一、辨证中的两点论辨证施治是中医临床的精华。而只有辨证准确，施治才能有效。怎样才能辨证准确，值得研究。
中医学中有不少辨证规范，如气血辨证、脏腑辨证、八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证等，第二卷96都是经过长期实践总结出来的，具有普遍的指导意义。然而临床应用起来却并非易事。临床上常常发生以虚为实以实为虚的辨证错误，导致虚虚实实的错误施治，甚至一而再、再而三地重蹈同一种错误辨证。犯这种错误的人对一些病证往往有其固定不变的认识，在他们头脑里早已把一些病证定了性。举例而言，一见慢性腹泻长期不愈便以为脾虚而投参苓白术；一见晨起泄泻就定为肾泄肾虚而投四神丸温之；一见阳痿便谓命门火衰而投温补肾阳之剂；一见慢性肾炎便作肾虚治而用六味八味；一见发热长期不退，便作气虚发热或阴虚发热而补之滋之。诸如此类，带着先入为主的观点去诊断疾病，毫无辨证可言。
我们不否认有些病证病机有其常见多发的一面，但临床辨证决不能只从一个角度去分析认识，更不能带着先入为主的固有观点去诊断疾病。要做到客观地正确地辨证施治，明确树立以下观点是十分重要的：对于任何一个病证来说，虚能这样，实也能这样，寒能这样，热也能这样。因此不能只看到一点，还要看到和它相反的一面，看到两点或更多，这就是辨证中的两点。
在这方面，明代医家张介宾就很高明，他对《内经》病机十九条的分析就体现出了中医辨证的两点论。“诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火”，既有属于火之实者，也有属于火之虚者。古人用四神丸治疗五更泻，只能说明五更泻有属肾虚的，但并非所有的五更泻都属肾虚。黎明之时乃厥阴将尽少阳初生，此时入厕急不可待，多属木郁乘土而发，克土为患，为木土不和之象，诊之脉必弦、舌必红，是其征也，疏肝和脾可效。又一人阳痿10年，作肾虚治遍服温补剂无效，视之脉濡滑数，舌红苔黄腻垢厚，辨为湿热壅滞经络，治以清化湿热而效。可见，临床辨证以两点论为指导，而以脉舌为凭，则病情无遁矣。
二、治病先治心论随着现代社会和科学的发展，现代医学已开始由传统的生物医学模式向着生物———心理———社会医学模式转变。医学的任务不再是单纯的治病而是治人———生活在复杂社会中，心理失却平衡的病人。这种转变反映了现代医学的发展趋势，也是向着传统中医学体系的一种回归现象。中医理论体系中的天人相应、形神合一等整体观所强调的正是人的自然属性、社会属性和心理特征的综合。如内伤七情是中医学三大病因之一，情志的失调可以致病，故有“怒伤肝、喜伤心、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾”之说；病可因情而生，亦可以情治之，所谓“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；悲伤肺，喜胜悲；思伤脾，怒胜思；恐伤肾，思胜恐”，这种以情制情之法可谓病从心治之例。
从广义的角度看，凡病皆宜先调其心。《内经》认为治病与治国治民一样，当以“顺”为治，所谓顺，非阴阳气血顺逆之顺，而是指调顺其心意情绪，以利治疗和康复。所以古人强调要“临病人问其便”，这个“便”，不是让病人随心所欲，而是要使病人自觉地心情舒畅地遵守医嘱，配合治疗。这就需要先治其心，才能令其“顺”，得其“便”。《内经》特别举例，王公贵族为病，因其骄恣淫逸，“禁之则逆其志，顺之则加其病”，惟有“告之以其败，导之以其善，寻之以其所便，开之以其所苦”，这样苦口婆心，喻以利害，先治其心，后治其病。对现今临床医学来说，治病先治心的原则尤为重要。其内容也更加丰富。例如，帮助病人恢复和增强战胜疾病的信心；指导患者克服麻痹大意的思想；消除病人的疑虑、紧张和恐惧心理，使其保持轻松、安定和乐观的情绪；让患者了解患病的原因和影响因素，并为其制定和解释必需的自我调理方法；对患者自行第二卷97采用的不当措施进行劝阻；对可能出现的药物反应预先加以说明等等。对某些疾病如癌症，医生有责任根据具体情况对患者保密，对其家属则应如实地说明病情。因为在大多数人眼里，罹患癌症无异于被判了死刑，患者会因此丧失信心，而致病情迅速恶化。故对其保密是维系其精神支柱的一种可行之法。一旦患者得知其病情真象而精神崩溃，为医者仍须晓之以理，动之以情，想方设法，鼓励病人同病痛作斗争，直至战而胜之。此依然不外治心为上的基本原则。
