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临症得失直录——得阳则生
一、2006年春节前,治疗一85岁男性患者,水泻,无脓血,不能进食任何食品,食后既泻,察其舌淡红,苔白腻。双下只浮肿,动则喘甚。就诊时已经不能行动,勉强坐着,须两人左右扶持,自带坐便之坐椅,下放便盆,经山东省中医学院附属医院及当地中医院服中药,住当地县医院输液灌肠不效自行出院准备后事。其子之同事荐与我处,经大剂真武理中(附子50克)加人参山药石脂粥,两天止泻,后用苓桂剂调理月余,腿肿也基本控制,春节期间停药。
2006/6/11邀诊,诊见双下肢膝以下高度浮肿,双脚面明亮似欲渗水,舌稍淡胎白,脉沉细无力,询知20天前,患者因活动时拌倒,卧床几天,即现目前之情况,曾找西医输"白蛋白"仅能消肿3天,服"双克""安本碟定"已经无效果。故又求治与余。处附子20红参20云苓40猪苓10泽泻10车前子20白术15甘草10黄芪30双花20苡仁20桂枝20,15天来基本用此,浮肿稍减,但无明显之进步。
2006/6/17处方:附子40红参20云苓40猪苓10泽泻20车前子20白术20甘草20黄芪40苡仁20桂枝20升麻6桔梗6柴胡6,,(前方加大附子黄芪加后三味) 2006/6/23患者来电话称,服药后效果很好,双下肢浮肿基本消退.后坚持服以下处方近三个月(附子40白参20云苓40泽泻20车前子20白术20甘草20黄芪40砂仁20桂枝20升麻6桔梗6柴胡6,)病情稳定,2007 年春,患者仍死于心衰。
二、孙代氏,女,63岁。素有“慢支”、“高血压”、“心脏病”史,2007年9月,动则心悸气喘,眼睑及双下肢凹陷性水肿,在某处治疗,经用“青霉素”“丹参”静滴,口服双克、氨苯喋啶等,治疗10天,病情愈发严重,腹壁肿胀,静坐时喘息不得缓解。12日到我处就诊,查体温不高,诊为慢性心功能不全,予参麦30ML、西地兰0.4MG,速尿40MG,次日喘轻,肿消逾半,停西地兰,加能量合剂,并口服地高辛,两天后加服中药:附子30克,红参20克(两味另煎1小时兑入)云苓50克,白术20克,泽泻20克,车前子20克(包)干姜20克,生姜30克,桂枝20克,当归20克,丹参30克,红花10克,甘草10克。治疗五天,喘平肿消,停液体,继服中药5天,见无反复,乃嘱停中药,恢复良好。“十.一”期间,我出差西安,11月8日返回,患者因“感冒”诸症又现,乃用“左氧氟”,“菌必治”抗感染,服上方之中药治疗其心衰,8天恢复,继服中药至12月20日,患者精神、体力皆好于未病之前,总花费2000元。(中药是我亲自煎制)
2008年1月14日:患者感冒来诊,见面色光鲜,服“活心丸”、桂附地黄丸已一月余,多年服用的平喘药已经停服,轻体力活动时已不感气喘心悸,中药的效果真的让人不可思议。(患者自上次治疗后,对我的话言听计从,所以能坚持服药,这是取效的关键前提。有些患者对中药治疗大病、重病持怀疑态度,加之中药见效缓慢,很多不能坚持,很多医生也是但求速效,以抓主病号,提高收入,临床不敢坚持用中药治疗,影响了中药的应用)。
另:患者尚患有“糖尿病”,现病情稳定;患有子宫肿瘤(高度怀疑恶性变,聊城二院曾建议手术,其子商于我,我建议带病延年)现自觉下腹部硬块缩小。
1月14日之感冒引发支气管炎旧疾,18日,患者低热,右侧干罗音,予:头孢派酮舒吧坦、丹参滴注。21日,热不减,双肺干罗音,动则气喘,下肢微肿,加服中药:熟地50当归30麻黄10陈皮20半夏20云苓20附子50白芍20苏子20莱菔子20白芥子10甘草20;23日热退喘平,嘱继服中药两剂。
