影响针灸临床效能的四大因素

[cd小草]

阅读当代权威针灸杂志《中国针灸》今年一期论坛《针灸研究应依从于临床研究》，这篇论文深刻揭示了现代针灸界的现状，他说“针灸效果肯定，效能有限，效价优优异”“我们说效果肯定，但针灸效能确实有限的，其缘由是我们现在所处的世界，现代科技发展日新月异，现代医学高度发达，传统医学领域的中医药和针灸都无法与之全面抗衡，现代医学临床研究模式以对大部分疾病的成因，病理，治疗干预手段进行了全面深入研究，治疗手段和方法也被大多数人所接受，而针灸所涉及的病种,不论是WHO所推荐的治疗种，还是我国专家通过研究所了解的目前针灸适宜病种，都表明针灸治疗的病种是十分有限的。换言之，目前针灸能够单独治愈的病种是很有限的，。。在整个医疗市场份额中，针灸治疗的比重无疑是十分有限的，造成针灸治疗在社会上的影响力有限，因此，我们说针灸的效能有限。”这些论点确实反映了现代针灸的实际，然而却远远脱离了传统针灸的本质。

《灵枢》第一篇有这样一句话“夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久犹可毕也，言不可治者，未得其术也。”那么古人说的话是不是欺骗后人，决对不是，造成针灸现状的因素有以下几种，第一，针灸临床的指导思想不正确。第二，针灸教学脱离实际，拉花架摆样子。第三，玩弄针灸，或把针灸当幌子。第四， 缺乏独立的适合针灸特点的思维判断，被表面的东西牵着鼻子。

第一，指导临床针灸的思想不正确，方向不明确。全国大学针灸教材对针灸概念是这样说的；“针法就是刺法，指采用针具，运用手法，刺激人体一定部位(一般是腧穴)，以流通经络，调和气血，从而防治疾病的方法”。“灸法，是指点燃艾绒(或其他药物)制成的艾柱或艾条，熏灼、熨烫体表一定部位，以温通经络，调和气血，防治疾病的方法”。“针法灸法学是研究各种刺法和灸法的操作方法、临床应用及作用原理的一门科学。”运用这种思想去研究和指导针灸，处处格式化，模式化，死板硬套的教条方法又怎能使中国针灸走上正确轨道呢？

《针灸甲乙经》开篇“精神五脏第一”为针灸学习和研究奠定了基础，指明了方向，熟读本篇令人感叹，古圣先贤的天人合一理念是经得起沧桑变迁和时光验证的，这远远不是现代物质科学所能突破的，我们必须虚心向古圣先贤学习，从中体味针灸的本质，用空间思维去领会人体病症的各种变化，从而掌握针灸技术的精华。放着先贤的完整理论不去学，单单从物质有不有，科学不科学去入手，处处格式化，模式化，把针灸研究进了令人苦笑不得的死胡同，返回头来便说；针灸效能有限，用处不大，这是一种对针灸发展极不负责任的说法，如果用这种思想去指导针灸，势必影响中国针灸未来的健康发展。这是一种非常可怕的错误观点。《甲乙经》开篇第一句明确指出“凡刺之法，必先本于神”法是什么？法是圆机活法，因时，因地，因人灵活掌握，合理运用，与用兵作战，必须细心观察，认真研究，运筹帷幄，从容镇定于心，灵活应对于外，这样才能以不变应万变，所以针灸本无定法。本是什么呢？本就是自己，要在日常生活中时时刻刻提高自己的涵养，修正自己的身心提高自己的技术。神是什么？就是把人体与天地，阴阳，五行融会贯通，出神于化的观察和治疗疾病，先求充实于本，而后施法于人，如果能够达到这种地步，古人所说“夫善用针者，取其疾也，犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也，疾虽久犹可毕也，”这是完全做得到的。现代的学者个个都比古人聪明，费尽心思的在病人身上找神，这不是令人可悲可叹的吗

“凡刺之法，必先本于神”？神无定神，法无定法。“顺四时而适寒暑，，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。”《针灸甲乙经》为我们展现非常广阔的思维空间，是指导针灸临床的唯一理论思想。我在民间针灸三十年，不用因任何中西药物，不用任何医疗设备，诊断设备 ，一把艾叶一把针，年复一年老老实实用古人传统针灸思维方法，治愈了许多常见病和疑难病，到现在每天都有很多人来接受针灸治疗，对此深有体会。

