对川萆薢功效的质疑

[诚信中药]

历代本草都认为川萆薢味淡性平或微寒，具有利湿浊、祛风湿的功效。可用于风湿玩痹、腰膝疼痛、小便不利、淋浊、湿热疮毒等证。然张锡纯《医学衷中参西录》中萆薢解为：萆薢味淡性温，主治小儿夜睡遗尿，或大人小便频数。患淋证者禁用。同一种药物为何功效、性能却截然相反。敬请各位恩师给予指点。

 

[drsuofcm]

没错

这问题存在很久了

一直没有个定论

不过关于药物性味归经的研究是不会有定论的

太抽象了

 

[李大威]

药物经过配伍后可以显示不同功效，呵呵

 

[诚信中药]

这个功效不是通过药物配伍显示出来的，而是它原有的属性。有没有医者对此药单味在临床中验证过，究竟两者谁对谁错。

 

[却波渔翁]

张大师的话不一定是真理，仅供参考。

 

[白头翁]

张锡纯所言多出实际，其说当重视：

萆解
萆 ∶味淡，性温。为其味淡而温，故能直趋膀胱温补下焦气化，治小儿夜睡遗尿，或大人小便频数， 致大便干燥。其温补之性，兼能涩精秘气，患淋证者禁用，醒脾升陷汤后曾详论之。

萆 为治失溺要药不可用之治淋。《名医别录》谓萆 治阴萎、失溺、老人五缓。盖失溺之证实因膀胱 之括约筋少约束之力，此系筋缓之病，实为五缓之一，萆 善治五缓，所以治之。拙拟醒脾升陷汤中，曾重用 萆以治小便频数不禁，屡次奏效，是萆 为治失溺之要药可知矣。乃萆 厘清饮竟用之以治膏淋，何其背 谬若是？愚在籍时，邻村有病淋者，医者投以萆 厘清饮，两剂，其人小便滴沥不通。再服各种利小便药，皆 无效。后延愚延医，已至十日，精神昏愦，毫无知觉，脉数近十至，按 之即无，因谓其家人曰∶“据此脉论，即小便通下，亦恐不救。”其家人恳求甚切，遂投以大滋真阴之剂，以 利水之药佐之。灌下移时，小便即通，床褥皆湿。再诊其脉，微细欲无，愚急辞归。后闻其人当日即亡。近又 在津治一淋证，服药十剂已愈，隔两月病又反复，时值愚回籍，遂延他医治疗，方中亦重用萆 。服两剂，小 便亦滴沥不通，服利小便药亦无效。遂屡用西法引溺管兼服利小便之药，治近一旬，小便少通滴沥，每小便一 次，必须两小时。继又服滋阴利水之药十剂始全愈。

 

[诚信中药]

张锡纯虽为医林一怪，近代杰出的临床家，但对萆薢的认识在下实不敢苟同。现将谈谈我对萆薢的粗浅认识。
大家知道萆薢是化湿药并非利水药。但不知道从什么时候开始把萆薢归于利水药，甚至现代中药学也将萆薢归于利水药项下。这就是导致萆薢为淋证禁用的罪魁祸首。
湿热可以导致淋证，但淋证不一定都是由湿热引起的。淋证的形成最基本的有虚实两端，虚证由于阴虚内热，津液不足；实证由于下焦湿热膀胱的开合功能失司。如果认为萆薢是利水药，那么用于淋证是无可非议的。但是如果用于由阴虚津液不足引起的淋证就会出现张氏所说的那种现象。如果用于由湿热引起的淋证，湿化热清淋证自愈。因此不能一概而论萆薢为患淋证者禁用药。临床只要见舌苔滑腻，大便不爽，小便淋涩不畅皆可放胆用之。关于萆薢用于治疗下焦湿热现代名医朱良春有精辟论述，并有临床验案。有兴趣的朋友可以看看【朱良春用药经验集】。

 

[柴桂方应]

同意诚信版主的说法，萆薢是祛湿药，不是利水药物，它的主要作用是分利肾中的湿浊，使湿邪去，而正气自复，湿浊去则清自升

 

[yejs_001]

有人用过萆薢这味药吗？