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- 2008/10/28
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陈大妈今年65岁，身体一向不错，可最近她经常感觉小肚子不舒服，就像是有个东西堵在了阴 道里，尤其当她站立、走路的时候，那个东西还往下一坠一坠的，似乎随时会从阴道口里掉出来。陈大妈吓得不敢活动了，上厕所也不敢用力，没事儿就躺在床上休 息，生怕一用劲儿就把肚子里的东西挤出来。
上周末，女儿回家，发现了陈大妈的异常，于是带她上医院检查。一路上，陈大妈小心翼翼地用双手托着肚子，步行缓慢。到医院后，经过检查，医生确诊陈大妈患了中度子宫脱垂，需要手术治疗。
20%的绝经后中老年女性，存在不同程度的子宫脱垂现象
郑州大学三附院妇科盆底重建病区主任、主任医师王鲁文告诉记者，正常情况下，子宫位于盆腔中部，处在膀胱和直肠之间，一旦子宫掉到了阴道里，甚至脱出阴道口，这就是子宫脱垂了。子宫脱垂在绝经的中老年女性中很常见，发病率约为20%。
为何子宫会脱垂到阴道里，而绝经的中老年女性又很容易患病呢？
王 鲁文解释说，之所以子宫能一直保持在正常的位置上，主要有赖于骨盆底部肌肉、筋膜的支撑，以及附着在子宫上的韧带的悬吊。由于中老年女性大都经历过怀孕、 分娩，有些还是多次怀孕、分娩，而怀孕和分娩会导致悬吊、支撑子宫的各种韧带、肌肉组织过度伸展或撕裂损伤，使得子宫失去韧带、肌肉的悬吊、支撑而逐渐下 垂。特别是绝经以后，随着体内雌激素水平的不断下降，骨盆底部肌肉、子宫韧带会逐步退化、萎缩，这就更容易引发或加重子宫脱垂了。
一年一次妇科检查，可及早发现无症状的早期子宫脱垂
需 要提醒的是，子宫刚开始脱垂时，大多数患者没有一点症状，因而常常忽视疾病。然而，这些无症状的轻度子宫脱垂患者，如果不及时治疗，病情就会发展、加重， 就可能出现陈大妈这样的阴道有重物压迫感、小腹坠胀等不适，再严重者，还会发展为整个子宫脱出，脱出的宫颈由于长期摩擦或合并感染，还容易发生溃烂、出血 等。另外，子宫脱垂还可能导致阴道前后壁膨出、膀胱膨出等，进而引起小便失禁、排尿困难等。
王鲁文说，轻度的子宫脱垂患者，通过缩肛运 动、仪器治疗等保守治疗手段，训练盆底肌肉和神经，提高其收缩功能，即可治愈疾病，等到发展成中重度子宫脱垂时，就可能要做手术了。因而，对于容易合并高 血压、糖尿病等慢性病的中老年女性来说，及早发现无症状的早期子宫脱垂，显得尤为重要。
可是，早期子宫脱垂既然无症状，又怎么及早发现呢？王鲁文指出，中老年女性可以每年到医院做一次妇科检查，让医生重点检查盆底情况，就能及早发现子宫脱垂。
常做缩肛运动，能够预防子宫脱垂
如果尚未患上子宫脱垂，想要预防怎么办？王鲁文建议，常做缩肛运动。
具体做法是：尽量收缩肛门，持续3秒钟，然后放松，如此反复，一天以200次为宜。缩肛运动不分场合，不分场地，也不分坐位、站位还是躺位，只要有时间，就可以做。
此外，慢性咳嗽、习惯性便秘和重体力劳动等都能引起腹压增高，长期下去，也能导致子宫脱垂，因此，中老年女性应积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病，同时不要提重物。
中老年子宫脱垂患者，不要轻易切除子宫
采 访中，记者遇到一个80多岁的中度子宫脱垂患者，她在别的医院就诊时，医生建议做子宫切除术，但她患有高血压，家人害怕做子宫切除术创伤大，有风险。对 此，王鲁文说，目前，治疗子宫脱垂的手段有很多，如仪器治疗、阴道封闭术、在阴道内放置子宫托、子宫悬吊术等，完全可以根据患者的年龄、病情、并发症等， 选择最合适的治疗手段。