 

[cd小草]

第二，针灸的格式化和模式化教学，必将断送中国针灸的传统命脉，使中国针灸后继无人。针灸教学处处作秀，拉花架摆样子，而不是从自身实践中去体会针灸，把学生套死在经络和穴位里，套死在各种各样的方法里，使他们踏入社会无所适从，很难有所建树。使当前针灸队伍后继乏人，而许多格式化论文也都落在猫狗老鼠堆里，毫无学习利用价值，这难道还不能引起针灸教学者们的深刻反思吗？

世间事物能够用文字表达的大多数都是糟粕，传统中国针灸精华多而糟粕少，其精华非耳提面命不能传授，用文字虽千言万语也很难完整表述。一个人接受一次针灸，你有一次的感受，接受你一百次针灸，你有一百次的感受，接受三年或多年，则使自己感受更加深刻。现代针灸教学把古人精华删去，留其糟粕，又怎能培养和造就出肩负民族希望的针灸人才呢？《三字经》上说，“教之道，贵以专”一个人的精力毕竟有限，要想培养出象样的针灸人才，必须以古人的经典为主，一门深入，不夹杂教学，从中培养学生兴趣，使学生切实领会古人在研究人体脏腑空间信息领域业绩，完整继承，发扬光大。培养学生专心致志，宁静致远，勿急勿躁，功到自然成。如果这样中国针灸的未来必将在医疗领域大放异彩。孟子所谓大匠悔人，能教人规矩，不能教人巧。圣人著书立说也是与此，而经络和穴位在人体的标定，也是圣人为了教导后人传授治病方法而潜心设定的。为方便说。其在身体内部时出时没，时隐时现，初学时很难掌握。十二经表十二节，十二气，十二地支。。如手太阴肺经，太阴为月，自己本不发光而明亮，虽亮而寒冷，其节如立春寒气虽盛，已到尽头，温暖呼之欲来，时在凌晨三至五点，月挂西天金鸡初啼，如立春节至人气先入肺，雨水气至云门开而魄户动，吐故纳新，蠢蠢欲动之象，如手阳明大肠经，惊蛰节至，太阳初升，万物萌动而天地空阔，时在五至七点，惊蛰节至犹旭日东来，光明温暖无处不在，肠腹空而人气至，如春分气至，商阳来而沐浴使一体面目更新，天地光明处处生发之气，欲饮欲食使足阳明而春意盎然······包含无数空间信息。任督二脉表天地，昼夜，阴阳，·····穴位是经络的标志，也同样包藏天地万事万物的无数空间信息。接触浅显时容易被其所困。所以教要活教，学要活学，针灸是没有秘方可教的，有人到我这里学扎针，处处记到本子里，结果回去不好用，我说，你这样往死里学永远学不会。从前民间有不少针灸高手，现很小了，大学生拿不动针的太多了。
针灸作为当今社会最安全的绿色疗法，它与现代中西药相比，不必口服，不必直接进入血液，而可以从体外直接对发病部位进行有效干预，从而取消了口服消化对身体原有本能带来的不良作用，它与手术相比，不用药物麻醉，不破坏身体任何器管，而完完全全调动人体自身机能将病灶一点一点从体内排除，使人体机能很快恢复和谐，本着这种观点去思考和指导教学。我们就会打破当前针灸面临的尴尬局面。

 

[cd小草]

