医案启示--------跌打头痛

[古道瘦马]

王某某 男 56岁。此人就是我自已，前些天骑车，因下雨路滑，让人刹车被摔下，头右侧着地，当时就感头矇不清，10余分钟后才站起来，事后除了外伤疼痛外，认为是跌打损伤，就用了一些红花油之类的外涂用品，内服了一些跌打损伤的药，满以为过几天就会好了。
谁知几天后，外面表皮是不疼了，白天也没有大的感觉，但是出现了新问题，每天晚上后半亱开始恶梦纷纭，直至到清晨4-5点，右侧头痈难忍，无法再睡而醒，起床持续3-4小时转缓。白天记忆力下降，心情不好。连续近一周，把人折腾的痛苦不堪。
原想是跌打损伤，多吃点活血化瘀的三七土元之类药就行了，谁知越吃越不管用，这才认真思考起来，看来不是简单的问题，应是轻微的脑震荡。怎么办？曾想用一个复方加减，通窍活血汤，健脑开窍，活血通瘀，觉得太复杂，不如先用单味药看看，省事。
分析此证，除了恶梦纷纭，记忆力下降，突出症状是头痛致醒，也是最痛苦之处，理应擒贱先擒王，抓主症，用治杂病之法，头痛专药川芎，大刀阔斧，单刀直入，于是用川芎颗粒6袋(相当饮片60g)，一次冲服，服后一小时内头部胀憋，血压上升，尔后诸证消退，头脑清醒，再无恶梦头痛，真乃快捷，一次解决问题。
按：此案给我的启示是，对于病证单纯，病因简单，主症突出的，可以考虑，抓住一点，不及其余，重用单方，或者专药，直捣黄龙，也许是一个好方法和快捷有效的思路，临床上我经常这样用，常收佳效。
古道瘦马写于2011·12·15

 

[dulang1949]

还是要注意安全呀，哈哈。拜读！

 

[古道瘦马]

还是要注意安全呀，哈哈。拜读！

谢谢关心，现在已不骑车了。呵呵。

 

[aquafish]

学习，提供了很好的思路。

 

[feng2370]

老师要注意安全哟！

 

[feng2370]

川芎颗粒一般医药公司都无货？

 

[阿炳]

王老师说的你是你自已吧。要小心啊。

 

[古道瘦马]

谢谢各位关心，现在已不骑车了。呵呵。

 

[独白]

拜读！！！~字数不够啊

 

[王家祥]

您的健康是我永远的牵挂

 

[huangdr5460]

就像我用加味桔梗汤一样。直捣黄龙，值得借鉴。

 

[刘军]

摩托车是千万不能骑的，危险性大。

 

[txf5758]

古兄今后可要注意安全了，好多患者还等着你解除病痛呢！

 

[聿目山下]

“服后一小时内头部胀憋，血压上升“-血压具体是多少，川芎大量用扩张血管，为什么会升高血压？

 

[古道瘦马]

“服后一小时内头部胀憋，血压上升“-血压具体是多少，川芎大量用扩张血管，为什么会升高血压？

本人是低血压，平时正常也就是70/110，年轻时更低，这次用药后陡然升到90/130.我曾经有一次高压升到140，两眼发黑，差点晕倒。川芎能升压是这次发现的，不知对其他人是否也有此作用？

 

[聿目山下]

本人是低血压，平时正常也就是70/110，年轻时更低，这次用药后陡然升到90/130.我曾经有一次高压升到140，

谢谢老师指点，以后用大量川芎时也当留神。