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卒中“脑病”说探讨
金 栋 河北省河间市人民医院(河北 河间，062450)
【摘要】 卒中，当为猝中，即中风病，指急性脑血管病变。明清以前医家皆将卒中的病因病机、定位与心、肾、肝、脾等脏腑密切相关，明清以后才将卒中之病位定在脑。实际上由于心、肾、肝、脾等脏腑功能失调所引起的卒中，属于气的中介作用，即通过中介作用，导致脑功能失调，从而出现脑病症状。此即“病因—中介作用—脑”轴系统。例举了晚清及民国医家三张的“内风脑病”学说，乃卒中“脑病”学说之端始。对卒中的病因病机，通过“病因—中介作用—脑”轴系统，给予详细阐述。
【关键词】 卒(猝)中；中风病；中介作用；脑病
1 卒中概念与病机
卒中，当为猝中，应读促众(cu zhong)，非读足钟，即中风病，亦称卒中风，本是中医病名[1]，与西医的急性脑血管病变相近。卒中，是以“猝然昏仆，不省人事”为主要症状而得名，故其病位在脑。卒中，是由多种致病因素，通过气的“中介作用”，即脏腑的病理变化、功能失调，亢逆上冲于“脑”，导致脑络痹阻或血溢脑络之外，从而引起缺血性卒中和出血性卒中两大类。中介作用系人体之气的功能之一，即气能感应传导信息以维系机体的整体联系，气是感应传递信息之载体[2]。中介作用既可以是脏腑经络之正常功能表现，也可以是脏腑经络的异常病理变化。此即“病因---中介作用(脏腑功能失调)---脑(靶器官)”轴系统。
2 卒中病位在脑
对卒中的病名解释，普通高等教育中医药类规划教材王永炎主编《中医内科学》云：“中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。”[3]此已明确指出卒中之病位在“脑”，与西医的急性“脑”血管病之病位及症状等相吻合。
2.1 脑病的临床表现
脑为元“神”之府，具有主宰生命活动，主司精神活动和感觉运动的生理功能。神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的总称。神的内涵是广泛的，既是一切生理活动、心理活动的主宰，又包括了生命活动外在的体现，其中又将意识、思维、情感等精神活动归为狭义之神的范畴[3]。而广义之神和狭义之神，传统观念认为是由“心”所主，实际上都是大脑功能的具体表现。所以凡是此“病因---中介作用---脑”轴系失调后，则会导致脑的功能失调，出现脑病症状。具体表现有：⑴脑病的神经症状，如头痛、头(眩)晕、耳鸣、肢麻、抽搐、振颤、健忘、痴呆、不寐、魇、瘫痪、失音(语)、痿证、、谵语、嗜睡、昏迷等；⑵脑病的精神症状，如感知障碍(感觉过敏、内感不适、错觉、幻觉)、思维障碍(联想障碍、妄想)、情感障碍(情绪高涨、焦虑、恐惧)、记忆障碍(遗忘、记忆错误)、智能障碍、意志障碍等和⑶脑病的心身症状，如焦虑状态、抑郁状态、癔病状态、疑病状态、强迫状态、失现实感等[4]。但由于受历史条件的限制，中医经典《内经》根据古代哲学概念及五行学说的理论，将脑的功能分属于五脏而总统于心。
2.2 脑的功能分属五脏而总统于心
《内经》认为，“神”由心所主，心主神志而藏神，心为五脏六腑之大主。如《素问•灵兰秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉。”《灵枢•本神》云：“所以任物者谓之心。” 《灵枢•邪客》云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”。并将神分为神、魂、魄、意、志，而分别归属于五脏，五脏藏五神，将五脏称为“五神脏”。如《素问•宣明五气篇》云：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”《灵枢•本神》云：“肝藏血，血舍魂……脾藏营，营舍意……心藏脉，脉舍神……肺藏气，气舍魄……肾藏精，精舍志。”。神虽分藏于五脏，而总由脑所主的“元神”和心所主的“识神”来调节和控制。但历代医家皆重视心主神志而藏神，将脑所主的“元神”融于心神之内，从而忽略了脑所主的元神，并皆遵从而沿用，结果导致脑的功能未得到历代医家的重视，而未充分开发研究和利用。