第三，玩弄针灸，或把针灸当幌子。在科技高度发展的今天，人们迷信西医，迷信科技仪器，迷信西药，因而西医大有一统天下之势，藐视中医玩弄针灸的现象在社会上处处可见，一些的医疗单位可供针灸用的房间和床位极少，西医治坏了，没办法了，就推给针灸科，针灸则成了为西医擦屁股的工具。试想在较高毒副作用或经络气血严重损伤情况下，针灸又能出多大效果呢？即便有效也无功。这其实就是在玩弄针灸，而许多针灸师不从提高自身能力入手，为增加收入也学着卖检查，卖仪器，以针灸为幌子，破坏针灸形象，损害了针灸自身效果在人们心目中的地位。而个体医疗者挂针灸牌子，但吊瓶挂西药开，推拿做，又针又灸，眉毛胡子一把抓，病好了不知如何好的，不好也不知什么原因,从另一方面讲，传统中医理论如果原封不动，死死板板的搬到现代人面前，那肯定是不会被人们接受的，在此情况下，针灸师必须大胆借鉴现代医学成果，和空间技术和生物技术成果，将其灵活生动的融汇到传统针灸理论中，创建具有特色的针灸思维方法，让广大患者易于接受，例如；《灵枢》“躁厥者，必为缪刺之”用这句话治疗脑血管意外引起的偏瘫，选定健侧穴位象用电脑一样，设想大脑内部一侧程序瘫痪，我们选定健侧上肢曲池，手三里，外关，合谷，下肢足三里，阳陵泉，三阴交，太冲。再辅助患者慢慢进行患侧肢体活动，将健侧运动程序重新拷贝到患侧大脑里，语言功能障碍者，采用手势语言诱导法，一个字一个字在大脑中重新复制，这样会使病人康复效果非常理想，用这种思维方法向病人解析，很易为大众理解接受。艾灸时我们设想艾所产生的光和热会像太阳一样，能够促进人体内部对钙和维生素的合成吸收，万物生长靠太阳，人体内部同样如此，当体内发生光不通，热不通，气不通，水不通，声不通，电不通等现象时，便会发生各种各样的病症，局部问题同样会造成整体问题，艾灸除能够为人体加热，温通经络外，还能够清除和抑制体内垃圾，促进代谢谢，使体内正常细胞成长加快。现在电脑的安全运行，需要杀毒软件，毒是什么？不是细菌而是错误的程序，人体其实也是这样，众所周知，人体内部经络空间存在着比电脑不知多多少倍的信息量，一旦受到干扰就会出现错误，如类风湿，高血压，糖尿病，过敏性哮喘，等等都是身体内部信息长期受到干扰而引起的，当排除这些干扰后身体就会很快恢复健康。
如我用40毫米长直径04毫米针，沿鼻两侧梨状孔直刺深达中鼻甲底，耳下两侧当医风穴位处直刺透达扁桃体，头部上星透囟会，预防和治疗感冒我称其为“金山毒霸 ”其用意是，咽喉区域为人体第一门户，舌咽腭三大扁桃体，是人体的三大警卫团，所有进入人体的气体饮食都必须经过他的严格审查，刺激这些地方可以调整和激发这些部位潜在能力的发挥，上星透囟会，可使人体发挥以往抗病经验，再配合肢体一些穴位，如曲池，合谷，足三里，太冲，天突，中脘等，留针一小时，治疗三五次而痊愈，其后经年不犯。鼻部进针时嘱患者睁眼可有泪水涌出，取针时要坐起，可有部分血液流出，用卫生纸接住，切勿止血一会自停，耳下取针时可有奇痛，可用艾条悬灸此处，嘱患者张口闭口一会痛止。又我在患者身上常用艾灸或拔罐留下创伤面，有时在同一部位连拔或灸七八天，人见后很害怕，我说这是在做军事演习，有不小病症用此法很快治愈。皮肤在停此施术后三天脱痂，，不留一点瘢痕，时间长了大家也都愿接受了。所以针灸于用兵，用兵无定法
此时切莫手忙脚乱，大惊小怪，要仔细询问病人以往病史，让其耐心回忆最初有过这种现象的时间起因，再重新对原有治疗方案稍加调整，很快恢复正常，一个较大的病症其成因往往与跨越几十年前的小小病因有关，由于重现象不中实质的治疗。为引起后来重大疾患留下了祸根，兹在此不予论述，既然找到了各案犯的藏匿窝点，就要下死把动真格的，在病灶周围投入几十针乃至上百针，火针和一些刺激量较大方法，非常适合营养超前过剩的现代人群，而过去那些陈规旧律很难在今天人们的身上奏效。
总而言之大胆借鉴，大胆探索与创新。是提高当前针灸临床效能的关键。

 

[cd小草]

