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- 2010/08/03
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记得才到医院上班时，对西医的治病方法不甚了解，因为我的师传和上学所学都是中医的缘故。院长是六十年代末的大学生，普外一把刀。知道我是学中医的，就教我如何用西医的方法治病。他说看西医不像中医那么复杂，很简单，在基层你用好了三素(那时候因为一次性输液器才推广不久，挂吊瓶还未成风，所以还没有一汤之说)，一般的病都能应付了。我谨记之。
那时候治病对症治疗是最首选的方法，同时找原因。比如一个感冒发烧，我们一般就是氨基比林肌注，查个血常规如果血象高就加一味抗生素，80万的青霉素最常用，一日二次，开个三两天的药，或者是肌肉注射青霉素加吃的退烧药如安乃近、APC，还用到一些药如庆大霉素、链霉素、白霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等等，激素最常用的就是地塞米松了，常常与解热、抗生素一起肌注，笑称新新三联针。VB1、VB2、VB6、VC、等等也常用，VB12常用来加氨基比林一起肌注，治神经性头疼效果也不错。过敏、荨麻疹别个医生最常常用解毒敏肌注，我发现急性过敏的病人体温常有升高的现象，所以结合中医的理论，再和氨基比林针一起用，疗效高于单独用解毒敏的。拉肚子的急性肠胃炎庆大霉素效果很好，发烧的与氨基比林合用，后来有诺氟沙星了就再加上口服。这些小毛病都是几元钱就可解决的。再后来医疗市场经济了，医生们慢慢地都打起来了吊针，这个可是我的弱项，咋办来，学呀，看别人是咋样配药的，就是这样也学不很会，我治病有我的原则，所以慢慢地工资越来越少，要养家糊口呀，一狠心就离院出走了，单干。
等到了打吊针为主的治病时代，我的这点中药收入有时付房租还要翻老黄历。你不打吊针有的人还会看不起你，撇撇嘴说你是老土，都说打吊针治病快，哪个还抱个药罐子喝苦水哟。穷则思变，我也要打吊针。来小诊所看西医的都是些小毛病，不需要住院开肠破肚，想想歪主意都可解决。最常见的就是感冒发烧的时令病，用青霉素之类的药我还没那个胆量，出了事可不是闹着玩儿的，用中成药制剂吧。那几年鱼腥草很流行，治感冒咳嗽效果还好，就用它了，盐水+鱼腥草+地米，发热的再吃点退烧药，一般的一两天就解决了。有些死脑筋的病人非要打那些所谓的新药特药，你不给他用他还不来找你看了，咋办理？逼上梁山，收集那些新药特药的瓶瓶儿，撕下标签，贴在自己用的药瓶子上，算是做假药了，很惭愧啊！我一个医生竟然被逼的当做假药的，真的很无奈。换瓶不换药，疗效自然还是一样，满足了一些人的心理。再后来鱼腥草被发现有问题，叫停了。可断了我打吊针的财路，那些好药我不敢用，价钱又高，另寻新药吧。都晓得感冒多是病毒引起的，利巴韦林(病毒唑)有得用，便宜又不冒险。问题来了，用此药疗效不及鱼腥草，有时退烧还行，可是那个咳嗽就是打不好，为达疗效怎么办？有很多便宜并且被人瞧不上眼儿的中成药口服效果就不错，与吊水同时用，比如感冒清、咳特灵，穿心莲、板蓝根，牛黄消炎片，配伍一次的口服总量可用到十几粒，效果是刚刚的，最多打一到两针就差不多了。有少数病人疗效不满意或者是在别处打了多日的针没有好来求诊的，这个我就动员他吃中药了。说也奇怪，治了这么多年病，除了真正有感染的最多用一下林可霉素之类的药之外，我还没有用过那些好药，也就是一两天的吊水，打多了怕打出问题来，第一天觉得疗效不行就动员上中药了。其实说白了，打针多是幌子，疗效多是中药起的。这里就不能不讲讲单方与小技了。一些常见的问题掌握了有绝对疗效的小技巧，打针就成了个摆设了。