甲减引起窦性心动过缓，如下方治疗还需怎样调整才能治愈转氨酶异常和胆囊炎？

[惜缘]

问诊单
一、一般情况:
姓名：惜缘 性别： 女 年龄：48 职业：老师 婚否：已婚
身高 ：157cm 体重 ：110 胖瘦：适中 面色：白
籍贯：湖北石首 联系:13997575157

二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
甲减导致内分泌紊乱，胃酸过少，感觉吃的东西一直梗塞在喉头或胃内，即使清晨醒来，仍然还有喉头梗塞着食物咽之不下的感觉
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
从六月份开始就感觉胸口总有点不适，手指关节常常发僵。七月底找中医师开过中药，但由于煎药不到位，生附子需先煎一小时，可能火候不到，还是什么的，喝了感觉不适而没有把所煎的和所开的药喝完，因此，那次的中药没有发挥作用！也许也有药不太对症吧！
从六月份开始舌体胖大，有齿痕，随后感觉舌尖发麻，舌下静脉粗，从七月份开始先后经历了盗汗，自汗，胆囊区不适，失眠，曾经找中医师配中药服用，改善过睡眠，但随后又有胆区不适，晚间部分时间失眠；八月份由于极热时仍未开空调，晚间有时大汗淋漓，也许有过热极伤阴的情况。
9月5日有过一次体检，基本正常。还有记录在手

C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
乙肝小三阳
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
12月5日星期一开始体检，结果是窦性心动过缓，高脂血症，高胆固醇，低密度甘油酸酯高，转氨酶高正常值一陪以上，被确诊为冠心病！
6日住院，随后每天输液治疗冠心病与护肝的药：果糖，丹参类输液护心与扩管药；7日和8日分别体检，结论是甲减，甲状腺素高出正常水平(2.3-5.0)太大，大于100点，因此疑为有可能是甲减导致以上一切症状。
7日 晚上服用过参松养心胶囊4颗，百令胶囊五颗，但晚上感觉非常不舒服，肾脏区肿胀感，胆囊区不适；第二天早起发现鼻腔中有血丝。
8日早晨只服用了百令胶囊五颗，但仍有不适感。下午午饭前只服用了一颗50ug的左甲状腺素纳片，随后的感觉似充气的气球，像似随时会炸开似的，浑身不对劲，随后再也不敢服用这一类的药物。
9日起开始服中药治疗甲减：之前几天输液，人还是感觉很恍惚，随时感觉要晕倒，浑身闷胀不舒，水肿感，胆区胀痛，浑身不适，下午四点半服用第一煎中药，五点服用第二煎药的大半，随后吃晚饭。晚饭后散步半小时，到晚上八点感觉清爽多了，人也清醒了很多，但胆区深吸气时还是有点胀痛感。
中药单附后：熟附子12克，干姜10克，白芍18克，桂枝10克，白术18克，菟丝子18克，云苓18克，小茴香10克，巴戟18克，仙茅15克，炙草10克，五味子18克，花粉12克，胆草10克，柴胡12克。白开水煎浓汁两次服用
服药后的感觉：总的感觉很平稳，只是有时有胆囊区不适感，五副药后，感觉很好，整体来说不再那么怕冷了，只是腰部(肾脏部位)还是怕冷，目前主要问题是胃酸少，感觉食物梗塞在食管或者胃内，即使第二天清晨还能感觉食管内有食物咽之不下，这是否说明甲减症状仍未减轻？
准备于六副药后检查一次甲减结果，如果仍未有丝毫减缓，就接受命运的安排，接受服用西药左甲状腺素纳片。
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
母亲六十多岁时患过冠心病，但住院治疗愈后良好，到78岁离世都未曾复发过！
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
无
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
内向，不爱与人或是不善与人交往，为了避免误解引起摩擦，选择尽量少接触人；心里不能装事！感觉不能被人理解而倍感孤独！

