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为什么尿道有点痛？？？
- 主题发起人 030070
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- 2008/07/18
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(结合你的舌苔简单分析一下,如有不妥敬请原谅)
年龄 32, 身高：165CM, 体重49KG. (应该还是算瘦了,可能与长期生病有关吧.)
自己的分析：
身体虚为本，
一、脾肾阳虚：
1.)冬天怕冷，常年早泄。 (有阳虚的表现)
2.)吃油腻肉食，粽子等，感觉消化力道不够，胃部有阻感。舌根苔会变白厚腻。 (中下焦湿重)
3.)吃凉的东西，左下腹会有隐痛，但胃不痛。 (可能是寒湿,寒主收引,湿阻气机)
4.)大便速度快，松散，入水即溶。 (脾运化能力差)
二、肝肾阴亏，似乎又有肝火(？)
1.)耳鸣 (有阴虚耳鸣的,有肝胆湿热耳鸣的)
2.)脾气急躁，易怒。---水不涵木 (病久肝气不疏,不一定水不涵木)
3.)早上起床后外侧眼角有少许白色分泌物-肝火？ (考虑肝经湿热可能性大)
4)舌苔的前部有一道很深的裂痕，如被刀割。 (舌苔的裂纹还是舌质的裂纹,这个还是有差异,从照片上看不太出来.)
三、胃也阴虚
1.) 长时间误服理气药(香砂养胃丸，木香顺气丸)伤阴 (有可能!单纯的这些方解决不了你的问题)
2.)去年曾连续服附，桂，姜 两个月，伤阴，后来因吃了药后，舌头有小红点，觉得很燥才停服。 (错综复杂的疾病,附，桂，姜也不是万能的,不知道后来吃的什么药燥的问题解决的?可能停药一段时间也会好些.)
3.)舌苔的中部有细的裂纹。 (舌苔还是舌质?)
四、 肝郁气滞？
1.)之前服补气药，一服气就滞在胃里，胃不蠕动。后来知道需与理气药(如香附，佛手，青皮同用) (单纯补益是要出问题)
2.)胃阴虚，失濡润，也导致补气不受。 (胃阴虚怎么判断出来的,我见舌淡苔白腻啊.)
五、四季鼻塞，易感，吃了补药头痛
1.)个人判断为风邪气(可以参照薯蓣丸中的风邪用药，用防风，柴胡) (气虚夹湿比单纯气虚更易感冒.)
我的矛盾：
现在我的身体，阴阳皆亏，需大补精血和阳气(有道理!但是湿重是补不进去的,有有形之邪先宜去有形之邪,无形之邪是依赖于有形之邪存在的.)。但是因为
脾不健，中焦有湿--若服当归、熟地，首乌等补精血，服麦冬，必滋腻脾胃，消化不良加重。(判断正确)
肝胃肾阴亏--若服附子，干姜壮脾肾阳气，则更伤阴。耳鸣也会加重 (我觉得肝胆湿气化热的可能性大些.)
脾肾阳虚--服麦冬，沙参，生地等滋胃阴，则伤阳气，左下腹痛加重。也碍脾胃运转。 (湿重之人滋腻药要慎用.)
肝火？--若用丹皮、栀子，龙胆草，则也苦寒伤脾胃。 (清热凉血解毒药应慎用.)
补阳则伤阴。滋阴则腻胃。泄火更伤阳。我知道我需要先健脾，但是在健脾的同时如何平衡阴阳，现在是夏天，阳虚的感觉不明显，比较突出的是耳鸣，听不清同事的讲话，沟通起来有一些障碍，是不是阴虚的比较严重了？
(是否阴虚不好判断,一是没有脉象,二是白苔去掉后可能通过舌象能看出来.但是你要说阳损及阴也说的过去,但是我们还是应该以现症为准.)
年龄 32, 身高：165CM, 体重49KG. (应该还是算瘦了,可能与长期生病有关吧.)
