寒证痛经案(裘笑梅案)

[曾伟峻]

患者朱某某，24岁。痛经已历5年，逐渐加重，经行后期量少，色淡红，痛时伴有恶心、畏寒、四肢不温，不能起床，需注射止痛针方能缓解。舌质淡红，脉弦细迟。经汛将至，凭症参脉，良由肝经虚寒，胞宫不温，寒凝血滞，不通则痛。治宜温肝散寒调经：酒炒当归9克、肉桂末1．5克、仙半夏9克、广木香9克、酒炒赤白芍各9克、干姜1．5克、青陈皮各4．5克、炒川芎4．5克、吴茱萸1．5克、孩儿参15克。5剂。

二诊：药后本月经汛如期，经量中等，腹痛显减，泛恶已止。脉弦细，苔薄白。续用原方3剂。

按：患者痛经而伴见经行后期畏寒，肢冷，脉弦细迟，舌淡红，显系肝经虚冷，寒滞胞宫所致。故用温经汤加减暖肝散寒，温通血脉而奏效迅捷。