一般会出现脾胃有湿热，同时有有胃寒么？

[老青蛙]

请问各位大夫，在临床的时候是否遇到过脾胃同时有湿热又同时有胃寒的症状？
如果有的话，同时肝的虚火也很盛。这样又寒又热如何治疗如何下药？谢谢！！

 

[chengang]

我还从未遇到过如此矛盾之证。

 

[yizhonglao]

宿病与新病的关系

 

[老青蛙]

明白，谢谢两位。
我观自己，有脾胃湿热、胃气不足之象。
有一日在药房买药，坐堂的中医要给我看看，我想看看也好。看了之后和他交谈，他说我肝火太旺，同时又有胃寒。很难治疗云云我当时就有些疑惑，因为我看我自己，脾胃湿热应该很准，胃气不足倒是有些拿不准。难道我是胃寒？很奇怪了。继续套他的话，说吃点什么中成药为好。骗他说我最近不方便吃汤药，他的答案吓我一大跳，他说我该吃点龙胆泄肝丸，但是这个药很寒，我又是胃寒，得配合别的药，还是等方便时吃他配的汤药。
我被他说的又惊又疑，他说的跟我自己看的完全不符嘛。我也没见脉弦数，无肝胆湿热证。胃寒、胃湿热？我很是怀疑他在骗我买药。还有，他又给我介绍一位所谓西医，那“西医”让我买一瓶保健品类的药，一小瓶就两百多
前几天带我母亲看病的时候，我顺便让我常提到的那位老中医看了看。基本上印证我自己的观点。我胃上的毛病是胃气不足，非胃寒。老人家给我开了些药，很便宜，几十块钱罢了。我观之，主药和我自己平时代茶饮的差不多。一些菊花、麦冬、薏仁、山药之类，根本不需要泻肝。老人家的药也不需要煎煮，开锅后闷十分钟就可以喝了

 

[东楚龙野虎]

一般不要相信藥店坐堂醫生，那多是藥店推銷員，真正有本事的醫生是不會去坐堂，酒好不怕巷子深，我過去在城裡住在很深巷子裡，也有患者尋了半天才尋上門來，現在到鄉下居住，也同樣不掛牌子，不搞名片，照樣有百裡之外患者摸上門來。就象我在這網上，也不敢留姓名地址。為什么呢？你給人家治好疑難病，而且是百分之九十以上療效，人家嘴就是碑了，焉用你搞牌子，做廣告？甚至還去坐堂？
胃部同時存在濕熱與寒，這在臨床實踐上還不多見？是否是這個醫生在忽悠你，也未可知。事實上，冰巖不同爐，這個道理大家都明白。但如果真有這種情況，建議寒熱藥並用，當然要根據寒熱多少來定寒熱藥的成分。古人寒熱藥並用的醫案是非常多的。此外，如果是實證，也可用輕清之藥，輕可去實。萬一胃部同時存在寒熱，那只能說明一種情況：就是必醃有包容寒熱存在之器，這種器最多就是痰，也就是可能痰佔有部位不同，一些痰內容著濕熱，一些痰內容著寒氣，因此，化痰也是一個選擇。關鍵是要診斷正確才行。余以為如果沒有積滯或痰濕這個包容器的存在，胃部同時存在寒熱的幾率微乎其微。沒有痰，沒有積滯，很可能是那個坐堂的忽悠你了。

 

[雪庐先生]

你问这个问题就能看出来你没弄明白什么叫湿热
湿乃阴邪
热乃阳邪
二者合一，其性粘滞。苦寒则伤阳，而阴邪更盛，燥热则湿未去而真阴却伤，则阳邪更重。此为湿热之性，如油裹面，难分难离。非拨动气机，流畅三焦无以去其邪。湿去则热自无所依。
所以，我们经常看到很多人舌头红，舌苔腻，但用清热药就胃更难受，或者拉稀。用附子干姜就更烦躁。

 

[老青蛙]

谢谢先生指点。我平时自感湿热，都是用红豆薏米之类熬汤喝，祛湿为主。自感喝了以后，就会爽利很多。
脾胃生湿热，感觉吃肉最容易产生，尤其是猪肉。吃进肚子，就变湿热。

 

[悬壶先生]

四川这边楼主想表达的情况很多见，常见舌红苔腻，而脉沉细无力，我常用附子理中合三仁汤去滑石，至于确实有肝经湿热或肝郁的情况，猪苓、茵陈或柴胡酌情选加。大人小孩都碰到过，有些病人如再稍加宣散之品，湿会从肌表透发出来，在坚持吃几付就好了。

 

[老青蛙]

楼上先生善用附子。火神派？

 

[悬壶先生]

很多时候病家确实需要服用附子类方，都是根据情况来定的，至于自己属于什么派，到从来没有考虑过。

 

[老青蛙]

善哉！是我执著了！

 

[东楚龙野虎]

濕重於熱，用一點附子不妨，君不見有濕經熱一烘，則濕飛化於無形否？而熱重於濕，用附子就不敢茍同了。此外，還得看清濕熱郁於何處，在腸胃還是在肝膽，用藥也有極大區別。故懸壺先生說自己不屬於火神派，道理就在這裡。

 

[云龙海水]

阴与阳是想对应的，整个消化道中充满液体，应看作一道阴沟，属阴，但消化道又是在不停的运动，就这个属性，为阳，消化道当阴阳平衡时，正常，那一有所偏颇，就可发病，治疗有填充液体，提高或抑制运动。