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- 2009/12/17
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《中医科学模式》系列稿(1)
中医毁于错误理论观念
——《中医科学模式》.序
王律修 原著
内容提要：辨证论治及其基础理论(气、阴阳、五行、藏象、经络、运气、药性、辨证、治法、整体观念等)是中医对古典医药文献的抽象认识。思辨的辨证论治理论只有解释医学对象的功用，没有预言和生题功用，存在真理和疗效问题。中医把思辨理论置于学术主体地位，替代了基础医学、预防保健、临床医学经验，结果是中医学陷入科学危机。面对现代医药竞争和市场需求变化，中医需要抛弃错误理论观念，恢复经验医药技术在中医学术的主体地位。只有这样，中国中医学才可能推进国家中医药经济发展，才能兼并传统、现代、未来医学。这是我撰写《中医科学模式》的目的和内容纲要。
关键词：中医，中医学，辨证论治，基础理论，错误观念，经验医药，基础医学，科学模式
1、执业中医应当明确中医学学科任务
中医学学科任务是认识人体、维护健康。可是，自从辨证论治观念统率中医后，主流中医就偏离了中医学学科任务——忽略基础医学和预防保健，着重于临床治病。辨证论治观念支配下的中医，望诊但见病人神、色，不见人体脏腑、经脉；闻诊但听病人语言、气息，不闻病人心、肺、肠鸣、胎音；问诊但知病人寒热、汗下、饮食，不识疾病诱因、病因、症候机理；切诊但得寸关尺、三部九候脉象，不审躯体上下、左右、内外病位。辨证中医凭借思辨的气、阴阳、五行、藏象、经络、药性知识模型，把疾病症候、脉象、舌象分析为阴阳、表里、寒热、虚实证候，在医家头脑中综合成八纲、六因、六经、卫气营血、气血津液、三焦、脏腑、病机等辨证诊断，根据主治证候的寒热性质和对象，认定中药寒、热、温、凉、酸、苦、甘、辛、咸气味和归经，根据药性、证性相反原理，虚拟解表清里、寒者热之，热者寒之，虚者补之，实则泻之对抗治疗原则，形成思辨的辨证论治理论体系。
思辨的辨证论治理论有解释人体、疾病、药物机理的功用。但是，它没有预见人体、疾病、药物真实原理的功用，也没有生题功用。因为信仰辨证论治理论模式，中医不仅停止了人体解剖、生理、病理、药理奥秘的探索，而且曲解《内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的经验医药成就。比如，把古典医著描述的人体脏腑器官说成非实质“功能单位”！漠视传统中医预救生灵、先除民病、治未病的预防医药经验！废弃扁鹊、俞跗、华佗剖胸探心、刳肠剖臆、刮骨续筋手术治病方法！排斥中外非辨证论治经验医药技术和理论！结果是中医已有的人体科学(解剖、生理、病理)、经验医药(麻黄、罂粟、黄连、马钱子、延胡索、青蒿成份)、实验方法西医药化！中医丢失基础医学、预防医学、临床急诊、感染、外伤、产科、五官科等主要医药阵地！丢失国际中药、植物药、保健品市场！辨证论治长期统率中医观念，大量消耗国家卫生资源(劳动力、劳动资料)，把中医引入偏离医学学科任务的歧途。下面报告我发现和克服辨证论治观念错误的历程。
2、经验中草药治病有神奇疗效
上世纪七十年代初，全国掀起寻找慢性支气管炎经验药物运动，我幸运地与几位地方老中医一起工作。我们走村串户，收集到数以千计单验方。结合当时国内报道，选定满山红、芸香草、虎杖、白花蛇舌草、北沙参五味药物，制成针对咳、痰、喘、炎的气管炎蜜丸，不分寒、热、虚、实证候，免费送给55例慢性支气管炎患者服用一个月，结果临床治愈20例，近期控制27例，无效8例。与此同时，我们还用民间验方算盘子根、无花果根、小茴香根、黄荆子、吴茱萸根、水灯芯、升麻、补骨脂，组成制疝汤(配合局部软压法)治疗腹股沟斜疝、股疝、脐疝361例，服药一个月后，124例病人疝块消失，现代医学手术修补疾病，内服中草药也能治愈，中草药作用真是神奇[王律修，制疝汤治疗可复疝临床报告，四川中草药通讯 1976(3)：47]！此外，我用阳和汤(鹿角胶、熟地、肉桂、麻黄、白芥子、姜炭、生甘草)治愈1例病史十年的骨髓炎病人，用夏枯草、连翘、龙骨、牡蛎、甘草方治愈1例病史五年的腰椎结核，用猫爪草、山慈菇、半枝莲、滑石、桂枝治愈2例囊性肿瘤，外用骨碎补酒治愈1例小肿瘤。神奇的中草药让我和中医结下不解缘份。
