狐惑？

[却波渔翁]

这是近日门诊遇到的一个病例。西内科接诊一患者，女性，20岁，未婚，发育中等，多日来于下午发热，化验白细胞2万余，胸透肺部无异常，也无胃肠道异常症状，输液抗菌素治疗数日无寸效，上午不发热时如常人。请中医会诊，询问病情时，其父亲说一现象：患者反复口腔溃疡一年余，且面部与大腿部皮肤常发小疖肿，舌质淡红苔花剥，脉滑稍数。这种情况，第一感，考虑白塞氏病。当然，也有一同事考虑的更重些(暂不公布)论坛明士不妨谈谈自己的感觉。

 

[却波渔翁]

此病例讨论，发多个论坛，将及时反馈信息。

 

[却波渔翁]

中医村：兀山乙丁先生说：
呵呵 也有一同事考虑 梅毒 -可以排除
胃津、肾阴亏虚,气不能化津上潮而产生 苔花剥
阴虚内热 虚火循经外浮，诸阴经皆虚(面部与大腿部)
以滋阴清热降火为主，辅以健脾补中气。

 

[却波渔翁]

却波渔翁：他考虑的比这还重！

 

[却波渔翁]

此病例问题：1.诊断，什么病(中西医病名)

 

[刘军]

西医病名的话，考虑白血病。中医考虑湿热为患. 凑个热闹。

 

[梧桐树]

再往严重了想就是啥了不说了

 

[Huangh]

西医：白塞氏病不难诊断，有无眼，外阴疾患？"Skin Prick Test"(皮肤挑刺是否阳性？)。 白细胞2万余是入手诊断重点。白细胞分类如何(很重要)？楼主没有提供足够资料。

中医：下午发热 (潮热)，口腔溃疡一年余，且面部与大腿部皮肤常发小疖肿，舌质淡红苔花剥，脉滑稍数。

先生无给诊病的时间(时令不清)，在何地(水土不明)，二便，饮食如何，月经如何？ 十问不全。

中医可有几种病名--如发热(内伤或外感--因资料不全，不敢确定)， 疖， 口疮等。

病机: 热毒伤阴是肯定的。

 

[却波渔翁]

西医：白塞氏病不难诊断，有无眼，外阴疾患？"Skin Prick Test"(皮肤挑刺是否阳性？)。 白细胞2万余是入手

谢谢回复！

 

[却波渔翁]

论坛网友，多喜欢全过程治疗帖。我发此帖，欲培养诊断过程中医者第一感之察力。

 

[却波渔翁]

再往严重了想就是啥了不说了

谢谢回复！