推拿手法 推拿手法之揉法

[曾伟峻]

用大鱼际、掌根，或手指罗纹面吸附于一定的治疗部位，作轻柔缓和的环旋运动，并带动该部位的皮下组织，称之为揉法。以大鱼际为力点，称鱼际揉法；
以掌根为力点，称掌根揉法；以手指罗纹面为力点，称指揉法。其中以鱼际揉法的技巧性较高，故先作介绍。
1.鱼际揉法(图86)(1)手法要领：

①用大鱼际着力，稍用力下压；拇指略内收，指间关节微屈；手腕放松，以腕关节和前臂协调的摆动运动，来带动大鱼际在治疗部位上作环旋状揉动。若以掌根着力，则称为掌根揉法。
②动作要灵活，力量要轻柔。施法时既不可在体表造成摩擦，也不可故意在体表揿压。
③动作要有节律性，其频率每分钟约120~160次。

(2)适用部位：全身各部位。以头面，胸腹和四肢诸关节最为常用。
(3)功效：疏筋通络，3削十止痛，活血散瘀，健脾和胃，宽胸理气。
(4)主治：头痛，面瘫，胸胁痛，院腹胀痛，四肢软组织损伤。
(5)举例说明：
头痛、面瘫：在前额及面部用鱼际揉法。
胸胁痛：掌揉章门、期门及患处。
四肢软组织急性损伤：可在患处周围用揉法；而在损伤处一定要给予冰按摩和制动。

2.指揉法(图87)用拇指或中指罗纹面，或以食、中指，或以食、中、无名指罗纹面，在某一穴或几个穴或某部位上作轻柔的小幅度的环旋柔动，称为指揉法。且有单指揉法、双指揉法、三指揉法之分。

临床上指揉法常与按法结合，组成按揉复合手法。单指揉可适用于全身各部位；双指揉可用于背俞穴，亦可用小儿推拿乳旁、乳根穴或双侧天枢穴；三指揉可用于背俞穴，亦可用于小儿先天性肌性斜颈等。