3、疗效不实暴露辨证论治理论问题
一九七三年秋，我考入成都中医学院西学中专业，学习中医古典医著、基础理论、辨证论治理、法、方、药，在数位名老中医指导下临证处方，结业后参加他们的经验文集整理，回原单位临证治病。实践中，辨证论治方药有时很见效。例如，我用小柴胡汤方药治愈1例恶寒发热半月的病人，又治愈1例产后外感病，用血府逐瘀汤方药治愈1例外伤性头痛症。中医药临床疗效令人振奋。不久，我们就在住院条件下，用辨证论治方药治疗肺气肿、乙型脑炎、肝硬化、再生障碍性贫血、慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、卵巢囊肿、白血病、癌肿等疾病。临床十二年，结果是偶有成功、多数无效。成功经历如用大柴胡汤加核桃枝治愈两例胆囊癌，腹水草配伍西药治疗肝硬化腹水很见效；半枝莲、三凌、莪术、泽泻可能消除卵巢囊肿，大青叶、石菖蒲、贯众、茶叶煎剂配合安宫牛黄丸、紫雪丹治疗乙型脑炎有效。失败经历是用辨证方药治疗肺气肿、肾病、尿毒症、糖尿病、再生障碍性贫血、白血病、肺癌、肝癌病，基本无效。观察对象包括病人从上级医院带回的方药。人们通常把辨证论治失败归结为医师辨证不精。可是，辨证精准的用药能治愈器官衰竭、癌症病吗？不能。看来，统率中医两千年的辨证论治医学模式，既存在真理问题，又存在疗效问题 [王律修，临床辨证论治的模态效应，中西医结合杂志，1984，4(7)：433] ！
4、老中医另有一套治病经验秘诀
辨证论治理论被中医看作中医学精髓，彻底贯穿中医药教育、科研、临床医学中。可是，我在学习、实践中医期间，发现一些中医临床处方并不遵循辨证论治原则(如上述中草药治病经验)，名医专家通常对学生们开出的辨证处方添加一二味“经验药”，有些经验药方书不载药性，或药性与所治证候性质并不拮抗。人们喜欢请求老中医处方治病，旨在尊重经验和疗效。看来，辨证论治理论只是中医解释病情、说明经验技术原理的工具，经验技术(方药、手术、针灸、按摩)才是中医防病治病的手段。经验中医药才是中医学术的核心部分。我从此开始区别中医药文献经验和思辨理论，总结、应用中医药防病治病经验。后来，我用人参、枸杞、菟丝子、覆盆子等促排卵、生精子中药，治愈众多不孕不育病人 [科研成果鉴定证书编号：(1991)川中医科鉴字026号]，不孕不育病人大多无寒热、虚实证候，促排卵、生精中药原理肯定不是辨证论治观念。又用促排卵中药治愈众多病理性闭经病，用半枝莲、三棱、莪术等治愈众多子宫内膜异位症(卵巢囊肿、子宫腺肌瘤)[王律修，异位消治疗362例子宫内膜异位症临床报告，香港《医学纵横》2000，(1)：75]。由于治愈病人的引荐，我研制的中成药异位消、女露、壮阳丹产品荣获美国FDA自由销售证书，现在美国市场上市销售，收到美国医生、病员、保险公司良好反应。为了证明辨证论治观念错误，展现中华经验医药宏大成就，我投入毕生精力完成《中医科学模式》研究。全书三十章，拟逐月发布，欢迎争鸣。
下期预告:命题:中医科学危机与对策。内容提要：中国中医学资源极其丰富。但是，中医把中医药资源放在思辨的辨证论治理论框架上。实证的现代医药风暴袭来，取代了中医在国家医学的主体地位，截走了国际中药市场，我国甚至已成为中药净进口国家。中医陷入自我实现的科学危机之中。辨证论治理论僵化了中医学术性质和中医观念、抑制了中医药生产力、阻碍中医药技术产品创新和市场交流，严重地阻碍中国中医药经济发展。所以，批判以辨证论治为核心的错误中医理论，是化解中医科学危机的首要战略决策。
