中风和面神经炎如何区别

[董兴辉]

70岁的李婶前天早上起床忽然发现嘴巴歪到一边，眼睛也闭不上了。想到李婶患有心血管疾病，大惊失色的家人都以为她是中风了，赶忙把他送到医院就诊。经过神经内科的专家的检查，确定李婶是急性面神经炎引起的面瘫。中风和面神经炎这两种疾病都会引起口角歪斜，那么，这两者之间究竟有什么区别呢？
急性面神经炎和中风引起的口角歪斜可从以下几个方面鉴别。
1、年龄
中风多发生于老年人，而且病人常有高血压、糖尿病或动脉硬化的病史。面神经炎可发生在任何年龄，通常发生在受凉、吹风或病毒感染后。
2、表现
所谓的面瘫分为中枢性面瘫和四周性面瘫。中风引起的面瘫，在临床上多数为中枢性面瘫，也就是病变(急性脑缺血或出血部位)对侧眼裂以下表情肌瘫痪，表现为鼻唇沟变浅、露齿时口角下垂、鼓气和吹口哨漏气等，但可以皱额、蹙眉、闭眼。个别桥脑梗死的患者可能出现四周性面瘫。
面神经炎引起的面瘫，医学上称之为四周性面瘫，则是病变(受损的面神经)侧整个面部表情肌瘫痪，表现为病变同侧鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨。除此之外，尚有眼裂增大、不能皱额、额纹消失、不能蹙眉、不能闭眼等表现。由于面神经损伤部位不同，还可能出现味觉消失、听觉过敏或者外耳道、耳廓疱疹。
3、伴随症状
中风发病时可伴有头痛、头昏、恶心、呕吐、面部麻痹、肢体偏瘫等；而面神经炎发病前仅有耳后痛或下颌角不适，绝不会出现偏瘫。
以上是引起口角歪斜的常见的两种疾病。此外，面肌痉挛也会引起口角歪斜，它表现为一侧面部肌肉中断性、不自主性阵挛性抽动引起的口角歪斜，这点大家很轻易识别。
专家表示，如果是因为面瘫而出现口角歪斜时也不要惊慌害怕，建议到大医院神经专科就诊。经早期规范治疗，大部分面神经炎可以恢复正常，极少数会留下永久的后遗症。在治疗过程中，患者也可以自己多做热敷，或做鼓腮帮、抬额头、龇牙、闭眼等动作，可以加快恢复的速度。