推拿手法 推拿手法之搓法

[曾伟峻]

用两手掌面挟住肢体的一定部位，相对称用力作方向相反的来回快速搓揉或作顺时针回环搓揉，即双掌对揉的动作，称为搓法。
此法属推拿手法中一种辅助手法，常作为四肢、胁肋部、腰背部推拿治疗的结束手法。具疏通经络，调和气血，放松肌肉等作用。
搓法在临床应用时常随治疗部位而有所变化。
1.搓肩关节 患者正坐，肩臂放松自然下垂。
医生双下肢马步位；然后双掌如抱球样相对用力作顺时针方向回环搓揉10~20次。用于肩周炎。
2.搓上肢 体位同上，双手挟持住患侧上臂作一前一后的交替搓揉，并渐渐下移由前臂至手腕，再快速由腕部向上至腋部(图88)。如此往返搓揉3~5遍。用于上肢痹痛。

搓肩、搓上肢可视为一个整体手法，由肩而下；
也可分为两个手法，根据临床需要作选择。
3.搓胁肋部 患者取坐位，医者位于其后，用双手自腋下挟持患者胸廓的左右两侧，相对用力作一前一后的交替搓揉，沿胁肋搓至髂嵴上；如此作自上而下的单向搓揉移动。一般搓3~5遍。用于胸胁迸伤、肝气郁结。
4.搓下肢 患者取仰卧，下肢微屈，医者用双手挟持住大腿的内外侧(或前后侧)，相对用力作一前一后的交替搓揉，经膝、小腿至踝部，再由踝、小腿、膝、大腿，如此往返3~5遍。用于下肢痹痛。
5.腰背部搓法 患者取坐位或俯卧位，医者位于其后，双手放置上背部作呈水平状的搓揉动作咱上而下至下腰部，再上下往返搓揉3~5遍。用于腰背痛。
手法要领：
①搓动时双手动作幅度要均等，用力要对称。
②搓揉时频率可快，但在体表移动要缓慢。
③双手挟持肢体时力量要适中。挟持过重，搓不动，挟持过轻，搓不到。