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- 2011/09/26
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问诊单
一、一般情况:
姓名： 久病来学医 性别：女 年龄： 36 职业：无 婚否：已婚
身高 ： 155CM 体重 ：113斤 胖瘦：胖 面色：白
籍贯：广西 联系Q：1143899042
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
月经不调。无法怀孕。
月经稀少，水样，颜色淡红。无成熟卵泡，卵泡不生长。子宫内膜不生长。鼻子通红，长痤疮，白包灌脓。每晚都做梦。脚心热，手指干燥开裂，指甲有竖纹，无月牙。头发黄稀少干枯，掉头发。容易疲倦。
脂肪肝。颈椎不好，腰椎盘突出。B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
月经从第二次开始就没有规律。一直以来调过都没调好，很多医生说结了婚后会自己好的，我就索性就不管它了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
小的时候得到急性肝炎，后来好了。无住院史，手术史。姐姐也是多囊。 三、妇科方面的检查医生诊断：宫颈纳氏囊肿，双卵巢内无回声团
9月15日卵泡检查为：RO3.6x2.2CM ROF0.8X0.6CM >12个 LO3.6X2.6CM LOF 0.7X0.6CM>12个 EM 1.1CM
内分泌报告：卵泡生成素：4.86(3.3-7.9) 黄体生成素：8.2(2.0-12) 垂体泌乳素：6.73(3.5-24.2)雌二醇67(40-195)睾酮0.72(0.15-0.56)
四 无不良嗜好,甜食喜欢但也少吃.
性格喜恶:内向.性格比较温和。
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒，畏寒。寒多。
2、 出汗:少汗，运动会出点汗。
3、头痛,头晕：没有
4、身痛：四肢乏力。腰酸痛。手脚容易发麻。易困。
5、大小便情况:每日早上,正常。 6、饮食:饭量有点点大，喜嗜辣。胃还好没不适感觉。口不干，口腔里经常有口水。饮水很少，有时一天都不喝水 7、胸不闷,心补悸,懒言，
8、耳不聋。鼻不塞，但鼻腔里经常有点分泌物，黏黏的。耳朵里也经常有些分泌物。
9、睡眠情况:不失眠，每晚必有梦，有点爱睡觉 10、皮肤:白色。手指干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色:白色。性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:月经不干净，稀少，水样，颜色淡红。时间不准。
2、白带:有多。有点腥
3、胎产情况:无经历胎产。无孕。无流产史。
七、我是去市中医院看的，都是开颗粒，每味药都为一小袋。九月医生开的药方如下：
9.1：血府逐淤片(2瓶)
知母 黄柏 地骨皮 桑白皮 生地 熟地 法半夏 青皮 陈皮 藿香 胆南星 石菖蒲 玄参 甘草 茯苓
9.8： 生地 熟地 川断 鳖甲 法半夏 当归 菟丝子 灸甘草 陈皮 川芎 肉苁蓉 山萸肉 山药
9.15 血府逐淤片(2瓶)
苍术 法半夏 川芎 三菱 香附 枳壳 胆南星 甘草 木香 当归 赤芍 炒白芍 白术
9.23 前三天用药：知母 生地 熟地 丹皮 法半夏 甘草 黄柏 山药 茯苓 胆南星 黄芩 山萸肉 赤芍 炒白芍 枳壳
后三天用药：当归 川芎 赤芍 炒白芍 益母草 苍术 香附 川牛漆 知母 黄柏 黄芩 甘草
在人生最紧要的关口，有时好迷茫，不知道是该进还是该退，每次见到医生，繁忙的医生，心中的话很多也不知道该怎么问，怎么说，医生都是匆匆又匆匆，病人太多了，医生也太累了。我摸自己的脉象觉得慢，细的，舌苔白，舌上有痕。问过医生说我是属于痰湿型的。中药吃了四个月了，个人感觉没有多大起色，检查，吃药，费钱又费时，也看过很多姐妹同是多囊的却都能吃中药有了孩子，真是让我迷茫。
