易轩斋 声名鹊起 正式会员 注册 2009/02/22 帖子 517 获得点赞 2 声望 0 年龄 50 2009/12/12 #1 《临证指南医案·积聚》 葛 嗔怒强食。肝木犯土。腹痛。突如有形。缓则泯然无迹。气下鸣响。皆木火余威。 乃瘕疝之属。攻伐消导。必变腹满。以虚中挟滞。最难速功。近日痛泻。恐延秋痢。(木犯土虚中挟滞) 丁香 浓朴 茯苓 炒白芍 广皮 煨益智仁 又 下午倦甚。暮夜痛发。阳微。阴浊乃踞。用温通阳明法。 人参 吴萸 半夏 姜汁 茯苓 炒白芍 又 照前方去白芍加川楝牡蛎。 其中的“益智仁”、“炒白芍”的意义，请各位同仁发表发表高见。
《临证指南医案·积聚》 葛 嗔怒强食。肝木犯土。腹痛。突如有形。缓则泯然无迹。气下鸣响。皆木火余威。 乃瘕疝之属。攻伐消导。必变腹满。以虚中挟滞。最难速功。近日痛泻。恐延秋痢。(木犯土虚中挟滞) 丁香 浓朴 茯苓 炒白芍 广皮 煨益智仁 又 下午倦甚。暮夜痛发。阳微。阴浊乃踞。用温通阳明法。 人参 吴萸 半夏 姜汁 茯苓 炒白芍 又 照前方去白芍加川楝牡蛎。 其中的“益智仁”、“炒白芍”的意义，请各位同仁发表发表高见。
柴桂方应 声名远扬 贵宾 注册 2008/10/20 帖子 1266 获得点赞 203 声望 63 年龄 51 2009/12/12 #2 这个病例似乎治疗效果不是很好，生气加强食，气郁加食滞，肝失疏泄，当用柴胡疏肝散加入消导药，而叶天士最忌用柴胡，所以单独用白芍不是很好，所以三诊去掉白芍，加上川楝来疏肝，恐怕也够呛。
gqdxk 声名远扬 高级会员 注册 2008/09/08 帖子 3237 获得点赞 47 声望 48 2009/12/12 #4 两个方子虽然都有白芍，但是方子整体意图差别还是有的。 我感觉虽然都是泄肝温胃，前二诊偏于温而略于清泄。 至于益智仁么，好像叶天士温胃阳特别喜欢用这个。 以前孙曼之先生发过专门几个研究叶天士治法的帖子，包括温胃阳等好几种方法的专题，您可以查一查。
两个方子虽然都有白芍，但是方子整体意图差别还是有的。 我感觉虽然都是泄肝温胃，前二诊偏于温而略于清泄。 至于益智仁么，好像叶天士温胃阳特别喜欢用这个。 以前孙曼之先生发过专门几个研究叶天士治法的帖子，包括温胃阳等好几种方法的专题，您可以查一查。
易轩斋 声名鹊起 正式会员 注册 2009/02/22 帖子 517 获得点赞 2 声望 0 年龄 50 2009/12/13 #6 《本草备要》：益智子 燥脾肾。补心肾。辛热。本脾药。兼入心肾又能开发郁结。使气宣通。温中进食治呕吐泄泻、客寒犯胃。冷气腹痛 是否是取其开发郁结，使气宣通之能。