2.3 明清以后，脑得到重视
至明清时期，脑的功能才逐渐得到重视。如李时珍《本草纲目•辛夷》云：“脑为元神之府。”[5]王清任《医林改错•脑髓说》云：“灵记之性不在心在脑。”[6]等。明清时期，西说渐入，特别是到了晚清及民国时期，中医学者接受西方医学理论成为一种趋势和必然，并倡“中西汇通、衷中参西”。此时期“脑病”理论得到空前发展和重视，卒中“脑病”说，则是这一理论的体现。卒中“脑病”说，实源于“晚清及近代医家，师承前哲，并折衷中西医学而倡‘内风脑病’说，实为近代医家对中风一病之重大贡献。”[7]此时期最有代表性的医家当属三张，即张伯龙(士骧)、张山雷(寿颐)和张锡纯(寿甫)。如张伯龙云：“今西医国家，以中风证为血冲脑气筋病，谓人身知觉运动，皆主于脑。”等[7]
2.4 《内经》卒中昏迷期称谓 乃三张卒中脑病说之端始
《内经》中对“大厥、薄厥、煎厥”的论述，三张皆认为是卒中病的昏迷期表现，而且是脑病症状。如张伯龙云：“血气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。此即今之所谓猝倒暴仆之中风……今所谓中风猝仆，不知人事之病，益信西医血冲脑气筋之说，与《素问》暗合，可以互相引证……《素问》气血并走于上之大厥，亦即西医所谓血冲脑经。若激扰后脑，则昏不知人；激扰前脑，则肢体不动；激扰一边，则口眼喎邪，或为半身不遂，左右瘫痪等证……《素问》所谓气血并走于上之大厥，于西医所谓血冲脑气筋，信而有征。盖肝风内动，气血上冲于脑，扰其后脑则昏不知人，扰其前脑，在一边则为半身不遂，口眼喎斜；在两边则为全身瘫痪。”[7]张山雷云：“凡猝倒昏瞀，痰气上壅中风，皆由肝火自旺，化风煽动，激其气血并走于上，直犯冲脑，震扰神经，而为昏不识人，喎邪倾跌，肢体不遂，言语不清诸证，皆脑神经失其功用之病……《素问•生气通天论》‘血菀于上，使人薄厥’一条，亦即此内风自扰，迫血上菀之病，更与西学血冲脑经之说，若合符节。”[7]张锡纯云：“脏腑之气化皆上升太过，而血之上注于脑者，亦因之太过，致充塞其血管而累及神经。其甚者，致令神经失其所司，至昏厥不省人事，西医名为脑充血证……内中风之证，曾见于《内经》。而《内经》初不名为内中风，亦不名为脑充血，而实名之为煎厥、大厥、薄厥。”[8]
3 卒中的病因病机 即“病因---中介作用-脑”轴系
对于卒中的病因病机，王永炎主编《中医内科学》云：“由于患者脏腑功能失调，或气血素虚，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度，而致瘀血阻滞、痰热内蕴，或阳化风动、血随气逆，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，引起昏仆不遂，发为中风。其病位在脑。”[3]此论述非常客观公正，不同于其他教材之处在于明确指出，卒中病位在“脑”。即“病因—中介作用(脏腑功能失调)---脑”轴系失调。
3.1 “怒--肝气上逆--脑”轴系
临床观察，以情绪波动、暴怒引发卒中者最为多见。因暴怒伤肝，肝气升发太过而上逆化风，或阳亢化火，风火相煽夹气血上冲于脑，煎熬血液，灼液为痰，导致痰瘀痹阻脑络，或灼伤脑络，络破血溢，瘀阻脑内，引发卒中。此实为“怒则气逆伤脑”之病机；怒为病因，而肝气亢逆起中介作用，脑系靶器官[9]。如张锡纯云：“盖肝为将军之官，不治则易怒，因怒生热，煎耗肝血，遂致肝中所寄之相火，掀然暴发，夹气血而上冲脑部，以致昏厥。”[8]
3.2 “火热--心肝上冲--脑”轴系
五志所伤、情志过极，除伤肝外，还可导致火热亢盛，从而引动心火和或肝火，气逆上冲，夹气血上冲于脑，扰于神窍，既可煎熬血液，灼液为痰致气血运行不畅，痰瘀闭(痹)阻脑络，亦可灼伤脑络、络破血溢、瘀阻脑内引发卒中[9]。如《素问•至真要大论》云：“诸逆冲上，皆属于火。”《素问•举通论》云：“怒则气上……怒则气逆。”逆，气机逆乱；上，脑也。逆由怒而生，“怒则气逆”，此即“气有余便是火”、“五志化火”之谓也。
