颜德馨善用血府逐瘀汤治杂症

[八月惊雷]

□ 梁光宇 中国人民解放军第一六一医院

颜德馨教授临证60余年，倡导“气为百病之长，血为百病之胎”之说，认为气血以流畅为贵，若气血失和，百病乃变化而生。在此基础上，创立了“久病必有瘀，怪病必有瘀”的辨证观点，治疗上尤为推崇血府逐瘀汤，善用该方治疗疑难杂症，现举例如下。

头痛

王某，女，38岁，头痛时发时止1年余，发则头痛欲裂，兼有胸闷易怒、失眠多梦，月经来潮时症状加剧，伴少腹胀痛，有血块，颜面晦滞，舌紫，脉细弦。瘀血搏结脑络，清阳难以上升，方用血府逐瘀汤煎服，另加全蝎粉1克吞服，3剂后头痛明显减轻，再服6剂即愈。

失眠

陈某，男，42岁，失眠2年余，彻夜不寐，或入睡乱梦纷纭，伴有头晕且痛，思想不集中。面色黧黑少华，神萎，肌肤甲错，胸背部汗斑累累，舌紫苔黄腻，脉细弦。证属瘀滞络脉，血不养神，用血府逐瘀汤加磁石30克，1剂后反而兴奋难以入睡，第2剂后始见效果，14剂后已能安眠6小时，肌肤甲错、汗斑亦消退。

慢性咽喉炎

丁某，咽喉灼痛，已经半年，遍用养阴润燥，清热降火，化瘀消炎诸法疗效不佳，查其脉弦细，苔薄腻，证属风燥痰热失宣，营血受灼，久之化瘀潜络，血府逐瘀汤内含甘桔汤，用之最佳，服药4剂，痛去大半，继服5剂，随访已愈，未再复发。