五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
前不久感冒过，又很快好了！畏寒，尤其腰部与下肢！
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
无汗，只有一次，胸闷得很时，胸前区出过一阵汗
3、头痛,头晕?
只感觉恍惚欲倒
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
有点乏力
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
二便尚可，只是大便粘稠
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饮食尚可，喜欢吃蔬菜，尤其绿色蔬菜，但饮食比较单一。
7、胸闷,心悸,气短与否?
胸闷，心悸
8、耳聋?鼻塞?
有鼻窦炎史，现偶有清水样鼻涕
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
入睡若三小时后醒来，一般在凌晨两点后偶有梦。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
面色白，眼睑有水肿，手指头粗壮饱满，腿部还检测不出。入秋后掉发严重，现在已好转，却易上油。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
舌体胖大水滑，有齿痕，现像发酵了的面包。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
左手寸浮，其他摸不着；右手寸浮尺脉尚可，关脉摸不着。(自摸感觉)

六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
两个月一次，黑色粘着物，极少量。
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
无
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
自然生产一胎，有过一次刮宫。
七、其他需要补充的情况？
还想请问各位中医医师：
转氨酶异常是否也能同时用中药调理得好？还有胆囊炎的问题？
甲减能否治愈，有否治愈先例？是否非得接受终身服用西药的事实？

 

[惜缘]

真是悲哀，尽管相信中药并且从开始也服用了中药，刚开始几天还比较平静，但从第八天开始，感觉气胀、皮面水肿还是越来越严重，已经严重到不按摩就难以安宁的状态，再去找给我开中药的中医师，希望能够根据我的现状对治疗药方进行调整，没想到他还是维持原配方开药。最后不得已，只好被动的接受西医医生的建议，服用左甲状腺素纳片，尽管副作用非常大也没有办法!
不明白为什么找不到一个可以对症下药解决气胀与积液的中医师，中医真正走到了穷途末日了吗？

 

[惜缘]

治疗甲减近况：已经服用左甲状腺纳片一周，明天准备检查，本来准备检查后再说，但想记录一下这一周以来的感觉与情况：从发病住院到现在已经两周了，经过了暂时的消停与肿胀交替，时好时坏，一周后的几天肿胀感特别严重，严重到每晚睡前不按摩，过凌晨到两点之间的这段时间特别难熬，胸闷不舒，肿胀感特别严重，整个人像充了气的皮球，几乎难以呼吸，整个人体表面水肿不适，体内胀气严重，就像是个充了气的大皮球。每晚睡觉之前得进行全身按摩，握捏肌肤肢体，摩擦胸前后背，头面颈部，按揉重要穴位，才能慢慢消气消肿，才能睡个安稳觉，但醒后依然如故，又得重新再来一次。不过最近两晚消停了些，感觉上轻松些了。还不知道明天会有怎样的结果，但感觉总的趋势是好些了！从网络上搜索的治疗结果，有一种说法是中西医结合治疗可能更好，单纯用一种难以达到比较全面的疗效，看来我还得去找原来给我开中药单方的那位医师了！

 

[惜缘]

今天是治疗甲减后的第十四天了，从检查结果不是太乐观，但感觉上比以前好多了，尤其是前晚上皮肤开始出汗，昨晚也较安稳。不过昨天的磁共振结果提示有垂体瘤的可能性！
下面附注甲减与磁共振的检查结果：
21日甲减再次检查的结果：1. FT3:4.98; 2. FT4:8.78; 3. TSH:大于100；4. A-TPO:大于600.0 5. ANTI-TG:大于4000；6：TT4:82.34; 7.TT3: 2.19;
22日(今天)脑垂体磁共振结果：蝶鞍扩大，垂体形态饱满，大小约为10.2mm(上下径)x10.4mm(前后径)x17.2mm(左右径)，并见一条状等信号影向后上延伸，实质信号均匀，边缘上光整，视交叉未见明显受压，鞍底稍下陷，垂体柄居中，双侧海绵窦、颈内动脉及大脑中动脉未见明显受压，且未见明显异常信号影，余部未见明显异常。诊断结果：垂体瘤的可能性大。
但咨询身边的医生说，TSH的指数与脑垂体瘤有可能导致的结果相违背，上网查找相关信息得知，甲减很容易导致垂体增生，但容易被误诊为脑垂体瘤。目前在与大医院联系，寻求进一步的检查与治疗！也希望知晓相关病例的网友提供更多的建议与帮助！

