尿石病 李杰医案

[沁水百合]

张××，男，34岁。1986年6月4日初诊。右侧腰腹痛已半年，经外院诊断为右侧输尿管中段结石(0.8×1.0cm2)。今晨腰痛加剧，尿血不畅。舌质紫，脉沉数，右下腹深压痛，尿检红细胞(＋＋＋)。症系结石日久，气机失畅，络脉瘀阻。治当行气活血，化瘀通石法，方拟小蓟饮子合沉香散加减。


处方：滑石15克，五灵脂10克，川芎15克，赤芍30克，甘草5克，金钱草30克，冬葵子30克，沉香4克，醋柴胡10克，炮山甲10克。


服用5剂后尿血止，原方继用10剂后，突然小腹胀痛，小溲涩痛，猛力溲出砂粒数枚，腹痛乃止，摄片复查结石阴影消失。


按：本例尿石病诊断明确，因结石较大下移困难，易损脉络，故突发腰痛，尿血，显为结石下排受阻。故主用沉香散行气化瘀，以利通淋排石，佐小蓟饮子止血，以顾其血尿之情。标本兼顾，一举奏效。