毛囊炎
毛囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症,中医学根据其发病部位及形状有不同的命名,如大珠疮,发际疮,羊胡子疮,蝼蛄疖,蝼蛄患,蟮拱头等,本病好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位,且有复发倾向,常多处发生,性质顽固迁延难愈。
中医学认为,本病多由湿热内蕴外受热邪,熏蒸肺系蕴结肌肤,郁久化热,热盛肉腐成脓,脓毒流窜相互贯通发为本病或素体虚弱卫外不固外感热毒;或因皮肤不洁复遭风毒侵袭风外搏结所致。
现代医学认为,本病之病原菌为葡萄球菌,主要发生于免疫力低下或糖尿病患者,多因抓搔皮肤受损,病原菌乘机入侵毛囊而引起炎症或与职业或与某些治疗因素有关,经常接触焦油类物质或长期应用焦油类物质或皮质类固醇激素药物,以及皮肤经常接受磨擦等刺激,均为本病的诱发因素。
【临床表现】
皮疹初发于毛囊口出现针尖至绿豆大小,具有痒感的红色毛囊小丘疹,丘疹顶端形成个黄白色小脓头,周围有炎性红晕,中心有毛囊贯穿,丘疹出现较多,散在分布互不融合,有轻度痛感、瘙痒明显,一般无全身症状,经过数天脓头破溃排出少量脓液渐愈,如反复发作迁延数周好转变为慢性毛囊炎,好发于多毛部位,头皮、会阴、腋部、肛周及肢伸侧,皮疹易继发于脂溢性皮炎、神经性皮炎瘙痒症等疾病之后。
㈠中医治疗
内治法:初期宜清热解毒方用味消毒饮,若患者体表出现散在淡红色丘疹及小脓疱自觉刺痒疼痛,舌质红苔厚腻等湿热盛表现者,宜清热解毒利湿;若患者素体虚弱病程迁延,出现面色萎黄食少纳差舌质淡苔薄白脉沉细等气阴两虚表现者,治宜益气养阴清热解毒。
.外治法:
黄连膏或如意金黄散蜂蜜调膏外敷每日1~2次
㈡西医治疗:
内治法:
⑴可口服环素麦迪霉素或肌肉注射青霉素同时给予维生素B类药物,若反复发作者可肌注胎盘球蛋白。
⑵免疫疗法:对反复发作的慢性毛囊炎患者可用自家菌苗或多价菌苗注射治疗。
外治法:以消炎杀菌干燥为原则酌情选用以下方药:10%硫磺炉甘石洗剂,10%鱼石脂酒精复方新霉素软膏,5%白降汞软膏氯霉素亚砜剂外搽.
物理疗法:除急性炎症期外可采用紫外线或超短波照射治疗每次20分钟,每周3次