病案 给个指导勒

[水落之殇]

一女患者 35岁 左手握拳时大拇指 食指和中指麻木不仁 展开稍解 8余年 加重3个月舌尖红 苔厚腻 脉沉数 饮食 二便 睡眠皆可 血压正常 无颈椎病
针刺手阳明大肠经和手少阴心经后稍解 隔天过来针刺时表示又如从前
各位大大帮忙一下 谢谢勒

 

[aquafish]

诊断方面：第一感觉还是要检查颈椎。不知道楼主有没有按压患者颈椎呢？拇指、食指、中指麻木，对应是c6、c7节段，建议楼主检查一下。第二，我个人觉得要排除腱鞘炎，但腱鞘炎很少同时三个指头一起发病的。第三，要排除周围神经病变的可能，我个人认为可能性不是很大。
治疗方面：
1.点刺少商、商阳、中冲，挤出1-2滴血即可，此举为沟通阴阳。
2.针刺方面，我建议针对患者体质而定，不要局部取穴。“ 舌尖红 苔厚腻 脉沉数”拟穴：中脘、下脘、气海、关元、天枢、丰隆。
3.手指麻木应该不是一下就能治好的，应该跟患者做好解释工作。
希望能帮助楼主。

 

[水落之殇]

诊断方面：第一感觉还是要检查颈椎。不知道楼主有没有按压患者颈椎呢？拇指、食指、中指麻木，对应是c6、c7

放血也放过 貌似作用不是很大
对于第二个方案能说明一下么谢谢了

 

[aquafish]

放血也放过 貌似作用不是很大
对于第二个方案能说明一下么谢谢了

“中脘、下脘、气海、关元、天枢、丰隆”就是建中化痰湿，单纯是针对患者体质而设。
针对你医案中所提出的“舌尖红、苔厚腻，脉沉数”，我辨证为痰湿中阻，有化热的趋势，所以才定下这个针灸处方。

 

[aquafish]

点刺井穴不行，试试麦粒灸井穴、劳宫。

 

[水落之殇]

“中脘、下脘、气海、关元、天枢、丰隆”就是建中化痰湿，单纯是针对患者体质而设。
针对你医案中所提出

学习勒 谢谢 就是患者有几天没来勒 纠结

 

[2296]

同感。心里是不好受的。希望大家以后多交流。也许能防止类似出现。

 

[aquafish]

作为年轻的医生是这样的啦。。我们的经验不足嘛，不要灰心，作为医者保持平常心，保持为病人服务的心就好啦。同勉。

 

[水落之殇]

同感。心里是不好受的。希望大家以后多交流。也许能防止类似出现。

嗯 大家一起学习 交流了

 

[水落之殇]

作为年轻的医生是这样的啦。。我们的经验不足嘛，不要灰心，作为医者保持平常心，保持为病人服务的心就好啦

嗯 大家一起学习 交流了