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病人老婆说“你可遇到好医生了!”----经方实验录

八月惊雷

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2009/11/09
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多年前,在中医院实习时看过一个阳痿的病例,现在想来仍有不少可以借鉴的地方,对热爱伤寒、经方的同仁更有助益。
一天上午,一个30出头的先生来到门诊,环视周围,欲言又止。当天就我一个男性,其他医生都是女士。后来悄悄地来到我身边,问“阳痿好治吗?”怎么回答?处于实习阶段,没有处方权,连初出茅庐都不是,怎么办?只好硬着头皮让他先坐下慢慢说,然后好相机行事。
这位先生讲,夫妻生活不能进行已经3个多月了。看患者身体魁梧,精神也好,没有虚症可查,也无精神刺激内伤可寻。中医讲辨证论治,那么什么是辨证论治呢?简单地讲就是“辨证求因,申因论治”,也就是说通过望闻问切把证的原因找出来,然后根据这个原因进行处方用药。
经过仔细问诊,才了解到患者病因房事后用冷水冲洗所致。病因找到了,尽管没有治疗阳痿的经验,但脑海里突然闪现《伤寒论》厥阴受寒的“当归四逆加吴茱萸生姜汤证”。病位、病因一致,只是形式不同,但完全可以同治的,遂书:当归30 桂枝10 白芍10 吴茱萸10 生姜10 细辛3 炙甘草10 通草3 大枣10。
大约过了7、8天,患者又来了。我问情况怎么样了?“我媳妇说你可遇到好医生了!”患者如是回答。显然,妻子满意、病人也满意啦。就象“喝了汇仁肾宝,你好我也好”高兴之情溢于言表。后于温补肾气的金匮肾气丸善后。
这个阳痿病例好的这么快,是我没有想到的。但仔细分析则不难看出,具体到这个病人的病是应该可以速愈的。原因大致如是:病史不长,年龄不大,虚证不显,实证无疑,所以治疗可以速决。
有农村生活经验的人大都知道,庄稼什么时候枯萎什么时候茁壮?干旱、涝灾都会枯萎,缺乏营养也会枯萎,营养过剩了也长不好—长疯不结果实,再就是一经霜冻也易枯萎。
男人的这个命根子就象庄稼一样,阴虚、阳虚、水湿、淤阻、痰浊都会引起阳痿。治疗大法就是虚则补之,实在泻之、疏之、通之、散之。
记得有个冰箱广告:冷冻后的鱼取出来还鲜活蹦跳!我用当归四逆加吴茱萸生姜汤把寒湿驱散,命根子没有寒湿约束了,自然就象冰冻的鱼变回鲜活状态一样,让“她好我也好”啦。
这个病例还告诉我们一个性保健的常识:就是在**之后切忌用冷水冲洗,也不可进食冷饮、冷食。因为,云雨之后,热血沸腾、血管扩张,需要慢慢熄火,恢复正常。否则,必然受凉“感冒”阳痿罢工了!就象刚跑完10000米后洗冷水澡,或突然停下来,心脏血管都受不。所以,还要再慢跑一段。急刹车你的坐骑奔驰也不愿奔驰了,急刹车你的命根子同样受不了,最后的结局也是“罢工”。
 
就象庄稼一样,阴虚、阳虚、水湿、淤阻、痰浊都会引起--临床有看到阴虚火旺型阳痿的吗
 
呵呵,顶楼主一个.虽然只是实习医生,功力不低!
 
不错,有比较扎实的基本功
 
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