3.3 “饮食--脾(痰湿热瘀)--脑”轴系
长期嗜食膏粱肥甘厚味、酗酒饱食，可损伤脾胃，致使脾失健运，聚湿生痰，痰浊内生，郁久化热(火)，火热生风，导致风火痰(浊)热内盛，窜犯经络，上阻神窍，闭阻脑络或灼伤脑络、络破血溢，发生卒中。或痰(浊)湿阻络，气血运行不畅，血粘(稠)滞度增高，痰湿瘀血交结，闭阻脑络而成卒中[9]。
3.4 “劳欲—肾虚—脑”轴系
烦劳或房劳太过，可损伤元气、耗伤肾之阴精，易使阳气升张，导致气机逆乱，虚火上炎或阴虚阳亢，或兼夹痰浊、瘀血，上扰清窍脑络，导致脑络闭阻或血溢脑络之外，发生卒中[9]。
3.5 “积损正衰—脉络瘀阻(痰浊、瘀血)--脑”轴系
年老体弱 ，机体脏腑功能衰退，或久病气血不足，元气耗伤，积损正衰，导致气血运行不畅，瘀血痰浊交阻于脉络，从而闭阻脑络发生卒中。
3.6 “肥胖—经络(痰湿热瘀)—脑”轴系
体质因素，如素体肥胖，或过食膏粱肥甘厚味、酗酒饱食，致形体肥胖，形成痰湿体质。痰湿壅塞脉络，气血运行不畅，血粘(稠)滞增高，痰瘀交结，闭组脑络或油脂油膏过盛，痰瘀郁久而化热生火，灼破脑络，血溢脑内而成卒中[9]。
4 脑卒中之称谓
因卒中病位在脑，故名脑卒中。卒中，后写为猝中、脑猝中者，或首见于晚清及民国医家。如张山雷云：“猝中之证，肝阳上扰……猝中之病，火升痰升……猝中之患，其病标皆是肝阳暴动，其病本即为血液不充。”[7]张锡纯《医学衷中参西录•治内外中风方》云：“迨至宋末刘河间出，悟得风非皆有外中，遂创为五志过极动火而猝中之论。”[8]并说：“吾国所谓中风者，即西医所谓脑猝中也。”[7]对于脑卒中一词的来源，大多数西医学者认为是西医病名，如中国工程院院士、著名神经病学专家王忠诚教授在《名医名家谈脑血管病》中云：“脑卒中是由外文stroke翻译而来，可确认为是脑血管病。并以急性脑血管病变为主。临床上所指的脑血管病发作即指急性脑血管病，因此也有人称之为脑卒中。”[10]如此说来，脑卒中系由西方传入，但卒中一词确系中医之病名[1]。因卒中病位在脑，亦名脑卒中，应读脑猝中，或与外文stroke偶合而已。
5 结语
综上所述，卒中，当为猝中，即中风病，本是中医病名，其病位在脑，与西医的急性脑血管病变相近。卒中是指由于脏腑功能失调，气血逆乱，产生风、火、痰、瘀等病理因素，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，出现“猝然昏仆，不省人事”等脑病症状。其病机是“病因—中介作用(脏腑功能失调)---脑”轴系失调。
参考文献
[1] 金栋.卒中病名考[J].世界中西医结合杂志，2009，4(3)：156，156-158
[2] 孙广仁主编.中医基础理论[M].第2版.北京：中国中医药出版社，2007，76，88—89
[3] 王永炎主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，2001，124，125
[4] 施杞，周康.临床中医脑病学[M].北京：科学出版社，1997，29--33
[5] 李时珍.本草纲目[M].北京：人民卫生出版社，1985，1936
[6] 陕西省中医研究院.医林改错注释[M].第2版.北京：人民卫生出版社，1985，38
[7] 单书健，陈子华.古今名医临证金鉴•中风卷[M].北京：中国中医药出版社，1999，4，49，49—54，56--57，64—65，86
[8] 张锡纯.医学衷中参西录[M].第2版.石家庄：河北人民出版社，1974，111—112，112，113
[9] 金栋.内经中风病病因病机探讨[J].世界中西医结合杂志，2009，4(7)：457，458，458，458，458
[10] 王忠诚主编.名医名家谈脑血管病[M].北京：农村读物出版社，1998，48
2010-02-08.
