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中风是临床上较为危重凶险的病症，它的发生与患者气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调有关，其中尤以肾虚气弱为主，加上情志、饮食、房室劳倦等因素，外风侵袭为诱因，导致气血运行受阻，筋脉肌肤失于濡养，阴亏于下，阳亢于上，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙蔽清窍，而形成上实下虚，阴阳不能维系的危急症候。其病变部位主要在于头部。中风多发于年迈之人，这是由于精血衰少的原因。《素问·阴阳应象大论》曰：“年四十而阴气自半也。”脑为精、气、神会聚之所。《灵枢·经脉》篇云：“人始生，先成精，精成而脑髓生。”说明脑髓生成源于先天肾精之精，肾为先天之本，主人之一身之阴阳，其不足则可以影响其他脏腑的功能，如脾的运化功能受阻，津液水湿内停，聚水生痰，成为致病基础。又如肾与肝，它们有母子相生关系，肾水不足则不能涵养肝木而生风，内外之风相合，挟痰挟瘀而成中风，轻者中经络，重者中脏腑。在中风后遗症中也多有肾虚气弱之象显露，由于兼证错综复杂，根据中医治疗原则，急则治其标，缓则治其本，同病异治等方法，进行正确的辨证施治，这是关键的所在。治标以平肝熄风，祛痰化瘀为先，治本不忘补肾益气，或者标本同治，往往能收事半功倍的疗效。
病案举例
案1:黄××，女，65岁。患者在2周前做家务时，突然昏倒在地，过了约2小时后自行苏醒，发生右侧肢体不能动弹。有高血压病史，BP：180/110mmHg左右，经常服用降压药。就诊时面色灰暗，精神萎顿，语音低微，蹇涩不利，纳谷不佳，大便干硬，4~5日一行，舌光红少苔，脉细弦。测血压180/110mmHg。证属肝肾阴亏，不能制阳，阳亢化火，风火相煽，治当滋水涵木，潜阳熄风。方选羚羊角汤合地黄饮子加减。处方：羚羊角粉0.3g，石决明30g，钩藤12g，生熟地各12g，龟版12g，鳖甲12g，山萸肉10g，天麦冬各10g，夏枯草15g，生山栀9g，忍冬藤15g，连翘12g，石菖蒲9g，远志9g，瓜蒌仁15g，鸡血藤15g，伸筋草15g。经上方随证加减，治疗两个多月，患者病情日趋好转，行走渐如常人，语言通畅，并且能操持一些家务。
案2：郁××，男，56岁。素有高血压及喜食肥肉史，经常头晕，测血压常在150/110mmHg左右，但是不经常服药。发病之日、夜间起床时忽跌仆倒地，不省人事，经急诊抢救之后，神志苏醒，但右侧肢体偏废不用，血压仍为150/110mmHg左右，拟收入院治疗。就诊时形体肥胖，嗜睡，鼾声大作，要多次推动呼唤方醒，自诉头痛感甚，舌强语言蹇涩，不能起立，小溲如常，大便干硬，3~4日一行，纳谷尚可，苔黄腻，舌质偏红，脉弦。证乃肝阳上亢，风痰阻络，脉络瘀阻，郁而化火，风火相煽所致，治当先平肝熄风，清热涤痰，宜窍通络。方选羚羊钩藤饮合涤痰汤加减。处方：羚羊角粉0.3g，钩藤15g，石决明30g，夏枯草15g，天麻10g，黄芩10g，生山栀12g，石菖蒲10g，远志10g，半夏10g，陈胆星10g，丹皮参各9g，生军9g，海风藤9g，議签草15g。经过1月多的治疗后，患者头痛消失，语言较流畅，逐渐能扶持行走，右上肢稍能上举，并能抓取物体，但握力较差，察其舌苔薄白，质淡，脉沉细，知其湿热痰浊渐去，肾虚气弱之象已经显露，当用补肾强腰，大补气血，祛风通络之品，方拟三痹汤加减。处方：川断10g，杜仲10g，桑寄生12g，桑枝12g，黄芪12g，党参15g，当归10g，赤芍10g，川芎6g，红花5g，茯苓12g，白术10g，淮牛膝10g。
