原创首发 睾丸癌 诊断要点

[沁水百合]

(一)临床表现


1)早期症状不明显，常被患者所忽视。


2)典型症状，一是睾丸肿大，有下坠感，肿块硬韧，表面光滑，正常弹性消失，边界清楚，若为结节状，表明瘤灶已向睾丸外发展；若有出血或坏死则质地变软。二是疼痛，疼痛性质与急性睾丸炎相似。


3)全身症状，乏力，纳呆，消瘦，恶心呕吐等。


4)转移症状，睾丸癌最大的特点是容易发生转移，转移途经因病理类型不同而异。





(二)实验室检查


1)绒毛膜上皮癌者，尿中绒膜促性激素增多；睾丸畸胎瘤者，血中甲胎蛋白蹭高，胚胎癌、畸胎瘤及绒毛膜上皮癌者尿中非脂化胆固醇增高；约有1/3的患者有垂体促性腺激素增多。


2)x线检查：胸部、骨骼x线摄片可了解有无转移；静脉肾盂造影，下腔静脉造影、双侧下肢和精索淋巴管造影等，可了解有无转移及转移范围。


3)B超、CT可了解腹腔脏器及淋巴结转移情况及腹腔内隐睾的原发病。