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哮喘论治(二)
--治疗实践篇(一)
病例一、杨某某、承德某饭店服务员，因喘来津治病，据病人家属称：在承德、北京、天津等地医院已看遍疗效不大，在津住3—5日即回。余称：诊病后小试三剂药，若见轻，再多住几日。
患者主诉：5年前，下乡劳动时过力得此症，先轻，日渐重。症见：气喘、头昏、胸闷、痰稠且难咳出、咽干喉痛、胸肋胀满、纳少食呆、两肺均见哮鸣音。
脉象左关弦长缓无力，左尺微沉。舌质红，苔黄腻，舌边有齿痕。此症虽见肺经症状，但病因在肝。因为肝郁气滞，肝失条达疏泄，气机郁滞不畅，郁久肝火上炎至肺，肺为火灼，阴液受损，失其清润肃降之机所致。虽患者言因劳动过力，只为诱因，数年治疗，过力所伤已不明显，以现脉症为治疗根据。
治疗以疏肝调气、滋补肺阴。处以逍遥散合增液汤加味：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、元参、麦冬、生地、炙杷叶、紫苑、款冬花、胆南星。三剂药后，气喘、头昏、胸闷皆大见轻，思食、咽不甚干，痰能咳出。但痰仍多，胸肋仍感胀痛。左关脉弦长，有力，舌质红、苔微黄腻。处以柴胡疏肝散合清躁救肺汤加味：柴胡、枳壳、白芍、川穹、香附、炙甘草、桑叶、生石膏、杏仁、胡麻仁、党参、阿胶、麦冬、炙杷叶加紫苑、款冬花、莱菔子、白介子。三剂药后诸症基本消失，人如常人。再诊左关脉微弦、舌苔白、微腻。原方去川穹、党参、白介子。加郁金、玉竹、白术、泽泻再服三剂后，以本方加至五倍量，制成丸药，带回常服。嘱其注意情绪波动。数日后，其父来电告之，患者已痊愈。
病例二、李某某、男、某厂水暖班班长，病人家属称：自入冬哮喘发作以来，日见沉重，苦不堪言，几经各医院治疗效果不大，遂有轻生之念，家人甚急。症见：气喘、张口抬肩、以长吸为快、晚间不得平卧、头昏、胸闷、咳不甚重、痰不多、色白、心慌、精神差、畏寒、夜间尤甚。脉见右尺沉细、舌苔薄白。余谓：此症乃大肠寒凉所致，日常有否便溏，小腹可有下垂感。答：确有便不成形，小腹垂痛。曾服用的“附子理中丸”可用筐盛。余谓：附子理中丸治脾胃虚寒，且干姜守中，党参、白术亦作用于脾胃，药效不能下达，治宜温下焦为主。处方：济生肾气汤加味：原方去丹皮、车前子、泽泻。处以生地、茯苓、山萸肉、肉桂、牛膝、制附子加小茴香、橘核、木香、川楝子、麻黄、杏仁。共三剂。嘱其病因已清楚，只要药对症，服后很快就会痊愈。数日后其子来称：其父病已治好。
原文网址：h ttp://zhouhang1948.blog.163.com/
--治疗实践篇(一)
病例一、杨某某、承德某饭店服务员，因喘来津治病，据病人家属称：在承德、北京、天津等地医院已看遍疗效不大，在津住3—5日即回。余称：诊病后小试三剂药，若见轻，再多住几日。
患者主诉：5年前，下乡劳动时过力得此症，先轻，日渐重。症见：气喘、头昏、胸闷、痰稠且难咳出、咽干喉痛、胸肋胀满、纳少食呆、两肺均见哮鸣音。
脉象左关弦长缓无力，左尺微沉。舌质红，苔黄腻，舌边有齿痕。此症虽见肺经症状，但病因在肝。因为肝郁气滞，肝失条达疏泄，气机郁滞不畅，郁久肝火上炎至肺，肺为火灼，阴液受损，失其清润肃降之机所致。虽患者言因劳动过力，只为诱因，数年治疗，过力所伤已不明显，以现脉症为治疗根据。
治疗以疏肝调气、滋补肺阴。处以逍遥散合增液汤加味：当归、白芍、柴胡、茯苓、白术、甘草、元参、麦冬、生地、炙杷叶、紫苑、款冬花、胆南星。三剂药后，气喘、头昏、胸闷皆大见轻，思食、咽不甚干，痰能咳出。但痰仍多，胸肋仍感胀痛。左关脉弦长，有力，舌质红、苔微黄腻。处以柴胡疏肝散合清躁救肺汤加味：柴胡、枳壳、白芍、川穹、香附、炙甘草、桑叶、生石膏、杏仁、胡麻仁、党参、阿胶、麦冬、炙杷叶加紫苑、款冬花、莱菔子、白介子。三剂药后诸症基本消失，人如常人。再诊左关脉微弦、舌苔白、微腻。原方去川穹、党参、白介子。加郁金、玉竹、白术、泽泻再服三剂后，以本方加至五倍量，制成丸药，带回常服。嘱其注意情绪波动。数日后，其父来电告之，患者已痊愈。
病例二、李某某、男、某厂水暖班班长，病人家属称：自入冬哮喘发作以来，日见沉重，苦不堪言，几经各医院治疗效果不大，遂有轻生之念，家人甚急。症见：气喘、张口抬肩、以长吸为快、晚间不得平卧、头昏、胸闷、咳不甚重、痰不多、色白、心慌、精神差、畏寒、夜间尤甚。脉见右尺沉细、舌苔薄白。余谓：此症乃大肠寒凉所致，日常有否便溏，小腹可有下垂感。答：确有便不成形，小腹垂痛。曾服用的“附子理中丸”可用筐盛。余谓：附子理中丸治脾胃虚寒，且干姜守中，党参、白术亦作用于脾胃，药效不能下达，治宜温下焦为主。处方：济生肾气汤加味：原方去丹皮、车前子、泽泻。处以生地、茯苓、山萸肉、肉桂、牛膝、制附子加小茴香、橘核、木香、川楝子、麻黄、杏仁。共三剂。嘱其病因已清楚，只要药对症，服后很快就会痊愈。数日后其子来称：其父病已治好。
原文网址：h ttp://zhouhang1948.blog.163.com/