一、2006年春节前,治疗一85岁男性患者,水泻,无脓血,不能进食任何食品,食后既泻,察其舌淡红,苔白腻。双下只浮肿,动则喘甚。就诊时已经不能行动,勉强坐着,须两人左右扶持,自带坐便之坐椅,下放便盆,经山东省中医学院附属医院及当地中医院服中药,住当地县医院输液灌肠不效自行出院准备后事。其子之同事荐与我处,经大剂真武理中(附子50克)加人参山药石脂粥,两天止泻,后用苓桂剂调理月余,腿肿也基本控制,春节期间停药。
2006/6/11邀诊,诊见双下肢膝以下高度浮肿,双脚面明亮似欲渗水,舌稍淡胎白,脉沉细无力,询知20天前,患者因活动时拌倒,卧床几天,即现目前之情况,曾找西医输"白蛋白"仅能消肿3天,服"双克""安本碟定"已经无效果。故又求治与余。处附子20红参20云苓40猪苓10泽泻10车前子20白术15甘草10黄芪30双花20苡仁20桂枝20,15天来基本用此,浮肿稍减,但无明显之进步。
2006/6/17处方:附子40红参20云苓40猪苓10泽泻20车前子20白术20甘草20黄芪40苡仁20桂枝20升麻6桔梗6柴胡6,,(前方加大附子黄芪加后三味) 2006/6/23患者来电话称,服药后效果很好,双下肢浮肿基本消退.后坚持服以下处方近三个月(附子40白参20云苓40泽泻20车前子20白术20甘草20黄芪40砂仁20桂枝20升麻6桔梗6柴胡6,)病情稳定,2007 年春,患者仍死于心衰。
二、孙代氏,女,63岁。素有“慢支”、“高血压”、“心脏病”史,2007年9月,动则心悸气喘,眼睑及双下肢凹陷性水肿,在某处治疗,经用“青霉素”“丹参”静滴,口服双克、氨苯喋啶等,治疗10天,病情愈发严重,腹壁肿胀,静坐时喘息不得缓解。12日到我处就诊,查体温不高,诊为慢性心功能不全,予参麦30ML、西地兰0.4MG,速尿40MG,次日喘轻,肿消逾半,停西地兰,加能量合剂,并口服地高辛,两天后加服中药:附子30克,红参20克(两味另煎1小时兑入)云苓50克,白术20克,泽泻20克,车前子20克(包)干姜20克,生姜30克,桂枝20克,当归20克,丹参30克,红花10克,甘草10克。治疗五天,喘平肿消,停液体,继服中药5天,见无反复,乃嘱停中药,恢复良好。“十.一”期间,我出差西安,11月8日返回,患者因“感冒”诸症又现,乃用“左氧氟”,“菌必治”抗感染,服上方之中药治疗其心衰,8天恢复,继服中药至12月20日,患者精神、体力皆好于未病之前,总花费2000元。(中药是我亲自煎制)
2008年1月14日:患者感冒来诊,见面色光鲜,服“活心丸”、桂附地黄丸已一月余,多年服用的平喘药已经停服,轻体力活动时已不感气喘心悸,中药的效果真的让人不可思议。(患者自上次治疗后,对我的话言听计从,所以能坚持服药,这是取效的关键前提。有些患者对中药治疗大病、重病持怀疑态度,加之中药见效缓慢,很多不能坚持,很多医生也是但求速效,以抓主病号,提高收入,临床不敢坚持用中药治疗,影响了中药的应用)。
另:患者尚患有“糖尿病”,现病情稳定;患有子宫肿瘤(高度怀疑恶性变,聊城二院曾建议手术,其子商于我,我建议带病延年)现自觉下腹部硬块缩小。
1月14日之感冒引发支气管炎旧疾,18日,患者低热,右侧干罗音,予:头孢派酮舒吧坦、丹参滴注。21日,热不减,双肺干罗音,动则气喘,下肢微肿,加服中药:熟地50当归30麻黄10陈皮20半夏20云苓20附子50白芍20苏子20莱菔子20白芥子10甘草20;23日热退喘平,嘱继服中药两剂。