经过2个多月的治疗，患者能自行走动，右上肢上举能过肩，但不能至头部，握力也有所增强，给予出院治疗，并嘱其多作锻炼，以利早日康复。
上述两则病案的治疗过程，说明了肾虚气弱中风发生的重要原因。据现代医学研究报告，沈自尹从多年肾的研究中揭示了人体衰老的实质是肾虚，肾虚是老年病的病理基础。肾虚气弱是容易导致痰浊瘀血等实邪阻滞经络，因虚致实，成为中风的发病基础。通过临床的实践检验，使我深刻体会到，以肾虚气弱的理论指导治疗中风后遗症具有重要意义。
病案举例
案1:黄××，女，65岁。患者在2周前做家务时，突然昏倒在地，过了约2小时后自行苏醒，发生右侧肢体不能动弹。有高血压病史，BP：180/110mmHg左右，经常服用降压药。就诊时面色灰暗，精神萎顿，语音低微，蹇涩不利，纳谷不佳，大便干硬，4~5日一行，舌光红少苔，脉细弦。测血压180/110mmHg。证属肝肾阴亏，不能制阳，阳亢化火，风火相煽，治当滋水涵木，潜阳熄风。方选羚羊角汤合地黄饮子加减。处方：羚羊角粉0.3g，石决明30g，钩藤12g，生熟地各12g，龟版12g，鳖甲12g，山萸肉10g，天麦冬各10g，夏枯草15g，生山栀9g，忍冬藤15g，连翘12g，石菖蒲9g，远志9g，瓜蒌仁15g，鸡血藤15g，伸筋草15g。经上方随证加减，治疗两个多月，患者病情日趋好转，行走渐如常人，语言通畅，并且能操持一些家务。
案2：郁××，男，56岁。素有高血压及喜食肥肉史，经常头晕，测血压常在150/110mmHg左右，但是不经常服药。发病之日、夜间起床时忽跌仆倒地，不省人事，经急诊抢救之后，神志苏醒，但右侧肢体偏废不用，血压仍为150/110mmHg左右，拟收入院治疗。就诊时形体肥胖，嗜睡，鼾声大作，要多次推动呼唤方醒，自诉头痛感甚，舌强语言蹇涩，不能起立，小溲如常，大便干硬，3~4日一行，纳谷尚可，苔黄腻，舌质偏红，脉弦。证乃肝阳上亢，风痰阻络，脉络瘀阻，郁而化火，风火相煽所致，治当先平肝熄风，清热涤痰，宜窍通络。方选羚羊钩藤饮合涤痰汤加减。处方：羚羊角粉0.3g，钩藤15g，石决明30g，夏枯草15g，天麻10g，黄芩10g，生山栀12g，石菖蒲10g，远志10g，半夏10g，陈胆星10g，丹皮参各9g，生军9g，海风藤9g，議签草15g。经过1月多的治疗后，患者头痛消失，语言较流畅，逐渐能扶持行走，右上肢稍能上举，并能抓取物体，但握力较差，察其舌苔薄白，质淡，脉沉细，知其湿热痰浊渐去，肾虚气弱之象已经显露，当用补肾强腰，大补气血，祛风通络之品，方拟三痹汤加减。处方：川断10g，杜仲10g，桑寄生12g，桑枝12g，黄芪12g，党参15g，当归10g，赤芍10g，川芎6g，红花5g，茯苓12g，白术10g，淮牛膝10g。
经过2个多月的治疗，患者能自行走动，右上肢上举能过肩，但不能至头部，握力也有所增强，给予出院治疗，并嘱其多作锻炼，以利早日康复。
上述两则病案的治疗过程，说明了肾虚气弱中风发生的重要原因。据现代医学研究报告，沈自尹从多年肾的研究中揭示了人体衰老的实质是肾虚，肾虚是老年病的病理基础。肾虚气弱是容易导致痰浊瘀血等实邪阻滞经络，因虚致实，成为中风的发病基础。通过临床的实践检验，使我深刻体会到，以肾虚气弱的理论指导治疗中风后遗症具有重要意义。