自己的分析：
身体虚为本，
一、脾肾阳虚：
1.)冬天怕冷，常年早泄。 (有阳虚的表现)
2.)吃油腻肉食，粽子等，感觉消化力道不够，胃部有阻感。舌根苔会变白厚腻。 (中下焦湿重)
3.)吃凉的东西，左下腹会有隐痛，但胃不痛。 (可能是寒湿,寒主收引,湿阻气机)
4.)大便速度快，松散，入水即溶。 (脾运化能力差)
二、肝肾阴亏，似乎又有肝火(？)
1.)耳鸣 (有阴虚耳鸣的,有肝胆湿热耳鸣的)
2.)脾气急躁，易怒。---水不涵木 (病久肝气不疏,不一定水不涵木)
3.)早上起床后外侧眼角有少许白色分泌物-肝火？ (考虑肝经湿热可能性大)
4)舌苔的前部有一道很深的裂痕，如被刀割。 (舌苔的裂纹还是舌质的裂纹,这个还是有差异,从照片上看不太出来.)
三、胃也阴虚
1.) 长时间误服理气药(香砂养胃丸，木香顺气丸)伤阴 (有可能!单纯的这些方解决不了你的问题)
2.)去年曾连续服附，桂，姜 两个月，伤阴，后来因吃了药后，舌头有小红点，觉得很燥才停服。 (错综复杂的疾病,附，桂，姜也不是万能的,不知道后来吃的什么药燥的问题解决的?可能停药一段时间也会好些.)
3.)舌苔的中部有细的裂纹。 (舌苔还是舌质?)
四、 肝郁气滞？
1.)之前服补气药，一服气就滞在胃里，胃不蠕动。后来知道需与理气药(如香附，佛手，青皮同用) (单纯补益是要出问题)
2.)胃阴虚，失濡润，也导致补气不受。 (胃阴虚怎么判断出来的,我见舌淡苔白腻啊.)
五、四季鼻塞，易感，吃了补药头痛
1.)个人判断为风邪气(可以参照薯蓣丸中的风邪用药，用防风，柴胡) (气虚夹湿比单纯气虚更易感冒.)
我的矛盾：
现在我的身体，阴阳皆亏，需大补精血和阳气(有道理!但是湿重是补不进去的,有有形之邪先宜去有形之邪,无形之邪是依赖于有形之邪存在的.)。但是因为
脾不健，中焦有湿--若服当归、熟地，首乌等补精血，服麦冬，必滋腻脾胃，消化不良加重。(判断正确)
肝胃肾阴亏--若服附子，干姜壮脾肾阳气，则更伤阴。耳鸣也会加重 (我觉得肝胆湿气化热的可能性大些.)
脾肾阳虚--服麦冬，沙参，生地等滋胃阴，则伤阳气，左下腹痛加重。也碍脾胃运转。 (湿重之人滋腻药要慎用.)
肝火？--若用丹皮、栀子，龙胆草，则也苦寒伤脾胃。 (清热凉血解毒药应慎用.)
补阳则伤阴。滋阴则腻胃。泄火更伤阳。我知道我需要先健脾，但是在健脾的同时如何平衡阴阳，现在是夏天，阳虚的感觉不明显，比较突出的是耳鸣，听不清同事的讲话，沟通起来有一些障碍，是不是阴虚的比较严重了？
(是否阴虚不好判断,一是没有脉象,二是白苔去掉后可能通过舌象能看出来.但是你要说阳损及阴也说的过去,但是我们还是应该以现症为准.)
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- 48
先生，麻烦指点一下下面的用药，谢谢！
熟附子 6 肉桂 3
干姜6白术15
山药30 茯苓12()
鸡内金6
-健脾补阳，温化下焦寒湿， 治脾肾阳虚之本，脾胃强健后，后面方可用兹阴药。
(这组药主要是看山药,你如果强调补脾阴,当然有道理,但是你那么白腻的苔,建议还是把山药炒一下.)
当归9 白芍9 丹皮9
佛手10 枳实5 青皮8，砂仁15---补肝理气， 补气而不滞，理气不伤阴
(气血俱要,补气在养血之先.先健脾除湿可能比先养血要好些.当归、白芍、丹皮可斟酌.理气可能确实有必要.供参考!)
制首乌15-滋补肝肾，阴中求阳，防姜附辛燥伤阴。(想法有道理.与当归、白芍有同样的问题,但用了砂仁,估计勉强能吃进去.)
泽泻10 黄柏3 ---泄下焦湿热 (现在吃点还可以.)
防风9 柴胡9 白芷9 川芎9 细辛3---疏风散寒、温阳除湿(这组药有道理,但如果需长期服药或病久还是应该在防风、柴胡、苏叶、藿香、荆芥里选比较平和.)