 

[惜缘]

前不久去了一趟武汉同济医院，找了几位专家诊治，一致的看法是：可能是甲减导致的垂体增生，服用三个月治疗甲减的药后，再做一次磁共振，前后对照后再看结果。
但有一点疑惑的是，有专家推荐服用甲状腺素片，而多数说服用优甲乐好，我姐也不能确定听谁的好，但我姐姐说大几年前就有一位亲戚姐姐患过此病，当时是服用甲状腺素片两年后，各项检查指标正常的。但现在听说服用优甲乐需要终身服用！？
我听过杨奕足疗的讲座后，对照她说的，我的脚底第一二脚趾之间纵向一长条老茧，那正是她说的甲状腺反射区，右手心感情线的纹路尾端也有隆起的老茧，现在还能看到穿越其间的纹路了；中指根处也有一个硬硬的老茧。现在在用刮痧板合着配制的凡士林和云南白药调试膏，常常刮拭脚底和手心该反射区。
现在的感觉好多了，不再像以前那样气胀与水肿了，自我感觉还好，只是吃了东西不容易消化的感觉仍有。尤其不能一边吃东西一边看注意力需要高度集中的东西，否则，吃的东西还是不容易消化；大便仍然很粘稠，舌体仍然胖大有齿痕印，并且天气接近零度时，舌质发紫暗色，舌头有麻丝丝的感觉。
头顶百会穴处不再像以前那么麻木了；只是手指发僵的问题好像更严重了：以前只是一丝丝的发僵，而现在是离掌根近处的第一关节发僵更严重。

 

[金凤蝶]

甲减在T3T4未降低以前，TSH升高。中医治疗效果明显，温阳化气行水是治疗大法。我一般用附子理中加黄芪为基本方，适当加减。

 

[惜缘]

甲减在T3T4未降低以前，TSH升高。中医治疗效果明显，温阳化气行水是治疗大法。我一般用附子理中加黄芪为基本

但到现在为止，已经服用优甲乐近一个月，虽然水肿没有以前那么明显，但血瘀症状还是非常严重，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，舌质紫黯，总有丝丝发麻的感觉，优甲乐增量到75ug，血瘀的感觉仍然很重，真不知道何处是尽头！？

 

[金凤蝶]

但到现在为止，已经服用优甲乐近一个月，虽然水肿没有以前那么明显，但血瘀症状还是非常严重，舌体胖大，

寒湿的时候，舌体胖大，舌也紫暗。

 

[星河大医]

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中药单附后：熟附子12克，干姜10克，白芍18克，桂枝10克，白术18克，菟丝子18克，云苓18克，小茴香10克，巴戟18克，仙茅15克，炙草10克，五味子18克，花粉12克，胆草10克，柴胡12克。白开水煎浓汁两次服用
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杂方乱投，安得痊愈？

这个病，应该疏泄肠胃，填补冲任。

瞧，里面的药物与该患毫不沾边。

 

[惜缘]

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中药单附后：熟附子12克，干姜10克，白芍18克，桂枝10克，白术18克，菟丝子18克，云苓18克，小

昨天之前，还不敢深呼吸，否则感觉有阻碍，脑袋有昏蒙蒙的感觉，如果稍有负重，则感觉很吃力，胸口有发闷的感觉，冷水洗手时感觉像冰冻似的(室外气温4°c左右)，手发青紫，胸口吃紧。
不过昨天早起之前做了全身按摩，从头顶到脚心，并且出了一身汗，尤其是胸前区有汗滴流动的感觉，昨天一整天就感觉好多了，再也没有以前那种沉闷不适的感觉了，用冷水洗手也没有以前那么怕冷了(不过昨天的体温上升到了六度)。
不过舌苔白厚腻，舌质紫黯的现状并没有改变多少，舌头丝丝发麻的感觉仍在。今天去找那位中医师开药(药单附后，还没来得及捡药)：
熟地 12克，熟附子18克，干姜10克，白芍18克，桂枝10克，白术18克，菟丝子18克，小茴香10克，巴戟18克，仙茅15克，炙草10克，郁金 12克，胆草10克，柴胡12克。香附 15克