清肝法止血一例

[huangdr5460]

患者余某，女，37岁，因宫颈糜烂(中重度)，在吾妻处予以波姆光治疗。一个月后患处焦痂脱落后出血不止，自服上好人参后，即到我处就诊，夫人予以局部治疗后出血得初步暂时止住。妻子随后与生脉注射液和止血芳酸滴注，2天，同时用补中益气汤加大量熟地阿胶仙鹤草，5剂。出血减少6成，但仍然较多，似有疗效停滞。换医生。让我来看看。仅仅得其脉象如下：左关脉弦稍大而滑，右寸脉沉伏不起。思考：肝主藏血，血热则不宁。拟损阳和阴之法予以清肝凉血，佐以益气升清。药物：北柴胡6克，炒稍焦大栀子12克(打极细)，党参15克黑生地36克淮山24克，黄芪15克广升麻3克炙甘草6克陈皮9克。许2剂必效。果然如此，妻子心头大石终于得放下，甚慰现摘一句如下：。至于和法，则为血证之第一良法。表则和其肺气。里者和其肝气。而尤照顾脾肾之气。或补阴以和阳。或损阳以和阴。或逐瘀以和血。或泻水以和气。或补泻兼施。或寒热互用。真乃止血之铭言，非常值得我们参考。

 

[孙洪彪]

炒稍焦大栀子12克(打极细)，

此味用法如此讲究，先生可否详解一二？

 

[huangdr5460]

炒稍焦大栀子12克(打极细)，

此味用法如此讲究，先生可否详解一二？

栀子，可以清热解毒，清热利湿，凉血解毒，苦寒清热而能够导热下行。以个大，皮薄，饱满，色红黄者为佳，必得其仁结实色红而为上品，个小仁少而不红者为次品，，不堪用，更是不堪大用(此类栀子我仅仅用于秋燥外感有肺热者才用，因为其皮多仁少善清肺表之热)，药店很多都是个小不红的，病重者配伍次品之药多难速效或难以奏效。我们医生应该予以警惕！
栀子生用能够走气分而泻火；炒黑入血分而能够清肝经.血分之热并止血。栀子皮偏于达表而去肌肤之热，栀子仁偏于走里而清内热和郁热。栀子生用，会苦寒伤胃，而慢火炒熟微焦黑，则无此弊。而且但欲清肝经之热或清血分之热，必得炒熟而后效；药味不苦，服用口感很好，更加不用担心损伤胃气了。

 

[孙洪彪]

经验之得感谢