦湿热……
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
对黄安类过敏。无其他疾病。前段时间做过包皮手术。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
前列腺检测只说有大量杂菌。白细胞少。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
无
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
无
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
喜甜 辣
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
性格内向。爱急
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
3、头痛,头晕?
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否? 腰酸
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?尿液发黄。并不尿急。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少? 饭量小。肠胃不舒服。常胃酸过多
7、胸闷,心悸,气短与否? 无
8、耳聋?鼻塞?
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡 ? 多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑? 皮肤黄白
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认) 舌苔厚
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
治疗情况：医生让我吃前列清胶囊。但是我跑了几个药房都买不来。网上查了查貌似不太好。不知道我该具体吃什么药。望指点下。求些中成药。现成药店能买的那种。主要是条件不符合熬中药。谢谢啊。
