有几个小问题，想找位热心者问问

[cuiguolu]

本人针灸没学多久，没啥经验，刚刚工作有些难登大雅之堂的小问题，因为平日里没有老师(在西医院)，所以希望从咱们论坛得到些答案。
1、刺络放血，具体要刺多深，血要如何放，放多少呢？有没有个一般规定？以前看书上说，有些病在络脉而不在经，这类病常会发现病处或经脉巡行路线上有淤血的小络脉，刺络放血，则病可去。几日前就看见有这样的病人，予刺络放血，但操作生疏，血放的很少，有些淤青小络脉没有放出血，最终也未有明显效果。故有此一问。
2、次髎、中髎等穴是否刺入骶后孔？若要刺入，如何定位准确？很多病人胖的很，如何来找这些穴位的位置？
3、尿储流，即癃闭的病人，大家用针灸如何医治？主要指脑梗塞后插尿管的病人，前不久，有一个病人脑梗塞后半月肢体肌力已经回复，唯有小便不能，插了半月多的尿管了，中间拔过，没尿出来。没办法了，给其针灸。按书上所说，针膀胱俞、秩边、中级、阴陵泉、三阴交。2日无效，后病人转走了。一直不知道，治疗的正确与否。希望有人多少指点下。真到临床才发觉，书看的太少了，呵呵。
三个问题，大家能回答多少，回答多少，也可以多少给点学针灸的建议，谢谢大家了！

 

[cd小草]

刺络放血具体刺多少要看情况，肌肉丰厚处可少深些3~4分，浅薄处1~2分即可。出血量要看病情和患者的体质，一般色变即止，关于后面的问题，如何准确定位(用骨性标志等等)，如何临症诊治，要辩证治疗哦

 

[cuiguolu]

刺络放血具体刺多要看情况，肌肉丰厚处可少深些3~4分，浅薄处1~2分即可。出血量要看病情和患者的体质，一般

谢谢斑竹，麻烦你了，你说“一般色变即止”是指血从黑转红吗？其他的我想还是要多看看书才是了。

 

[cd小草]

看的多了你就明白了
书上的针灸处方是死的，可以多多借鉴来参考，而病人的病情不是一成不变的，不能每每死记处方，要辩证加减治疗哦

 

[2296]

八髎穴所需要的深度。在教科书已有说了。但仍是疾病和个人经验所决定。一般来说。前后阴病及盆腔疾病可刺入孔内疗效较好。坐骨神经痛。腰腿痛可浅。
肥人取穴是很麻烦的。但人体有很多骨性标志。如取八髎穴可取髂后上棘为标志。具体参阅《杨甲三取穴法》

第三个问题。建议使用腹针。
腹针适应症：病程较久的内伤。脏腑全身疾病。如脑血管后遗症。老年性疾病。脑动脉硬化。心血管病。高血压。癔病。脑血栓性耳聋。眼突出血。球后视神经炎。视神经萎缩等。

 

[aquafish]

1.对于刺络放血的问题，我个人简单的分为三种情况对待。第一种，是有明显的小淤络(即楼主所说的病处或经脉巡行路线上的小络脉)存在的，这种淤络一般都是比较表浅，且多是紫红、紫暗的。这种小淤络的成因一般都是由于局部血液循环不好，形成侧支循环，毛细血管扩张而成，处理起来比较简单，局部消毒以后，用三棱针轻轻点刺一下就会有淤黑的血冒出。我一般不去干预它(拔罐)，让其自然流出(过一阵就用酒精檫一下，避免其凝血而止血)，到自然止血为至(局部血管的压力减轻啦，血自然就不会流啦，个人理解)。在点刺的时候，可以用押手把存在淤络的皮肤绷紧，则更容易成功。第二种，曲张的静脉。我个人没有勇气点刺这些曲张的静脉，可能主要是害怕脉管炎吧。但在董氏奇穴中有关于阳络放血的论述，是针对这种情况的，楼主可以查阅一些资料。第三种情况，就是根据患者的辨证来使用刺络放血。例如一个患者肝气郁积，那么我可以在肝俞的地方刺络拔罐放血，以助疏肝。这种情况在肝俞的地方不一定存在淤络的，出血量应该视人而定。体质强的出血量可以多点，体质弱的出血量少点，几滴都可以。
2.关于定位的问题，只能说多摸，多临床。
3.非常同意2296的方法，有一个注意点就是气海、关元、中极等(肚脐以下的穴位)穴位尽量不要垂直刺(避免刺到膀胱)，多用透刺的方法，针尖的方向指向阴部。另外多用灸法。配合远端取穴，取三焦经、膀胱经的穴位进行调气。

 

[摩托车]

难得有这样的点评。学习了。

 

[cuiguolu]

八髎穴所需要的深度。在教科书已有说了。但仍是疾病和个人经验所决定。一般来说。前后阴病及盆腔疾病

多谢指教！深感收益！

 

[cuiguolu]

1.对于刺络放血的问题，我个人简单的分为三种情况对待。第一种，是有明显的小淤络(即楼主所说的病处或经脉

写的真用心，我很受益，多谢了，大家都是有心人啊