中医毁于错误理论观念
——《中医科学模式》.序
王律修 原著
内容提要：辨证论治及其基础理论(气、阴阳、五行、藏象、经络、运气、药性、辨证、治法、整体观念等)是中医对古典医药文献的抽象认识。思辨的辨证论治理论只有解释医学对象的功用，没有预言和生题功用，存在真理和疗效问题。中医把思辨理论置于学术主体地位，替代了基础医学、预防保健、临床医学经验，结果是中医学陷入科学危机。面对现代医药竞争和市场需求变化，中医需要抛弃错误理论观念，恢复经验医药技术在中医学术的主体地位。只有这样，中国中医学才可能推进国家中医药经济发展，才能兼并传统、现代、未来医学。这是我撰写《中医科学模式》的目的和内容纲要。
关键词：中医，中医学，辨证论治，基础理论，错误观念，经验医药，基础医学，科学模式
1、执业中医应当明确中医学学科任务
中医学学科任务是认识人体、维护健康。可是，自从辨证论治观念统率中医后，主流中医就偏离了中医学学科任务——忽略基础医学和预防保健，着重于临床治病。辨证论治观念支配下的中医，望诊但见病人神、色，不见人体脏腑、经脉；闻诊但听病人语言、气息，不闻病人心、肺、肠鸣、胎音；问诊但知病人寒热、汗下、饮食，不识疾病诱因、病因、症候机理；切诊但得寸关尺、三部九候脉象，不审躯体上下、左右、内外病位。辨证中医凭借思辨的气、阴阳、五行、藏象、经络、药性知识模型，把疾病症候、脉象、舌象分析为阴阳、表里、寒热、虚实证候，在医家头脑中综合成八纲、六因、六经、卫气营血、气血津液、三焦、脏腑、病机等辨证诊断，根据主治证候的寒热性质和对象，认定中药寒、热、温、凉、酸、苦、甘、辛、咸气味和归经，根据药性、证性相反原理，虚拟解表清里、寒者热之，热者寒之，虚者补之，实则泻之对抗治疗原则，形成思辨的辨证论治理论体系。
思辨的辨证论治理论有解释人体、疾病、药物机理的功用。但是，它没有预见人体、疾病、药物真实原理的功用，也没有生题功用。因为信仰辨证论治理论模式，中医不仅停止了人体解剖、生理、病理、药理奥秘的探索，而且曲解《内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的经验医药成就。比如，把古典医著描述的人体脏腑器官说成非实质“功能单位”！漠视传统中医预救生灵、先除民病、治未病的预防医药经验！废弃扁鹊、俞跗、华佗剖胸探心、刳肠剖臆、刮骨续筋手术治病方法！排斥中外非辨证论治经验医药技术和理论！结果是中医已有的人体科学(解剖、生理、病理)、经验医药(麻黄、罂粟、黄连、马钱子、延胡索、青蒿成份)、实验方法西医药化！中医丢失基础医学、预防医学、临床急诊、感染、外伤、产科、五官科等主要医药阵地！丢失国际中药、植物药、保健品市场！辨证论治长期统率中医观念，大量消耗国家卫生资源(劳动力、劳动资料)，把中医引入偏离医学学科任务的歧途。下面报告我发现和克服辨证论治观念错误的历程。
2、经验中草药治病有神奇疗效
上世纪七十年代初，全国掀起寻找慢性支气管炎经验药物运动，我幸运地与几位地方老中医一起工作。我们走村串户，收集到数以千计单验方。结合当时国内报道，选定满山红、芸香草、虎杖、白花蛇舌草、北沙参五味药物，制成针对咳、痰、喘、炎的气管炎蜜丸，不分寒、热、虚、实证候，免费送给55例慢性支气管炎患者服用一个月，结果临床治愈20例，近期控制27例，无效8例。与此同时，我们还用民间验方算盘子根、无花果根、小茴香根、黄荆子、吴茱萸根、水灯芯、升麻、补骨脂，组成制疝汤(配合局部软压法)治疗腹股沟斜疝、股疝、脐疝361例，服药一个月后，124例病人疝块消失，现代医学手术修补疾病，内服中草药也能治愈，中草药作用真是神奇[王律修，制疝汤治疗可复疝临床报告，四川中草药通讯 1976(3)：47]！此外，我用阳和汤(鹿角胶、熟地、肉桂、麻黄、白芥子、姜炭、生甘草)治愈1例病史十年的骨髓炎病人，用夏枯草、连翘、龙骨、牡蛎、甘草方治愈1例病史五年的腰椎结核，用猫爪草、山慈菇、半枝莲、滑石、桂枝治愈2例囊性肿瘤，外用骨碎补酒治愈1例小肿瘤。神奇的中草药让我和中医结下不解缘份。
