与中医同仁探讨的医案

[张雷中医]

心路(2359740707) 20:46:01
刘运秋 男 32 头胀痛如裂，十几秒缓解如常。畏寒，四肢凉，易饥饿，能食，不胖，无胸闷。小便正常，大便5——7日一行，不干。舌淡苔白，舌边有瘀斑。脉沉迟无力。
请各位老师指点
二味堂(596413320) 20:46:01
也就是说治风水的这张方子为何叫赿婢汤？
杏林一孺子(1036277600) 20:46:16
突然想到一点：都说伤寒论方来自陶弘景所说的那个汤液经法，什么道家取名。那金匮要略这个方子取名又从何而来？
二味堂(596413320) 20:47:18
是的，
杏林一孺子(1036277600) 20:49:35
相传越王勾践患风水病，太医治疗无效，一越婢用一方服后竟然痊愈，故将此方命门越婢汤。
心路(2359740707) 20:49:54
刘云秋 男 32 头胀痛如裂，十几秒缓解如常。畏寒，四肢凉，易饥饿，能食，不胖，无胸闷。小便正常，大便5——7日一行，不干。舌淡苔白，舌边有瘀斑。脉沉迟无力。心电：心率46 窦性心动过缓 ST段抬高。CT :未见异常。
二味堂(596413320) 20:50:14
我发现张仲景的方简效好，与方中药的五行有很大关系，而后人配方不太注重五行，故方赿来赿大且长
二味堂(596413320) 20:50:26
谢谢
杏林一孺子(1036277600) 20:50:40
这应该是阳虚头痛
心路(2359740707) 20:51:20
杏林一孺子(1036277600) 20:50:40
这应该是阳虚头痛
愿闻其详
青海<w961194110@foxmail.com> 20:51:29
恩
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com/v/ )
二味堂(596413320) 20:51:40
我认为是太阳病
心路(2359740707) 20:52:15
有什么理由？
二味堂(596413320) 20:52:48
太阳为之病，头颈强而恶寒
二味堂(596413320) 20:52:59
痛
二味堂(596413320) 20:53:27
太阳为之病，头颈强痛而恶寒

无极道人(1065539048) 20:53:29
心路(2359740707) 20:46:01
刘运秋 男 32 头胀痛如裂，十几秒缓解如常。畏寒，四肢凉，易饥饿，能食，不胖，无胸闷。小便正常，大便5——7日一行，不干。舌淡苔白，舌边有瘀斑。脉沉迟无力。
请各位老师指点--这个病人素体阳虚，但肝郁血瘀为患
二味堂(596413320) 20:54:55
主要辨证：头痛恶寒
无极道人(1065539048) 20:55:20
其实这个患者可能四诊搜集的不一定全面，比如什么时候最易发作，与情绪关系大部1
二味堂(596413320) 20:55:30
估计脉应浮紧
无极道人(1065539048) 20:56:04
畏寒--阳虚也畏寒，看程度
无极道人(1065539048) 20:56:41
在者，头疼多少年了？也需要问呀
无极道人(1065539048) 20:56:58
抓主证！
心路(2359740707) 20:58:36
无极道人(1065539048) 20:55:20
其实这个患者可能四诊搜集的不一定全面，比如什么时候最易发作，与情绪关系大部1
二味堂(596413320) 20:55:30
估计脉应浮紧
发作无定时，劳累后加重(发作频繁，日10于次)。脉无力
心路(2359740707) 21:00:15
易激易怒(爱发脾气)
心路(2359740707) 21:00:51
头痛一年
无极道人(1065539048) 21:01:07
肝郁为患，这个人易饥饿就是肝郁火所致
无极道人(1065539048) 21:02:31
这个人木旺土衰。素体阳虚
二味堂(596413320) 21:03:57
您认为是内伤是吧？
无极道人(1065539048) 21:04:13
白芍30甘草20柴胡15枳实15川芎20当归20 水煎服
无极道人(1065539048) 21:04:26
我认为是内伤
二味堂(596413320) 21:05:21

二味堂(596413320) 21:05:36
此方开得好
青海<w961194110@foxmail.com> 21:07:20
早上起来浑身疼痛是怎么回事呀？
无极道人(1065539048) 21:08:12
其实这个头疼的病人肝郁好了，脾胃健运自然阳气容易恢复！
无极道人(1065539048) 21:08:31
也可能因病致虚！、
心路(2359740707) 21:09:05
还有一个心率慢
无极道人(1065539048) 21:09:05
刘云秋 男 32 --年龄如此年轻多为肝郁！
无极道人(1065539048) 21:10:02
还有一个心率慢--素体阳虚表现，方子以痛疼为主，急治标缓治本
无极道人(1065539048) 21:11:13
如果方子面面俱到就容易药物相克，我处方以精简为主
二味堂(596413320) 21:12:09
是的，我们现在力求方简效好
无极道人(1065539048) 21:12:10
头疼好了可以用小建中汤加附子
无极道人(1065539048) 21:12:35
体制就慢慢过来了。
心路(2359740707) 21:12:37
无极道人(1065539048) 21:01:07
肝郁为患，这个人易饥饿就是肝郁火所致
受教了
无极道人(1065539048) 21:13:00
这个人性格内向，偏激
心路(2359740707) 21:13:20
对
二味堂(596413320) 21:13:35
肝郁火邪犯胃
无极道人(1065539048) 21:15:01
无极道人(1065539048) 21:02:31
这个人木旺土衰。素体阳虚

