噎隔效方-参赭培气汤

[白头翁]

【病名释义】噎膈是指吞咽困难，饮食难下，或食入即吐的一类疾病。西医的食道病变出现以上表现，可参照本证辨证论治。 噎者，饮食在喉，不得下咽，噎在喉间。隔者；饮食稍能入咽，顷刻上逆吐出。《素问·至真要大论》：“饮食不下，膈噎不通，食则呕”

【参赭培气汤】
[药物组成] 潞党参6钱，天门冬4钱，生赭石(轧细)8钱，清半夏3钱，淡苁蓉4钱，知母5钱，当归身3钱，柿霜饼5钱(服药后含化渐渐咽之)。
[加减] 若服数剂无大效，当系贲门有瘀血，宜加三棱、桃仁各2钱。
[处方来源] 《衷中参西》上册。
[方剂主治] 中气不旺，胃气不能息息下降，而乘虚上干，致痰涎并随逆气上并，以壅塞贲门，而生噎膈反胃者。
[临床应用] 噎膈一叟，年六十余得膈证，向愚求方。自言犹能细嚼焦脆之物，用汤水渐渐送下，然一口咽之不顺，即呕吐不能再食，且呕吐之时，带出痰涎若干。诊其脉关后缓弱，关前又似滑实，知其上焦痰涎壅滞也。用此汤加邑武帝台所产旋覆花二钱，连服四剂而愈。
[各家论述] 治此证者(膈证)，当以大补中气为主，方中之人参是也。以降逆安冲为佐，以清痰理气为使，方中之赭石、半夏、柿霜是也。又虑人参性热，半夏性燥，故又加知母、天冬、当归、柿霜，以清热润燥，生津生血也。用苁蓉者，以其能补肾，即能敛冲，冲气不上冲，则胃气易于下降。且患此证者，多有便难之虞，苁蓉与当归、赭石并用，其润便通结之功，又甚效也。