三、提壶揭盖水自流忆十年***之初，我进了牛棚，被剥夺了诊病处方的权力。一日，本院某职工找到我，说他患尿闭数日，经多方治疗未效，靠导尿度日，十分痛苦，是以前来求方。医生的天职使我不顾禁令为他口授一方：苏叶、杏仁、枇杷叶各10克，水煎服。嘱其院外购药，以免节外生枝。事后病人专程前来告知，药后小便即通，花费不过两角钱。
无独有偶，1990年仲秋，一友人自美国打来长途，说他爱妻产后尿潴留，住院治疗10余日，花费美金已逾万元，仍不见效。不得已而求助于祖国的中医药。我在电话中告诉他，可花1角钱购一味苏叶，每日煎汤代茶频饮。两日后电话复来，告诉病人服药后小便即利，痊愈出院了。
以上两例均为急性尿闭，属中医癃闭证。治法颇多，我所用仅只一法，大旨宣肺而已，不利水而收利水之效，所谓提壶揭盖水自流是也。此法古已有之，《侣山堂类辨》载张志聪治一人患水肿尿闭，医用八正散等利水剂不效，张氏以防风、苏叶、杏仁各等分为剂，水煎温服取汗，小便即利，水肿全消。张氏此案与上述二例用药虽有小异，而立法基本相同，皆以宣畅肺气收功。
其理：肺为水之上源，主气布津，有通调水道之功。肺气宣布则水道通畅。譬如中国旧式水壶，盖上有孔，若闭其孔，则壶内之水倾之不出，唯畅其孔，则水流如注。宣肺利水之理类同于此，故以“提壶揭盖”名之。临床遣药当以辛味轻浮之风药为选，如荆芥、防风、苏叶、独活、白芷、浮萍、杏仁、枇杷叶、前胡之属，少量轻投，取治上焦如羽之义。此法不独治疗尿闭有效，凡泌尿系急慢性感染，尿检异常或小便不畅，或浮肿不消，均可将此类风药合入对症方中，必能增强利水之功。***以风药配方，不独可以宣肺气，又兼具理气机、畅三焦、助脾运、胜湿邪、散火郁之功效，则非“提壶揭盖”一语所能概括的了。
中医学中有不少辨证规范，如气血辨证、脏腑辨证、八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证等，第二卷96都是经过长期实践总结出来的，具有普遍的指导意义。然而临床应用起来却并非易事。临床上常常发生以虚为实以实为虚的辨证错误，导致虚虚实实的错误施治，甚至一而再、再而三地重蹈同一种错误辨证。犯这种错误的人对一些病证往往有其固定不变的认识，在他们头脑里早已把一些病证定了性。举例而言，一见慢性腹泻长期不愈便以为脾虚而投参苓白术；一见晨起泄泻就定为肾泄肾虚而投四神丸温之；一见阳痿便谓命门火衰而投温补肾阳之剂；一见慢性肾炎便作肾虚治而用六味八味；一见发热长期不退，便作气虚发热或阴虚发热而补之滋之。诸如此类，带着先入为主的观点去诊断疾病，毫无辨证可言。
我们不否认有些病证病机有其常见多发的一面，但临床辨证决不能只从一个角度去分析认识，更不能带着先入为主的固有观点去诊断疾病。要做到客观地正确地辨证施治，明确树立以下观点是十分重要的：对于任何一个病证来说，虚能这样，实也能这样，寒能这样，热也能这样。因此不能只看到一点，还要看到和它相反的一面，看到两点或更多，这就是辨证中的两点。
在这方面，明代医家张介宾就很高明，他对《内经》病机十九条的分析就体现出了中医辨证的两点论。“诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火”，既有属于火之实者，也有属于火之虚者。古人用四神丸治疗五更泻，只能说明五更泻有属肾虚的，但并非所有的五更泻都属肾虚。黎明之时乃厥阴将尽少阳初生，此时入厕急不可待，多属木郁乘土而发，克土为患，为木土不和之象，诊之脉必弦、舌必红，是其征也，疏肝和脾可效。又一人阳痿10年，作肾虚治遍服温补剂无效，视之脉濡滑数，舌红苔黄腻垢厚，辨为湿热壅滞经络，治以清化湿热而效。可见，临床辨证以两点论为指导，而以脉舌为凭，则病情无遁矣。
