求助：胃痛

[1000903]

一女，40岁，上脘痛一月多，刻下，心下时痛，嘈杂，按之痛，多食尤甚，时饥，晨起口苦，面白淡，怕冷，无力，便溏，舌略偏红，中间苔白略厚，稍腻，
请示高手有什么思路，先谢谢了。

 

[vanlixin]

肝胃不和.

 

[vanlixin]

弄个叶天士方就好使.没什么大事.有问题黑可以再问.

 

[byh6317315]

这是秋冬常见的胃脘痛。天气渐冷，气机内收，秽积聚于胃脘的缘故。致使气血、阴阳运行阻遏，所以就形成膈下胃脘部疼痛。用蒿芩靖中汤就会很快治愈的。临证常见。

 

[伏氏中医]

大便是粘腻还是散沙？小便是清还是浊？

 

[vanlixin]

蒿芩靖中汤，什么汤，楼主能给说下么？

 

[采芝]

麻烦填写问诊单https://www.tcmbe.com/threads/1914

 

[NamoAmitabha]

病人面白淡，怕冷，无力，且于此冬日发病。青蒿黄芩二药领头就让我有不好的预感

 

[ang2004]

心下时痛，嘈杂，按之痛，时饥，面白淡，怕冷，无力，便溏，中间苔白略厚，稍腻，为脾虚饮盛；嘈杂，时饥，晨起口苦，舌略偏红，为饮郁化热；得病寒热错杂，用半夏泻心汤治疗，小便不利加茯苓。

 

[天外蝉音]

后背寒怕冷，附桂地黄丸，大便糖稀，补中益气丸，胃气不和，海音砂仁山楂冲剂。

 

[醉心杏林]

详细填个问诊单吧，另请说明是什么原因导致最初胃脘痛?

 

[与狼共舞]

心下时痛，嘈杂，按之痛，时饥，面白淡，怕冷，无力，便溏，中间苔白略厚，稍腻，为脾虚饮盛；嘈杂，时饥，

先生对此病分析相当到位在应用半夏泻心汤时，应重点掌握寒热虚实四要点。

一为虚：脾气虚、胃阳弱而见乏力便溏、泄泻；

二为实：气机升降失常而见胃脘痞满、腹胀；

三为寒：胃阳不足而见恶食生冷、脘腹冷痛；

四为热：脾胃运纳不健、食积化热上蒸而见口舌生疮、口干口苦、舌红苔黄、脉数等。

半夏泻心汤，学生认为可行

 

[ang2004]

后背寒怕冷，附桂地黄丸，大便糖稀，补中益气丸，胃气不和，海音砂仁山楂冲剂。

中医的辩证是辨整体情况，后背怕冷，大便溏稀，胃中不和皆是内有寒饮造成的。见有一个症状就用一个方子万不可取，让人看了也看轻你。