恳请各位高知给无路中的我指引一条路。在下不知该如何报答贵人的功德无量，，，，，，感激不尽。
一、一般情况:
姓名： 久病来学医 性别：女 年龄： 36 职业：无 婚否：已婚
身高 ： 155CM 体重 ：113斤 胖瘦：胖 面色：白
籍贯：广西 联系Q：1143899042
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
月经不调。无法怀孕。
月经稀少，水样，颜色淡红。无成熟卵泡，卵泡不生长。子宫内膜不生长。鼻子通红，长痤疮，白包灌脓。每晚都做梦。脚心热，手指干燥开裂，指甲有竖纹，无月牙。头发黄稀少干枯，掉头发。容易疲倦。
脂肪肝。颈椎不好，腰椎盘突出。B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
月经从第二次开始就没有规律。一直以来调过都没调好，很多医生说结了婚后会自己好的，我就索性就不管它了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
小的时候得到急性肝炎，后来好了。无住院史，手术史。姐姐也是多囊。 三、妇科方面的检查医生诊断：宫颈纳氏囊肿，双卵巢内无回声团
9月15日卵泡检查为：RO3.6x2.2CM ROF0.8X0.6CM >12个 LO3.6X2.6CM LOF 0.7X0.6CM>12个 EM 1.1CM
内分泌报告：卵泡生成素：4.86(3.3-7.9) 黄体生成素：8.2(2.0-12) 垂体泌乳素：6.73(3.5-24.2)雌二醇67(40-195)睾酮0.72(0.15-0.56)
四 无不良嗜好,甜食喜欢但也少吃.
性格喜恶:内向.性格比较温和。
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒，畏寒。寒多。
2、 出汗:少汗，运动会出点汗。
3、头痛,头晕：没有
4、身痛：四肢乏力。腰酸痛。手脚容易发麻。易困。
5、大小便情况:每日早上,正常。 6、饮食:饭量有点点大，喜嗜辣。胃还好没不适感觉。口不干，口腔里经常有口水。饮水很少，有时一天都不喝水 7、胸不闷,心补悸,懒言，
8、耳不聋。鼻不塞，但鼻腔里经常有点分泌物，黏黏的。耳朵里也经常有些分泌物。
9、睡眠情况:不失眠，每晚必有梦，有点爱睡觉 10、皮肤:白色。手指干燥脱屑
11、舌苔:舌质颜色:白色。性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
六、女性还加以下几条：
1、月经:月经不干净，稀少，水样，颜色淡红。时间不准。
2、白带:有多。有点腥
3、胎产情况:无经历胎产。无孕。无流产史。
七、我是去市中医院看的，都是开颗粒，每味药都为一小袋。九月医生开的药方如下：
9.1：血府逐淤片(2瓶)
知母 黄柏 地骨皮 桑白皮 生地 熟地 法半夏 青皮 陈皮 藿香 胆南星 石菖蒲 玄参 甘草 茯苓
9.8： 生地 熟地 川断 鳖甲 法半夏 当归 菟丝子 灸甘草 陈皮 川芎 肉苁蓉 山萸肉 山药
9.15 血府逐淤片(2瓶)
苍术 法半夏 川芎 三菱 香附 枳壳 胆南星 甘草 木香 当归 赤芍 炒白芍 白术
9.23 前三天用药：知母 生地 熟地 丹皮 法半夏 甘草 黄柏 山药 茯苓 胆南星 黄芩 山萸肉 赤芍 炒白芍 枳壳
后三天用药：当归 川芎 赤芍 炒白芍 益母草 苍术 香附 川牛漆 知母 黄柏 黄芩 甘草
在人生最紧要的关口，有时好迷茫，不知道是该进还是该退，每次见到医生，繁忙的医生，心中的话很多也不知道该怎么问，怎么说，医生都是匆匆又匆匆，病人太多了，医生也太累了。我摸自己的脉象觉得慢，细的，舌苔白，舌上有痕。问过医生说我是属于痰湿型的。中药吃了四个月了，个人感觉没有多大起色，检查，吃药，费钱又费时，也看过很多姐妹同是多囊的却都能吃中药有了孩子，真是让我迷茫。
恳请各位高知给无路中的我指引一条路。在下不知该如何报答贵人的功德无量，，，，，，感激不尽。