一些中老年女性觉得年纪大了，切掉子宫不碍事。事实上，子宫切除术带来的创伤较大，对于体弱多病的中老年人来说，未必适合。另外，子宫脱垂患者往往合并有阴道前后壁膨出、膀胱膨出等问题，即便切除了子宫，也不能解决这些问题。
上周末，女儿回家，发现了陈大妈的异常，于是带她上医院检查。一路上，陈大妈小心翼翼地用双手托着肚子，步行缓慢。到医院后，经过检查，医生确诊陈大妈患了中度子宫脱垂，需要手术治疗。
20%的绝经后中老年女性，存在不同程度的子宫脱垂现象
郑州大学三附院妇科盆底重建病区主任、主任医师王鲁文告诉记者，正常情况下，子宫位于盆腔中部，处在膀胱和直肠之间，一旦子宫掉到了阴道里，甚至脱出阴道口，这就是子宫脱垂了。子宫脱垂在绝经的中老年女性中很常见，发病率约为20%。
为何子宫会脱垂到阴道里，而绝经的中老年女性又很容易患病呢？
王 鲁文解释说，之所以子宫能一直保持在正常的位置上，主要有赖于骨盆底部肌肉、筋膜的支撑，以及附着在子宫上的韧带的悬吊。由于中老年女性大都经历过怀孕、 分娩，有些还是多次怀孕、分娩，而怀孕和分娩会导致悬吊、支撑子宫的各种韧带、肌肉组织过度伸展或撕裂损伤，使得子宫失去韧带、肌肉的悬吊、支撑而逐渐下 垂。特别是绝经以后，随着体内雌激素水平的不断下降，骨盆底部肌肉、子宫韧带会逐步退化、萎缩，这就更容易引发或加重子宫脱垂了。
一年一次妇科检查，可及早发现无症状的早期子宫脱垂
需 要提醒的是，子宫刚开始脱垂时，大多数患者没有一点症状，因而常常忽视疾病。然而，这些无症状的轻度子宫脱垂患者，如果不及时治疗，病情就会发展、加重， 就可能出现陈大妈这样的阴道有重物压迫感、小腹坠胀等不适，再严重者，还会发展为整个子宫脱出，脱出的宫颈由于长期摩擦或合并感染，还容易发生溃烂、出血 等。另外，子宫脱垂还可能导致阴道前后壁膨出、膀胱膨出等，进而引起小便失禁、排尿困难等。
王鲁文说，轻度的子宫脱垂患者，通过缩肛运 动、仪器治疗等保守治疗手段，训练盆底肌肉和神经，提高其收缩功能，即可治愈疾病，等到发展成中重度子宫脱垂时，就可能要做手术了。因而，对于容易合并高 血压、糖尿病等慢性病的中老年女性来说，及早发现无症状的早期子宫脱垂，显得尤为重要。
可是，早期子宫脱垂既然无症状，又怎么及早发现呢？王鲁文指出，中老年女性可以每年到医院做一次妇科检查，让医生重点检查盆底情况，就能及早发现子宫脱垂。
常做缩肛运动，能够预防子宫脱垂
如果尚未患上子宫脱垂，想要预防怎么办？王鲁文建议，常做缩肛运动。
具体做法是：尽量收缩肛门，持续3秒钟，然后放松，如此反复，一天以200次为宜。缩肛运动不分场合，不分场地，也不分坐位、站位还是躺位，只要有时间，就可以做。
此外，慢性咳嗽、习惯性便秘和重体力劳动等都能引起腹压增高，长期下去，也能导致子宫脱垂，因此，中老年女性应积极治疗慢性咳嗽、便秘等疾病，同时不要提重物。
中老年子宫脱垂患者，不要轻易切除子宫
采 访中，记者遇到一个80多岁的中度子宫脱垂患者，她在别的医院就诊时，医生建议做子宫切除术，但她患有高血压，家人害怕做子宫切除术创伤大，有风险。对 此，王鲁文说，目前，治疗子宫脱垂的手段有很多，如仪器治疗、阴道封闭术、在阴道内放置子宫托、子宫悬吊术等，完全可以根据患者的年龄、病情、并发症等， 选择最合适的治疗手段。
一些中老年女性觉得年纪大了，切掉子宫不碍事。事实上，子宫切除术带来的创伤较大，对于体弱多病的中老年人来说，未必适合。另外，子宫脱垂患者往往合并有阴道前后壁膨出、膀胱膨出等问题，即便切除了子宫，也不能解决这些问题。