金 栋 河北省河间市人民医院(河北 河间，062450)
【摘要】 卒中，当为猝中，即中风病，指急性脑血管病变。明清以前医家皆将卒中的病因病机、定位与心、肾、肝、脾等脏腑密切相关，明清以后才将卒中之病位定在脑。实际上由于心、肾、肝、脾等脏腑功能失调所引起的卒中，属于气的中介作用，即通过中介作用，导致脑功能失调，从而出现脑病症状。此即“病因—中介作用—脑”轴系统。例举了晚清及民国医家三张的“内风脑病”学说，乃卒中“脑病”学说之端始。对卒中的病因病机，通过“病因—中介作用—脑”轴系统，给予详细阐述。
【关键词】 卒(猝)中；中风病；中介作用；脑病
1 卒中概念与病机
卒中，当为猝中，应读促众(cu zhong)，非读足钟，即中风病，亦称卒中风，本是中医病名[1]，与西医的急性脑血管病变相近。卒中，是以“猝然昏仆，不省人事”为主要症状而得名，故其病位在脑。卒中，是由多种致病因素，通过气的“中介作用”，即脏腑的病理变化、功能失调，亢逆上冲于“脑”，导致脑络痹阻或血溢脑络之外，从而引起缺血性卒中和出血性卒中两大类。中介作用系人体之气的功能之一，即气能感应传导信息以维系机体的整体联系，气是感应传递信息之载体[2]。中介作用既可以是脏腑经络之正常功能表现，也可以是脏腑经络的异常病理变化。此即“病因---中介作用(脏腑功能失调)---脑(靶器官)”轴系统。
2 卒中病位在脑
对卒中的病名解释，普通高等教育中医药类规划教材王永炎主编《中医内科学》云：“中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外。临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或不语、偏身麻木为主症。”[3]此已明确指出卒中之病位在“脑”，与西医的急性“脑”血管病之病位及症状等相吻合。
2.1 脑病的临床表现
脑为元“神”之府，具有主宰生命活动，主司精神活动和感觉运动的生理功能。神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的总称。神的内涵是广泛的，既是一切生理活动、心理活动的主宰，又包括了生命活动外在的体现，其中又将意识、思维、情感等精神活动归为狭义之神的范畴[3]。而广义之神和狭义之神，传统观念认为是由“心”所主，实际上都是大脑功能的具体表现。所以凡是此“病因---中介作用---脑”轴系失调后，则会导致脑的功能失调，出现脑病症状。具体表现有：⑴脑病的神经症状，如头痛、头(眩)晕、耳鸣、肢麻、抽搐、振颤、健忘、痴呆、不寐、魇、瘫痪、失音(语)、痿证、、谵语、嗜睡、昏迷等；⑵脑病的精神症状，如感知障碍(感觉过敏、内感不适、错觉、幻觉)、思维障碍(联想障碍、妄想)、情感障碍(情绪高涨、焦虑、恐惧)、记忆障碍(遗忘、记忆错误)、智能障碍、意志障碍等和⑶脑病的心身症状，如焦虑状态、抑郁状态、癔病状态、疑病状态、强迫状态、失现实感等[4]。但由于受历史条件的限制，中医经典《内经》根据古代哲学概念及五行学说的理论，将脑的功能分属于五脏而总统于心。
2.2 脑的功能分属五脏而总统于心
《内经》认为，“神”由心所主，心主神志而藏神，心为五脏六腑之大主。如《素问•灵兰秘典论》云：“心者，君主之官，神明出焉。”《灵枢•本神》云：“所以任物者谓之心。” 《灵枢•邪客》云：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。”。并将神分为神、魂、魄、意、志，而分别归属于五脏，五脏藏五神，将五脏称为“五神脏”。如《素问•宣明五气篇》云：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”《灵枢•本神》云：“肝藏血，血舍魂……脾藏营，营舍意……心藏脉，脉舍神……肺藏气，气舍魄……肾藏精，精舍志。”。神虽分藏于五脏，而总由脑所主的“元神”和心所主的“识神”来调节和控制。但历代医家皆重视心主神志而藏神，将脑所主的“元神”融于心神之内，从而忽略了脑所主的元神，并皆遵从而沿用，结果导致脑的功能未得到历代医家的重视，而未充分开发研究和利用。
