名老中医治疗遗精经验

[杏林一脉]

名老中医治疗遗精经验樊文有利湿清热治梦遗：
认为遗精一病，多从肾虚、精关不固论治。然属湿热下注者，亦不乏其人。治一吕姓学生，患梦遗滑精年余，一年多来，应用补益肾精、滋阴清热、镇静安神之品无明显效果。症见头昏耳鸣，心烦，记忆力减退，梦遗滑精，小便黄，大便不爽，舌质红，苔薄黄，根厚腻，脉沉滑。证属湿热下注，扰动精室，拟清利下焦湿热法，仿猪苓汤化裁。药用猪苓12g，茯苓15g，泽泻12g，滑石30g，黄柏9g，知母10g，车前子15g。3剂，水煎服。服后病减。再服3剂而愈(《黄河医话》)。

 

[杏林一脉]

刘选清治滑精：
滑精者，无梦而出。用桂枝龙骨牡蛎汤常可获效。但临证复杂，应当详辨。治一男性，32 岁，滑精3年不愈。虽累进桂枝龙骨牡蛎汤、金锁固精丸等方，终未获效，且日渐加重。症见头晕耳鸣，心悸失眠，自汗盗汗，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳事不举，纳呆便溏，面色少华，神疲乏力，舌质红少苔，脉虚数。予桂枝6g，白芍18g，甘草9g，大枣5枚，生姜2片，龙骨、牡蛎、酸枣仁各18g，茯神12g，原砂3g，莲子15g，金樱子12g。共服12剂，诸症悉平而病愈。白芍3倍于桂枝，其理何在？少用桂枝而重用白芍是取小建中汤之意。加安神宁智、养心固精之品，心君宁静，肾关得固，滑泄自止(《黄河医话》)。

 

[杏林一脉]

王琦教授治血精经验：
认为血精之病多因下焦湿热，痰火瘀结及阴虚火旺，损伤血络所致。阳盛伤络者清热凉血，阴虚内热者滋阴降火，瘀热内扰者，祛瘀清热并施。善用《内经》四乌贼骨一芦茹丸(乌贼骨、茜草)及《金匮要略》蒲灰散(蒲黄、滑石)，每多取得良效。

 

[yzx]

治疗血精勿忘

治疗血精勿忘杏林一脉已经讲了，血精的常见病因病机；还有一类病机不典型的特异性血精，这类病人往往是很久没有行过房，多体质壮实，无特殊的症状及体征。
这是因为日久未行房事，精液积聚；行房后，大量的精液一涌而出，附睾内的压力顿减，即附睾内血络外的压力顿减，血管内压远大于血管外压而破，造成血精。(想想尿潴留病人导尿时为何分数次将尿排出一个道理)

 

[杏林一脉]

王久源教授治疗血精案悬壶先生原创患男,32岁,反复血精一年余,西医检查无异常,患者多方治疗,花费近十万,仍血精.求治于王久源教授,见其舌淡红偏暗苔薄黄微腻,脉弦细略数,重按无力.饮食二便尚可.王久源教授认为属气虚夹湿热夹瘀,宗《血证论》,以和法为主,小柴胡汤加减:
柴胡10g 黄芩10g 法夏10g 太子参30g 生蒲黄15g 蒲公英15g 生甘草5g 三七粉6g(分三次和汤药服完)
一周后服诊不再血精,稍事加减让患者继续服用一周,后随访不再复发.
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