医案启示------15.气虚头痛

[古道瘦马]

杨某 女 52岁，右边头痛三月有余，乏困无力，血糖高，脂肪肝，低血压BP70/40mg，舌淡苔白薄，脉沉弱无力，前医以川芎茶调散为主加减不效，又用散偏汤加大量蜈蚣全虫亦无效，黔驴技穷，无技可使，患者转投于我处，寻求治疗。我辨为气虚头痛，处能补中益气汤合三仙汤加减：
生黄芪60g 山药30g 苍术12g 元参15g 柴胡10g 升麻6g 当归15g 仙鹤草60g 仙矛10g 仙灵脾15g 炒山楂15g 陈皮15g 生草10g 川芎10g 鸡血藤30g 干姜10g 茯苓25g 白芍30g 七剂 水煎服 日三次。
一周后，二诊，患者说喝前三付无动静，头痛照旧，从第四付后头痛嘎然而止，乏困亦好转。病人说真服气了，折腾了几个月的头痛，你几付药就解决了。现请你继续治疗糖尿病和脂肪肝。
按：此病治疗起来并不难，为什么前医治疗不效而我效，我认为并不是我高明，而是前医忽略了病机，仅从专病入手，寻专方专药而去，未针对病机，故无效。此病人，脉沉弱无力，舌淡苔白，血压偏底，乏困无力，明显的气虚，中气不足，清阳不升，还要用攻法，活血祛瘀，进一步耗伤气血，肯定不效，只能加重。相反针对病机，选方用药治疗，一箭中的，即取速效。此案，补中益气汤升阳益气，三仙汤解困，山药、元参、苍术、黄芪照顾血糖此乃名医施今墨先生经验，川芎白芍解痉缓急，标本兼顾，故取效。
古道瘦马写于2011•9•20

 

[佛手]

王老师的帖子总是很有启发。

 

[vainlk]

王老师,我在您的书上看到您说治腰骨增生之类的有特效药(血竭),我丈母娘腰骨增生,并有高血压,不知您可否行个方便,给个方子?谢谢!

 

[古道瘦马]

王老师,我在您的书上看到您说治腰骨增生之类的有特效药(血竭),我丈母娘腰骨增生,并有高血压,不知您可否行个

方子就是独活寄生汤加减，特效药就上等血竭。

 

[vainlk]

谢谢了，心里有个底了

 

[vainlk]

看了好多地方，还跑到云南她二哥那里找个和尚大师看了几千元也没用，看来还是要找血竭才行啊，国产好还是进口好？

 

[WUFULONG1976]

好啊
王老师。厉害呀

 

[阿炳]

一个字好，

 

[youra8794]

不是很懂但也支持一下

 

[刘显洪]

右边头痛三月有余，乏困无力，低血压BP70/40mg，舌淡苔白薄，脉沉弱无力，-乃辨证之作眼点。感谢王师分享！

 

[静则藏神]

好案！