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- 2011/10/17
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治疗急性化脓性鼻窦炎,我喜欢用排脓汤加减,常获佳效,基本方如下:桔梗30克甘草10克生姜12克大枣6枚金银花60克;再结合临证加减。如治王某,男 32岁,镇卫生院医师,因感冒后并发急性化脓性鼻窦炎,自用西药先锋五4克,地塞米松5毫克,甲硝唑500毫克各加生理盐水中静脉滴注每天一次连用3天效果不明显,遂到我处就诊。刻诊:患者自诉感觉烦躁,鼻塞严重,夜晚更甚,额头胀痛,鼻涕脓而稠黄夹带鲜红血丝,较难排出;双眼较多血丝,双脉动数有力,舌红苔薄稍腻。诊为风夹肝火上扰于鼻窍。处方:桔梗30克甘草10克生姜12克大枣6枚金银花60克,赤芍药36克。煎法:先煎桔梗甘草大枣赤芍药沸20分钟,置金银花生姜片于大碗中,取刚煮沸的药液倒入再盖上焗20分钟即可服用。复渣同前。与3剂后,患者高兴而来,诉近乎全愈,仅仅早上鼻子微塞,伴少许稀黄涕,大便较稀。再与三剂:桔梗15克甘草6克金银花30克。后打电话来告知服完药痊愈。讨论:排脓汤中重用桔梗辛散排脓,重用金银花清解上焦热毒,二者均为疮疡要药,而且金银花后下能避免高温破坏其中抗菌活性物质而清解力更强,重用赤芍药清泄肝火,故能速效。((