二、治病先治心论随着现代社会和科学的发展，现代医学已开始由传统的生物医学模式向着生物———心理———社会医学模式转变。医学的任务不再是单纯的治病而是治人———生活在复杂社会中，心理失却平衡的病人。这种转变反映了现代医学的发展趋势，也是向着传统中医学体系的一种回归现象。中医理论体系中的天人相应、形神合一等整体观所强调的正是人的自然属性、社会属性和心理特征的综合。如内伤七情是中医学三大病因之一，情志的失调可以致病，故有“怒伤肝、喜伤心、悲伤肺、思伤脾、恐伤肾”之说；病可因情而生，亦可以情治之，所谓“怒伤肝，悲胜怒；喜伤心，恐胜喜；悲伤肺，喜胜悲；思伤脾，怒胜思；恐伤肾，思胜恐”，这种以情制情之法可谓病从心治之例。
从广义的角度看，凡病皆宜先调其心。《内经》认为治病与治国治民一样，当以“顺”为治，所谓顺，非阴阳气血顺逆之顺，而是指调顺其心意情绪，以利治疗和康复。所以古人强调要“临病人问其便”，这个“便”，不是让病人随心所欲，而是要使病人自觉地心情舒畅地遵守医嘱，配合治疗。这就需要先治其心，才能令其“顺”，得其“便”。《内经》特别举例，王公贵族为病，因其骄恣淫逸，“禁之则逆其志，顺之则加其病”，惟有“告之以其败，导之以其善，寻之以其所便，开之以其所苦”，这样苦口婆心，喻以利害，先治其心，后治其病。对现今临床医学来说，治病先治心的原则尤为重要。其内容也更加丰富。例如，帮助病人恢复和增强战胜疾病的信心；指导患者克服麻痹大意的思想；消除病人的疑虑、紧张和恐惧心理，使其保持轻松、安定和乐观的情绪；让患者了解患病的原因和影响因素，并为其制定和解释必需的自我调理方法；对患者自行第二卷97采用的不当措施进行劝阻；对可能出现的药物反应预先加以说明等等。对某些疾病如癌症，医生有责任根据具体情况对患者保密，对其家属则应如实地说明病情。因为在大多数人眼里，罹患癌症无异于被判了死刑，患者会因此丧失信心，而致病情迅速恶化。故对其保密是维系其精神支柱的一种可行之法。一旦患者得知其病情真象而精神崩溃，为医者仍须晓之以理，动之以情，想方设法，鼓励病人同病痛作斗争，直至战而胜之。此依然不外治心为上的基本原则。
三、提壶揭盖水自流忆十年***之初，我进了牛棚，被剥夺了诊病处方的权力。一日，本院某职工找到我，说他患尿闭数日，经多方治疗未效，靠导尿度日，十分痛苦，是以前来求方。医生的天职使我不顾禁令为他口授一方：苏叶、杏仁、枇杷叶各10克，水煎服。嘱其院外购药，以免节外生枝。事后病人专程前来告知，药后小便即通，花费不过两角钱。
无独有偶，1990年仲秋，一友人自美国打来长途，说他爱妻产后尿潴留，住院治疗10余日，花费美金已逾万元，仍不见效。不得已而求助于祖国的中医药。我在电话中告诉他，可花1角钱购一味苏叶，每日煎汤代茶频饮。两日后电话复来，告诉病人服药后小便即利，痊愈出院了。
以上两例均为急性尿闭，属中医癃闭证。治法颇多，我所用仅只一法，大旨宣肺而已，不利水而收利水之效，所谓提壶揭盖水自流是也。此法古已有之，《侣山堂类辨》载张志聪治一人患水肿尿闭，医用八正散等利水剂不效，张氏以防风、苏叶、杏仁各等分为剂，水煎温服取汗，小便即利，水肿全消。张氏此案与上述二例用药虽有小异，而立法基本相同，皆以宣畅肺气收功。
其理：肺为水之上源，主气布津，有通调水道之功。肺气宣布则水道通畅。譬如中国旧式水壶，盖上有孔，若闭其孔，则壶内之水倾之不出，唯畅其孔，则水流如注。宣肺利水之理类同于此，故以“提壶揭盖”名之。临床遣药当以辛味轻浮之风药为选，如荆芥、防风、苏叶、独活、白芷、浮萍、杏仁、枇杷叶、前胡之属，少量轻投，取治上焦如羽之义。此法不独治疗尿闭有效，凡泌尿系急慢性感染，尿检异常或小便不畅，或浮肿不消，均可将此类风药合入对症方中，必能增强利水之功。***以风药配方，不独可以宣肺气，又兼具理气机、畅三焦、助脾运、胜湿邪、散火郁之功效，则非“提壶揭盖”一语所能概括的了。