第四，针灸师缺乏自己对疾病的独立诊断和思考能力，要吗依赖片子化验数据，要吗依赖专家定论，要不就被患者的主诉牵着鼻子 ，在病人面前无所适从，毫无主见，被患者朝不起，其疗效可想而知。古人所谓“针家不诊” 其实并不是不不加思索人云亦云的诊法，而是打破其他医生的常规诊断，根据针灸的临床特点把存在于人体内部的所有疾病贯穿到一起，通过正侧仰卧暴露体表，耐心寻找病原，细心观察各种病症的相互关系。恰如其分的制定治疗方法，这是非常重要的。
如有人上患三叉神经痛，中患胃痛，下又腿痛，大便困难，心烦意乱，苦不堪言，西医诊为多种病症，这其实就是典型的阳明病，针灸治疗并不费力，一疗程可大有起色，两疗程可痊愈。现代由于受媒体影响，人人都自以为知道的很多，这种受媒体暗示而引起的过度医疗并发症是非常多见的，过度相信科技依赖药物是不小病人在谈及自身病症时发生偏执，对此不可不加注意，针灸诊断要重实质，不要形式化
利用针灸临床特点，采用暴露性诊断比切脉和其他西医诊断方法更合理，治疗重任督。此二脉人身之天地，天之阴晴，地之旱涝，人身病症由来，针刺调督脉使人体神清气爽精力充沛，重任脉使四海坦坦荡荡血脉畅通。

而手法方面其实很简单，直刺斜刺平刺灵活掌握，大中小针或一二寸，或三五寸，或七八寸，随病选用，刺血拔罐加灸烤交相呼应，切莫装神弄鬼出怪样，在人身上又发气了又调气了，自以为神乎其神，到后来无大疗效，自招非议，我扎针没有手法，留针一小时以上，期间不行针，到时就把，效果同样很好。而针灸的关键在于能分清正气与邪气，能理解人体阴阳，这两项好多人一辈子也糊里糊涂，天地的正气在于他的正直无私，在于他的和谐统一，在于他对善恶的明辩和赏罚。人体也是如此。在治疗过程中，要在各种各样的现象中找到本质，釜底抽薪，从根本上治疗，否则只重表面，求一时之效，反反复复的治疗耗伤人体正气，这一点要切加注意。而阴阳好比一静一动，犹如水如冰，在身体中水动则为发散，冰静则为守护，相辅相乘非常重要，伤阴伤阳都为大忌。

以上四点是本人从事多年针灸的一点体会，由于本人读书不多学识浅显不妥之处万望见谅。要想培养一批技术过硬的针灸队伍，就必须有足够的相信针灸效能的患者来接受针灸治疗，而做到这点除教育宣传外，针灸师必须具备四种心理素质，第一，心要定的住。第二，理要讲得通，第三。病要拿的准。第四，手要下的去。具备良好的医德医风，是提高技术取得满意效果的关键，不被眼前的名利财**惑，从容镇定泰然自若的去应对临床出现的各种症状，在患者心目中留下好的形象非常重要，而耐心细致的与患者沟通，不厌其烦的解析各种病症的形成原因，解析自己采用方法之用意，对消除患者心里误会从而取得满意效果，止关重要，要带着感恩的心，去对待每一个患者，把他们当成教导我们提高技术的良师益友。虚心听取他们的意见，同情怜悯他们的病苦，根据病人描述，反反复复的去寻找琢磨引起疾病的蛛丝马迹，相警察破案从表面现象中深入到实际中，把身体内部堆积如山的案件逐一追查出了，而有趣的是临床针灸所表现出来的现象也恰恰正是这样，尤其是一些造成患者极大痛苦的疑难病，正是有十几个乃至几十个不同类型的病症组合而成的，当正确的针灸方法施于人体后，人体正气随之而来，而与之相应的各种乱象也会聚然而止，刚刚着手治疗的病症稍有起色，新的疾病又接踵而至，大有一波未平又起一波之叹，

 

[学生]

非常不错的文章 ，学习了

 

[温-针灸]

一切都有缘分，针医有缘人

 

[八月惊雷]

“西医治坏了，没办法了，就推给针灸科，针灸则成了为西医擦屁股的工具。”
何止是针灸，整个中医都是如此，西医治不了，没招了，这才说“要不找中医看看”。好机会都给耽误了，难道中医都是神仙，包治百病。治不好又说中医如何如何。