甘草6---和药 (苔多甘草都可以考虑不用)
(如果你确实有兴趣,其实可以看看李东垣的《脾胃论》.你现在的处方如果吃了有疗效,就更应该去看看,虽然现在处方大些,但方意与李东垣的那些升阳健脾除湿的处方类似.可能能够找到可以借鉴的东西.另一方面错综复杂的疾病从脾胃治疗也是上上之选.)
熟附子 6 肉桂 3
干姜6白术15
山药30 茯苓12()
鸡内金6
-健脾补阳，温化下焦寒湿， 治脾肾阳虚之本，脾胃强健后，后面方可用兹阴药。
(这组药主要是看山药,你如果强调补脾阴,当然有道理,但是你那么白腻的苔,建议还是把山药炒一下.)
当归9 白芍9 丹皮9
佛手10 枳实5 青皮8，砂仁15---补肝理气， 补气而不滞，理气不伤阴
(气血俱要,补气在养血之先.先健脾除湿可能比先养血要好些.当归、白芍、丹皮可斟酌.理气可能确实有必要.供参考!)
制首乌15-滋补肝肾，阴中求阳，防姜附辛燥伤阴。(想法有道理.与当归、白芍有同样的问题,但用了砂仁,估计勉强能吃进去.)
泽泻10 黄柏3 ---泄下焦湿热 (现在吃点还可以.)
防风9 柴胡9 白芷9 川芎9 细辛3---疏风散寒、温阳除湿(这组药有道理,但如果需长期服药或病久还是应该在防风、柴胡、苏叶、藿香、荆芥里选比较平和.)
甘草6---和药 (苔多甘草都可以考虑不用)
(如果你确实有兴趣,其实可以看看李东垣的《脾胃论》.你现在的处方如果吃了有疗效,就更应该去看看,虽然现在处方大些,但方意与李东垣的那些升阳健脾除湿的处方类似.可能能够找到可以借鉴的东西.另一方面错综复杂的疾病从脾胃治疗也是上上之选.)
悬壶先生，最近可好？ 最近又有些新状况，麻烦您看一下，谢谢。
1. 脾肾阳虚： 怕冷早泄，冬天尿清。吃凉东西易拉肚，左下腹隐痛(肠炎？)
2. 肝肾阴虚火旺; 耳鸣，遗精。
3. 下焦湿热： 苔根腻略黄，会阴胀。小便略黄和热。
湿热为标，阴阳两虚为本。湿热并不重，应该可以标本同治，清湿热，健脾肾。但是现在困惑的是如何用药
想请教，象这种阳虚，有阴虚火旺耳鸣的临床是如何用药的？ 因为我下面的药用了仙灵脾后，耳鸣加重，连续遗精。整个人感觉象被烘烤了一样。
白术6 干姜6，鸡内金6
枳实3 香附9 青皮6 当归9 白芍9 川穹6
熟附子6 仙灵脾6 熟地9 制首乌9 山药15
柴胡9 白芷9 防风9 细辛3
生苡米20 黄柏3
后来，去了仙灵脾，加了泽泻12G,茯苓12G,却发现左下腹隐痛明显，大便变稀。看来是苦寒伤阳了。
1. 脾肾阳虚： 怕冷早泄，冬天尿清。吃凉东西易拉肚，左下腹隐痛(肠炎？)
2. 肝肾阴虚火旺; 耳鸣，遗精。
3. 下焦湿热： 苔根腻略黄，会阴胀。小便略黄和热。
湿热为标，阴阳两虚为本。湿热并不重，应该可以标本同治，清湿热，健脾肾。但是现在困惑的是如何用药
想请教，象这种阳虚，有阴虚火旺耳鸣的临床是如何用药的？ 因为我下面的药用了仙灵脾后，耳鸣加重，连续遗精。整个人感觉象被烘烤了一样。
白术6 干姜6，鸡内金6
枳实3 香附9 青皮6 当归9 白芍9 川穹6
熟附子6 仙灵脾6 熟地9 制首乌9 山药15
柴胡9 白芷9 防风9 细辛3
生苡米20 黄柏3
后来，去了仙灵脾，加了泽泻12G,茯苓12G,却发现左下腹隐痛明显，大便变稀。看来是苦寒伤阳了。