问诊单
一、一般情况:
姓名： 性别： 女 年龄：27 职业：公司职员 婚否：已婚
身高 ： 166 体重 ：50 胖瘦： 偏瘦 面色：有点黄
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
下巴，脖子和前胸后背反反复复的长痘
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
青春期开始长痘，痘龄10年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有其他病。痘痘看过中西医。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
无病史。父亲姐姐都有长过痘，但是基本过了青春期就自动好啦
不吸烟不喝酒，甜食一般，性格偏内向，易急，不燥。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
四季手足冰冷，痛经，用热水袋敷会减轻，但是看痘时内分泌科中医诊脉说 肝火肺火旺，
不知道应该是寒，还是热？
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗较少，特别热或者大量运动以后才出汗，但是脸上很少出汗
3、头痛,头晕?
晕倒过几次，可能是因为低血糖
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
容易困乏，四肢无酸痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大小便基本正常，偶尔会有一点便秘，但是不严重，喝点蜂蜜水就好。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常，胃口还好，容易口干，喝水多。喜吃素菜不爱肉食。
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
非常嗜睡，梦多
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色白，冬天腿部干燥脱屑。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期25~27天，有痛经，量前两天较多，后三天少，血色正常
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
前些天刚做过体检，白带正常，色白，无异味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
未育，去年3月份有过一次流产。
七、其他需要补充的情况？
痘痘长了很多年，看过中西医，前几年中医的诊断忘记了，西医开的药据说有激素，没敢吃，用过一些外用的祛痘的药膏
最近一次看中医是在09年，内分泌科和皮肤科都看过，医生诊脉说，肝火还是肺火旺，具体是哪个我忘了，开的药吃了三个多月，
有一点点效果，不怎么明显，后来白度了药方，发现药方都是三黄之类的大寒的药，因为我痛经比较严重，四季手足冰冷，害怕药性太寒
会导致一些妇科方面的疾病，然后就停了药。09年底结婚以后，脸上的痘痘好了点，不知道是不是因为有了X生活，但是
后背和下巴上的痘痘依然很顽固。长痘这么多年来，非常痛苦，不知道我这该怎么调理呢？还求版上的高人指点。
一、一般情况:
姓名： 性别： 女 年龄：27 职业：公司职员 婚否：已婚
身高 ： 166 体重 ：50 胖瘦： 偏瘦 面色：有点黄
籍贯： 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
下巴，脖子和前胸后背反反复复的长痘
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
青春期开始长痘，痘龄10年
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
没有其他病。痘痘看过中西医。
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
无病史。父亲姐姐都有长过痘，但是基本过了青春期就自动好啦
不吸烟不喝酒，甜食一般，性格偏内向，易急，不燥。
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
四季手足冰冷，痛经，用热水袋敷会减轻，但是看痘时内分泌科中医诊脉说 肝火肺火旺，
不知道应该是寒，还是热？
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
出汗较少，特别热或者大量运动以后才出汗，但是脸上很少出汗
3、头痛,头晕?
晕倒过几次，可能是因为低血糖
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
容易困乏，四肢无酸痛
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
大小便基本正常，偶尔会有一点便秘，但是不严重，喝点蜂蜜水就好。
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量正常，胃口还好，容易口干，喝水多。喜吃素菜不爱肉食。
7、胸闷,心悸,气短与否?
8、耳聋?鼻塞?
无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
非常嗜睡，梦多
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
肤色白，冬天腿部干燥脱屑。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:周期?多少? 量、质?
周期25~27天，有痛经，量前两天较多，后三天少，血色正常
2、白带:有无?多少?白、黄、腥、臭?
前些天刚做过体检，白带正常，色白，无异味
3、胎产情况:有无经历胎产?孕几产几？有无流产史？
未育，去年3月份有过一次流产。
七、其他需要补充的情况？
痘痘长了很多年，看过中西医，前几年中医的诊断忘记了，西医开的药据说有激素，没敢吃，用过一些外用的祛痘的药膏
最近一次看中医是在09年，内分泌科和皮肤科都看过，医生诊脉说，肝火还是肺火旺，具体是哪个我忘了，开的药吃了三个多月，
有一点点效果，不怎么明显，后来白度了药方，发现药方都是三黄之类的大寒的药，因为我痛经比较严重，四季手足冰冷，害怕药性太寒
会导致一些妇科方面的疾病，然后就停了药。09年底结婚以后，脸上的痘痘好了点，不知道是不是因为有了X生活，但是
后背和下巴上的痘痘依然很顽固。长痘这么多年来，非常痛苦，不知道我这该怎么调理呢？还求版上的高人指点。