比如红眼病，红眼病不打针消炎能好吗，回答是肯定的，可是就在流行红眼病时，大小医院诊所通通的挂针，打个一个星期很正常，钱赚的哗哗的，连我的眼都红了。原来治红眼病用板蓝根肌注，点利福平、醋酸可的松眼药水，交替用，最多两天就搞定了。可是后来发现现在的人很不经打，晕针的会常遇到，本来晕针没啥事的，可是人家会说医生药打反了，这个罪名可消受不了，他晕倒我晕死，干脆不用啦！还是大家医生说的好，有病不打吊针不会好，还有些不打针心里都不舒服的人，我也没办法，随波逐流吧，挂上水，用的啥药就不用说了，芒硝一把，化水洗眼，效果一样子的。长个小疖子好治吧，那可不一定，不挂水消炎哪会好呢，人家会要求甚至点名要打啥药，无奈还是挂水吧，那些药真的会打好吗，就是能打好还不晓得要多久。我当然也要使用技巧了，糊个黑膏药，上点拔毒散，最多两三天出点脓头就下去了，针还是要打的。崴了脚听说也要打消炎针，我也学会了，挂上水，糊糊眼儿，真正治疗起作用的的是针法、拔罐、擦药或是贴膏药。大家都知道好多抗生素对胃肠道有刺激，偏偏有胃不舒服的人要求打吊针消炎，因为医院都是这样治的。就是用专门治胃病的药挂水，我看疗效也不咋样，你说给他吃中药吧，他还说胃都不舒服了，还喝苦水呀(除非老胃病知道啥药有用)，胃炎胃炎，消消炎。打针吧，当然不能用消炎的药了，那会治的更坏的。挂水的同时，给个最简单的胃舒平，或是吃点我的痞积散，不一会，打了两个气嗝，舒服了。嗨！你的消炎药还真管用，哦！管用就听我的加上吃中药如何？我给你吃的就是中药，那行，生意成交。这样的还很多多，举几个例子说明而已。真是一言难尽呀！回过头来想想，打吊针就是好，医生也赚钱了，病人也放心了，医患其乐融融。谁想改变现状那也只是老鼠子恨铁钉。
人在江湖混，哪能不板砖。此文作为我的检讨反省，不作为学术文章。刚入医道搞中医的年轻人，不妨也走走这样“中西医结合”的路子，当然不是教人学坏，情不得已时用用也无妨，因为我们也要吃饭。可是不要忘记了你的根是中医，要拿这些来为我中医服务。我常常想，医德是啥？是死守陈规，不知变通，还是饿死了也要讲大医精诚？我不是伪君子，所以只认为能治好病，尽量少拿人钱财消病灾就是现在的医德底线。
那时候治病对症治疗是最首选的方法，同时找原因。比如一个感冒发烧，我们一般就是氨基比林肌注，查个血常规如果血象高就加一味抗生素，80万的青霉素最常用，一日二次，开个三两天的药，或者是肌肉注射青霉素加吃的退烧药如安乃近、APC，还用到一些药如庆大霉素、链霉素、白霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等等，激素最常用的就是地塞米松了，常常与解热、抗生素一起肌注，笑称新新三联针。VB1、VB2、VB6、VC、等等也常用，VB12常用来加氨基比林一起肌注，治神经性头疼效果也不错。过敏、荨麻疹别个医生最常常用解毒敏肌注，我发现急性过敏的病人体温常有升高的现象，所以结合中医的理论，再和氨基比林针一起用，疗效高于单独用解毒敏的。拉肚子的急性肠胃炎庆大霉素效果很好，发烧的与氨基比林合用，后来有诺氟沙星了就再加上口服。这些小毛病都是几元钱就可解决的。再后来医疗市场经济了，医生们慢慢地都打起来了吊针，这个可是我的弱项，咋办来，学呀，看别人是咋样配药的，就是这样也学不很会，我治病有我的原则，所以慢慢地工资越来越少，要养家糊口呀，一狠心就离院出走了，单干。