无极道人(1065539048) 21:15:34
所以抓主证很重要。
心路(2359740707) 21:15:43
无极道人(1065539048) 21:12:35
体制就慢慢过来了。
这个人性格内向，偏激
爱钻牛角尖
二味堂(596413320) 21:15:44
恩
无极道人(1065539048) 21:15:59
疾病辨证与体制辨证分清!
无极道人(1065539048) 21:16:23
疾病辨证与体质辨证分清!
二味堂(596413320) 21:17:29
具体讲下此方面的心得，请讲下
无极道人(1065539048) 21:17:47
问我吗？
二味堂(596413320) 21:17:54
是的
二味堂(596413320) 21:18:08

无极道人(1065539048) 21:18:24
其实善后为什么不用四逆汤，其实这个人有严重的脾胃病
无极道人(1065539048) 21:19:59
这个脾胃病是肝郁克的，脾胃虚弱，自然气血乏源。
无极道人(1065539048) 21:21:42
仲景心阳不足有桂枝甘草汤，小建中汤含有了桂枝甘草汤，又有芍药甘草汤缓肝郁，所以不用四逆汤！
心路(2359740707) 21:22:26
加吴茱萸行嘛
无极道人(1065539048) 21:22:58
不行，吴茱萸对胃不好，热药，肝郁火很重
无极道人(1065539048) 21:23:31
易饥饿--用甘药缓急
青藤门下狗(1372623372) 21:24:20
白芍30甘草20柴胡15枳实15川芎20当归20 水煎服 是不是肝郁方 无极道人 开始的聊天没看见
无极道人(1065539048) 21:24:33
吃了四逆汤更爱易饥饿，所以用饴糖的小建中
无极道人(1065539048) 21:24:59
四逆散加川芎当归
无极道人(1065539048) 21:25:19
只是讨论，柴胡质量决定疗效
无极道人(1065539048) 21:25:45
必须久煎
二味堂(596413320) 21:28:08
肝之为病，急食甘以补之，食酸以泻之
无极道人(1065539048) 21:28:42
白芍酸寒
无极道人(1065539048) 21:28:47
甘草20克
二味堂(596413320) 21:29:22
体现了这个精神
心路(2359740707) 21:30:12
老师是辨的少阳 四逆散证，对吗
无极道人(1065539048) 21:30:47
是的、
无极道人(1065539048) 21:31:05
木旺土衰
心路(2359740707) 21:31:19
大便5——7日一行，不干
无极道人(1065539048) 21:31:33
舌质边淤故川芎当归
无极道人(1065539048) 21:32:33
大便5——7日一行，不干--脾虚为患，当归润之，川芎也可化湿
无极道人(1065539048) 21:33:39
或者艾灸关元穴戌时灸60分钟也可痊愈！

无极道人(1065539048) 21:35:13
脾胃得养，土可生金，金木平衡自可痊愈！
------无极道人是我。

 

[张雷中医]

无极道人是我！

 

[meijie22]

先生熟知五脏与五行的相生相克，见症如见人！

 

[今古子]

头痛如裂，四肢凉，少阴头痛也。
生姜、人参、吴萸、大枣主之。

 

[张雷中医]

1.生姜、人参、吴萸、大枣主之。--此吴茱萸汤适合厥阴阴寒之气上攻的头疼，也不是少阴呀！此例患者，易饥饿能食怎么解释？还有性格内向偏激易激易怒(爱发脾气怎么解释？
2.头为诸阳之汇，即使是吴茱萸汤的头疼也是由于厥阴阴寒之气犯胃，胃失于和降，脾胃失于运化，气机紊乱的阳明头疼。此例既不吐倒能食易饥饿。

 

[xskuaiyan]

.生姜、人参、吴萸、大枣主之

 

[张雷中医]

无极道人 21:55:27
脉象很主要
无极道人 21:57:36
这个脉象查不好，处方无用
心路 21:57:48
脉如 绳索在皮下滚动


心路 21:58:06
很硬的
无极道人 21:59:32
脉后幽微，很难口诉
心路 22:05:51
上次头胀痛的以缓解
无极道人 22:06:07
是我的方子吗！？ 心路 22:06:27
差不多白芍30甘草20柴胡15枳实15川芎20当归20 水煎服


年龄如此年轻多为肝郁！

心路 22:09:26
加蜈蚣3g
无极道人 22:10:16
明理为先
心路 22:11:52
怎么明理
无极道人 22:12:50
辨证知道病的机理！见机行事！
无极道人 22:14:17
不要迷信药材
心路 22:14:34
为什么
无极道人 22:15:42
加全蝎更好，但我信佛一般不用动物药
心路 22:15:55
哦
无极道人 22:15:56
药材需要配伍

 

[张雷中医]

道友用我的方子加蜈蚣有缓解！！

 

[张雷中医]

无极道人 22:10:16
明理为先
心路 22:11:52
怎么明理
无极道人 22:12:50
辨证知道病的机理！见机行事！
无极道人 22:14:17
不要迷信药材
心路 22:14:34
为什么
无极道人 22:15:42
加全蝎更好，但我信佛一般不用动物药
心路 22:15:55
哦
无极道人 22:15:56
药材需要配伍
心路 22:19:17
今天进的茯苓放在水了就化了
给公司打电话，现在库里的都这样
心路 22:19:31
假货！
--药品质量不好说，否则效果更好！！！