2.3 明清以后，脑得到重视
至明清时期，脑的功能才逐渐得到重视。如李时珍《本草纲目•辛夷》云：“脑为元神之府。”[5]王清任《医林改错•脑髓说》云：“灵记之性不在心在脑。”[6]等。明清时期，西说渐入，特别是到了晚清及民国时期，中医学者接受西方医学理论成为一种趋势和必然，并倡“中西汇通、衷中参西”。此时期“脑病”理论得到空前发展和重视，卒中“脑病”说，则是这一理论的体现。卒中“脑病”说，实源于“晚清及近代医家，师承前哲，并折衷中西医学而倡‘内风脑病’说，实为近代医家对中风一病之重大贡献。”[7]此时期最有代表性的医家当属三张，即张伯龙(士骧)、张山雷(寿颐)和张锡纯(寿甫)。如张伯龙云：“今西医国家，以中风证为血冲脑气筋病，谓人身知觉运动，皆主于脑。”等[7]
2.4 《内经》卒中昏迷期称谓 乃三张卒中脑病说之端始
《内经》中对“大厥、薄厥、煎厥”的论述，三张皆认为是卒中病的昏迷期表现，而且是脑病症状。如张伯龙云：“血气并走于上，则为大厥，厥则暴死，气复反则生，不反则死。此即今之所谓猝倒暴仆之中风……今所谓中风猝仆，不知人事之病，益信西医血冲脑气筋之说，与《素问》暗合，可以互相引证……《素问》气血并走于上之大厥，亦即西医所谓血冲脑经。若激扰后脑，则昏不知人；激扰前脑，则肢体不动；激扰一边，则口眼喎邪，或为半身不遂，左右瘫痪等证……《素问》所谓气血并走于上之大厥，于西医所谓血冲脑气筋，信而有征。盖肝风内动，气血上冲于脑，扰其后脑则昏不知人，扰其前脑，在一边则为半身不遂，口眼喎斜；在两边则为全身瘫痪。”[7]张山雷云：“凡猝倒昏瞀，痰气上壅中风，皆由肝火自旺，化风煽动，激其气血并走于上，直犯冲脑，震扰神经，而为昏不识人，喎邪倾跌，肢体不遂，言语不清诸证，皆脑神经失其功用之病……《素问•生气通天论》‘血菀于上，使人薄厥’一条，亦即此内风自扰，迫血上菀之病，更与西学血冲脑经之说，若合符节。”[7]张锡纯云：“脏腑之气化皆上升太过，而血之上注于脑者，亦因之太过，致充塞其血管而累及神经。其甚者，致令神经失其所司，至昏厥不省人事，西医名为脑充血证……内中风之证，曾见于《内经》。而《内经》初不名为内中风，亦不名为脑充血，而实名之为煎厥、大厥、薄厥。”[8]
3 卒中的病因病机 即“病因---中介作用-脑”轴系
对于卒中的病因病机，王永炎主编《中医内科学》云：“由于患者脏腑功能失调，或气血素虚，加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度，而致瘀血阻滞、痰热内蕴，或阳化风动、血随气逆，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，引起昏仆不遂，发为中风。其病位在脑。”[3]此论述非常客观公正，不同于其他教材之处在于明确指出，卒中病位在“脑”。即“病因—中介作用(脏腑功能失调)---脑”轴系失调。
3.1 “怒--肝气上逆--脑”轴系
临床观察，以情绪波动、暴怒引发卒中者最为多见。因暴怒伤肝，肝气升发太过而上逆化风，或阳亢化火，风火相煽夹气血上冲于脑，煎熬血液，灼液为痰，导致痰瘀痹阻脑络，或灼伤脑络，络破血溢，瘀阻脑内，引发卒中。此实为“怒则气逆伤脑”之病机；怒为病因，而肝气亢逆起中介作用，脑系靶器官[9]。如张锡纯云：“盖肝为将军之官，不治则易怒，因怒生热，煎耗肝血，遂致肝中所寄之相火，掀然暴发，夹气血而上冲脑部，以致昏厥。”[8]