等到了打吊针为主的治病时代，我的这点中药收入有时付房租还要翻老黄历。你不打吊针有的人还会看不起你，撇撇嘴说你是老土，都说打吊针治病快，哪个还抱个药罐子喝苦水哟。穷则思变，我也要打吊针。来小诊所看西医的都是些小毛病，不需要住院开肠破肚，想想歪主意都可解决。最常见的就是感冒发烧的时令病，用青霉素之类的药我还没那个胆量，出了事可不是闹着玩儿的，用中成药制剂吧。那几年鱼腥草很流行，治感冒咳嗽效果还好，就用它了，盐水+鱼腥草+地米，发热的再吃点退烧药，一般的一两天就解决了。有些死脑筋的病人非要打那些所谓的新药特药，你不给他用他还不来找你看了，咋办理？逼上梁山，收集那些新药特药的瓶瓶儿，撕下标签，贴在自己用的药瓶子上，算是做假药了，很惭愧啊！我一个医生竟然被逼的当做假药的，真的很无奈。换瓶不换药，疗效自然还是一样，满足了一些人的心理。再后来鱼腥草被发现有问题，叫停了。可断了我打吊针的财路，那些好药我不敢用，价钱又高，另寻新药吧。都晓得感冒多是病毒引起的，利巴韦林(病毒唑)有得用，便宜又不冒险。问题来了，用此药疗效不及鱼腥草，有时退烧还行，可是那个咳嗽就是打不好，为达疗效怎么办？有很多便宜并且被人瞧不上眼儿的中成药口服效果就不错，与吊水同时用，比如感冒清、咳特灵，穿心莲、板蓝根，牛黄消炎片，配伍一次的口服总量可用到十几粒，效果是刚刚的，最多打一到两针就差不多了。有少数病人疗效不满意或者是在别处打了多日的针没有好来求诊的，这个我就动员他吃中药了。说也奇怪，治了这么多年病，除了真正有感染的最多用一下林可霉素之类的药之外，我还没有用过那些好药，也就是一两天的吊水，打多了怕打出问题来，第一天觉得疗效不行就动员上中药了。其实说白了，打针多是幌子，疗效多是中药起的。这里就不能不讲讲单方与小技了。一些常见的问题掌握了有绝对疗效的小技巧，打针就成了个摆设了。比如红眼病，红眼病不打针消炎能好吗，回答是肯定的，可是就在流行红眼病时，大小医院诊所通通的挂针，打个一个星期很正常，钱赚的哗哗的，连我的眼都红了。原来治红眼病用板蓝根肌注，点利福平、醋酸可的松眼药水，交替用，最多两天就搞定了。可是后来发现现在的人很不经打，晕针的会常遇到，本来晕针没啥事的，可是人家会说医生药打反了，这个罪名可消受不了，他晕倒我晕死，干脆不用啦！还是大家医生说的好，有病不打吊针不会好，还有些不打针心里都不舒服的人，我也没办法，随波逐流吧，挂上水，用的啥药就不用说了，芒硝一把，化水洗眼，效果一样子的。长个小疖子好治吧，那可不一定，不挂水消炎哪会好呢，人家会要求甚至点名要打啥药，无奈还是挂水吧，那些药真的会打好吗，就是能打好还不晓得要多久。我当然也要使用技巧了，糊个黑膏药，上点拔毒散，最多两三天出点脓头就下去了，针还是要打的。崴了脚听说也要打消炎针，我也学会了，挂上水，糊糊眼儿，真正治疗起作用的的是针法、拔罐、擦药或是贴膏药。大家都知道好多抗生素对胃肠道有刺激，偏偏有胃不舒服的人要求打吊针消炎，因为医院都是这样治的。就是用专门治胃病的药挂水，我看疗效也不咋样，你说给他吃中药吧，他还说胃都不舒服了，还喝苦水呀(除非老胃病知道啥药有用)，胃炎胃炎，消消炎。打针吧，当然不能用消炎的药了，那会治的更坏的。挂水的同时，给个最简单的胃舒平，或是吃点我的痞积散，不一会，打了两个气嗝，舒服了。嗨！你的消炎药还真管用，哦！管用就听我的加上吃中药如何？我给你吃的就是中药，那行，生意成交。这样的还很多多，举几个例子说明而已。真是一言难尽呀！回过头来想想，打吊针就是好，医生也赚钱了，病人也放心了，医患其乐融融。谁想改变现状那也只是老鼠子恨铁钉。
人在江湖混，哪能不板砖。此文作为我的检讨反省，不作为学术文章。刚入医道搞中医的年轻人，不妨也走走这样“中西医结合”的路子，当然不是教人学坏，情不得已时用用也无妨，因为我们也要吃饭。可是不要忘记了你的根是中医，要拿这些来为我中医服务。我常常想，医德是啥？是死守陈规，不知变通，还是饿死了也要讲大医精诚？我不是伪君子，所以只认为能治好病，尽量少拿人钱财消病灾就是现在的医德底线。
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