3、疗效不实暴露辨证论治理论问题
一九七三年秋，我考入成都中医学院西学中专业，学习中医古典医著、基础理论、辨证论治理、法、方、药，在数位名老中医指导下临证处方，结业后参加他们的经验文集整理，回原单位临证治病。实践中，辨证论治方药有时很见效。例如，我用小柴胡汤方药治愈1例恶寒发热半月的病人，又治愈1例产后外感病，用血府逐瘀汤方药治愈1例外伤性头痛症。中医药临床疗效令人振奋。不久，我们就在住院条件下，用辨证论治方药治疗肺气肿、乙型脑炎、肝硬化、再生障碍性贫血、慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、卵巢囊肿、白血病、癌肿等疾病。临床十二年，结果是偶有成功、多数无效。成功经历如用大柴胡汤加核桃枝治愈两例胆囊癌，腹水草配伍西药治疗肝硬化腹水很见效；半枝莲、三凌、莪术、泽泻可能消除卵巢囊肿，大青叶、石菖蒲、贯众、茶叶煎剂配合安宫牛黄丸、紫雪丹治疗乙型脑炎有效。失败经历是用辨证方药治疗肺气肿、肾病、尿毒症、糖尿病、再生障碍性贫血、白血病、肺癌、肝癌病，基本无效。观察对象包括病人从上级医院带回的方药。人们通常把辨证论治失败归结为医师辨证不精。可是，辨证精准的用药能治愈器官衰竭、癌症病吗？不能。看来，统率中医两千年的辨证论治医学模式，既存在真理问题，又存在疗效问题 [王律修，临床辨证论治的模态效应，中西医结合杂志，1984，4(7)：433] ！
4、老中医另有一套治病经验秘诀
辨证论治理论被中医看作中医学精髓，彻底贯穿中医药教育、科研、临床医学中。可是，我在学习、实践中医期间，发现一些中医临床处方并不遵循辨证论治原则(如上述中草药治病经验)，名医专家通常对学生们开出的辨证处方添加一二味“经验药”，有些经验药方书不载药性，或药性与所治证候性质并不拮抗。人们喜欢请求老中医处方治病，旨在尊重经验和疗效。看来，辨证论治理论只是中医解释病情、说明经验技术原理的工具，经验技术(方药、手术、针灸、按摩)才是中医防病治病的手段。经验中医药才是中医学术的核心部分。我从此开始区别中医药文献经验和思辨理论，总结、应用中医药防病治病经验。后来，我用人参、枸杞、菟丝子、覆盆子等促排卵、生精子中药，治愈众多不孕不育病人 [科研成果鉴定证书编号：(1991)川中医科鉴字026号]，不孕不育病人大多无寒热、虚实证候，促排卵、生精中药原理肯定不是辨证论治观念。又用促排卵中药治愈众多病理性闭经病，用半枝莲、三棱、莪术等治愈众多子宫内膜异位症(卵巢囊肿、子宫腺肌瘤)[王律修，异位消治疗362例子宫内膜异位症临床报告，香港《医学纵横》2000，(1)：75]。由于治愈病人的引荐，我研制的中成药异位消、女露、壮阳丹产品荣获美国FDA自由销售证书，现在美国市场上市销售，收到美国医生、病员、保险公司良好反应。为了证明辨证论治观念错误，展现中华经验医药宏大成就，我投入毕生精力完成《中医科学模式》研究。全书三十章，拟逐月发布，欢迎争鸣。
下期预告:命题:中医科学危机与对策。内容提要：中国中医学资源极其丰富。但是，中医把中医药资源放在思辨的辨证论治理论框架上。实证的现代医药风暴袭来，取代了中医在国家医学的主体地位，截走了国际中药市场，我国甚至已成为中药净进口国家。中医陷入自我实现的科学危机之中。辨证论治理论僵化了中医学术性质和中医观念、抑制了中医药生产力、阻碍中医药技术产品创新和市场交流，严重地阻碍中国中医药经济发展。所以，批判以辨证论治为核心的错误中医理论，是化解中医科学危机的首要战略决策。