3.2 “火热--心肝上冲--脑”轴系
五志所伤、情志过极，除伤肝外，还可导致火热亢盛，从而引动心火和或肝火，气逆上冲，夹气血上冲于脑，扰于神窍，既可煎熬血液，灼液为痰致气血运行不畅，痰瘀闭(痹)阻脑络，亦可灼伤脑络、络破血溢、瘀阻脑内引发卒中[9]。如《素问•至真要大论》云：“诸逆冲上，皆属于火。”《素问•举通论》云：“怒则气上……怒则气逆。”逆，气机逆乱；上，脑也。逆由怒而生，“怒则气逆”，此即“气有余便是火”、“五志化火”之谓也。
3.3 “饮食--脾(痰湿热瘀)--脑”轴系
长期嗜食膏粱肥甘厚味、酗酒饱食，可损伤脾胃，致使脾失健运，聚湿生痰，痰浊内生，郁久化热(火)，火热生风，导致风火痰(浊)热内盛，窜犯经络，上阻神窍，闭阻脑络或灼伤脑络、络破血溢，发生卒中。或痰(浊)湿阻络，气血运行不畅，血粘(稠)滞度增高，痰湿瘀血交结，闭阻脑络而成卒中[9]。
3.4 “劳欲—肾虚—脑”轴系
烦劳或房劳太过，可损伤元气、耗伤肾之阴精，易使阳气升张，导致气机逆乱，虚火上炎或阴虚阳亢，或兼夹痰浊、瘀血，上扰清窍脑络，导致脑络闭阻或血溢脑络之外，发生卒中[9]。
3.5 “积损正衰—脉络瘀阻(痰浊、瘀血)--脑”轴系
年老体弱 ，机体脏腑功能衰退，或久病气血不足，元气耗伤，积损正衰，导致气血运行不畅，瘀血痰浊交阻于脉络，从而闭阻脑络发生卒中。
3.6 “肥胖—经络(痰湿热瘀)—脑”轴系
体质因素，如素体肥胖，或过食膏粱肥甘厚味、酗酒饱食，致形体肥胖，形成痰湿体质。痰湿壅塞脉络，气血运行不畅，血粘(稠)滞增高，痰瘀交结，闭组脑络或油脂油膏过盛，痰瘀郁久而化热生火，灼破脑络，血溢脑内而成卒中[9]。
4 脑卒中之称谓
因卒中病位在脑，故名脑卒中。卒中，后写为猝中、脑猝中者，或首见于晚清及民国医家。如张山雷云：“猝中之证，肝阳上扰……猝中之病，火升痰升……猝中之患，其病标皆是肝阳暴动，其病本即为血液不充。”[7]张锡纯《医学衷中参西录•治内外中风方》云：“迨至宋末刘河间出，悟得风非皆有外中，遂创为五志过极动火而猝中之论。”[8]并说：“吾国所谓中风者，即西医所谓脑猝中也。”[7]对于脑卒中一词的来源，大多数西医学者认为是西医病名，如中国工程院院士、著名神经病学专家王忠诚教授在《名医名家谈脑血管病》中云：“脑卒中是由外文stroke翻译而来，可确认为是脑血管病。并以急性脑血管病变为主。临床上所指的脑血管病发作即指急性脑血管病，因此也有人称之为脑卒中。”[10]如此说来，脑卒中系由西方传入，但卒中一词确系中医之病名[1]。因卒中病位在脑，亦名脑卒中，应读脑猝中，或与外文stroke偶合而已。
5 结语
综上所述，卒中，当为猝中，即中风病，本是中医病名，其病位在脑，与西医的急性脑血管病变相近。卒中是指由于脏腑功能失调，气血逆乱，产生风、火、痰、瘀等病理因素，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，出现“猝然昏仆，不省人事”等脑病症状。其病机是“病因—中介作用(脏腑功能失调)---脑”轴系失调。
参考文献
[1] 金栋.卒中病名考[J].世界中西医结合杂志，2009，4(3)：156，156-158
[2] 孙广仁主编.中医基础理论[M].第2版.北京：中国中医药出版社，2007，76，88—89
[3] 王永炎主编.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，2001，124，125
[4] 施杞，周康.临床中医脑病学[M].北京：科学出版社，1997，29--33
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2010-02-08.