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郭XX·男·55·050823
主诉：幻视幻听，头晕舌蹇，神志不清，流涎。
现病史：病人有30年的喝酒史，经常是喝的大醉，久之头脑开始不清醒，此次停止喝酒后，出现幻觉，时有幻视幻听，经市级医院诊断为"酒精性脑中毒"，经用输液等治疗后，效果不佳，前来就诊。刻下：幻视幻听，头晕舌蹇，神志不清，两眼无神，口中流涎，自己无法站立，言语不利，舌紫暗苔黄燥，脉左细右弦滑。
1·诊断要点：幻觉，神志不清，言语不利，两眼无神，舌紫苔黄燥
2·初步诊断：酒精性脑中毒(痰热阻滞型)
3·发病机理：
长期喝酒，湿热内存，灼津为痰，痰热阻滞，清阳不升，神明失养。
4·鉴别诊断：要与阳明病之燥热腑实证相鉴别，阳明腑实证以大便秘结，神昏谵语为主，而此病人只是有幻觉，没有谵语。但是在治疗上也要结合阳明来治疗。
5·治疗原则：凉血活血，清化痰热，清肝安神
6·治疗方药：
生地20赤芍20丹皮10黄芩15白芍20甘草10菊花15牡蛎30
黄柏5石菖蒲15远志10枣仁10 山萸肉5木香10丹参15山楂10
麦冬10川牛膝10葛根10
3付
7·治疗经过
050828 症状减轻，头脑少轻，乏力，大便未下，上方加大黄7克以通利阳明。续服3付。
050831 幻觉无，流涎无，唯语言错杂，前言不搭后语，眠可，纳可，精神也好转，邪热已退，但是肾阴亏虚证显见。
生地20 熟地20 赤芍20 丹皮10白芍20甘草10菊花15牡蛎20
石菖蒲20远志15枣仁10山萸肉10 丹参15山楂10麦冬10葛根20
木香10当归10 3付
050903 服用上药后，大便的下，唯言语较多，说话较好，舌仍紫暗苔少。因原来有股骨头坏死，现在腿也疼痛，此次治疗兼顾。
生地20熟地20赤芍20丹皮10 川芎10黄芩10甘草10菊花15
牡蛎20石菖蒲20远志15山萸肉10 丹参15山楂10葛根20木香10
当归15川断10桑寄生20骨碎补10
6付
050909 眠可，大便正常，说话仍多，耳鸣，腿疼也减轻。在上方的基础上加重熟地与生地的用量，改为30克，另加菟丝子10以增强补肾的作用。续服6付以观其效。
050915 诸证减轻，唯头重有压迫感，乏力，耳鸣仍较重，咳嗽有痰。
黄芪20熟地20茯苓10葛根20当归20桃仁10石菖蒲10白芍10
甘草6川芎10 肉桂5桑寄生20 川断10骨碎补10菟丝子20党参10
远志10细辛1枇杷叶15
3付
050918 咳轻，头重轻，耳鸣也轻，但是两腿沉重且痛。小便频。
上方加怀牛膝10，续服6剂。
050924 小便仍频，腿还是疼痛，咳愈。
黄芪30熟地30葛根20当归20桃仁10石菖蒲10白芍10甘草6
川芎10肉桂5桑寄生20骨碎补10 杜仲10党参20细辛1怀牛膝10
6付
051001 小便仍频，乏力轻，耳鸣轻，上方去石菖蒲白芍细辛，加益智仁10
羌活5独活5山楂10蔓荆子5. 6付
051006 乏力无，稍有耳鸣，头沉轻，唯饮水多，夜尿多，左脉平，
右脉仍微数。
黄芪30熟地30葛根20当归20桃仁10白芍10黄芩10甘草6
川芎10肉桂5党参10蔓荆子5羌活5独活5山楂10桑寄生20
骨碎补10怀牛膝10覆盆子10杜仲10 知母10.
6付
此病人全部服用中药来治疗的，期间曾有一次感冒，服用部分西药，共服用48剂，症状显著减轻，脑部的神经症状没有再出现过，只是在脉象上仍有数象，可能仍有复发的可能，后随访病证暂时没有复发，只是现在又饮酒如故。
主诉：幻视幻听，头晕舌蹇，神志不清，流涎。
现病史：病人有30年的喝酒史，经常是喝的大醉，久之头脑开始不清醒，此次停止喝酒后，出现幻觉，时有幻视幻听，经市级医院诊断为"酒精性脑中毒"，经用输液等治疗后，效果不佳，前来就诊。刻下：幻视幻听，头晕舌蹇，神志不清，两眼无神，口中流涎，自己无法站立，言语不利，舌紫暗苔黄燥，脉左细右弦滑。
1·诊断要点：幻觉，神志不清，言语不利，两眼无神，舌紫苔黄燥
2·初步诊断：酒精性脑中毒(痰热阻滞型)
3·发病机理：
长期喝酒，湿热内存，灼津为痰，痰热阻滞，清阳不升，神明失养。
4·鉴别诊断：要与阳明病之燥热腑实证相鉴别，阳明腑实证以大便秘结，神昏谵语为主，而此病人只是有幻觉，没有谵语。但是在治疗上也要结合阳明来治疗。
5·治疗原则：凉血活血，清化痰热，清肝安神
6·治疗方药：
生地20赤芍20丹皮10黄芩15白芍20甘草10菊花15牡蛎30
黄柏5石菖蒲15远志10枣仁10 山萸肉5木香10丹参15山楂10
麦冬10川牛膝10葛根10
3付
7·治疗经过
050828 症状减轻，头脑少轻，乏力，大便未下，上方加大黄7克以通利阳明。续服3付。
050831 幻觉无，流涎无，唯语言错杂，前言不搭后语，眠可，纳可，精神也好转，邪热已退，但是肾阴亏虚证显见。
生地20 熟地20 赤芍20 丹皮10白芍20甘草10菊花15牡蛎20
石菖蒲20远志15枣仁10山萸肉10 丹参15山楂10麦冬10葛根20
木香10当归10 3付
050903 服用上药后，大便的下，唯言语较多，说话较好，舌仍紫暗苔少。因原来有股骨头坏死，现在腿也疼痛，此次治疗兼顾。
生地20熟地20赤芍20丹皮10 川芎10黄芩10甘草10菊花15
牡蛎20石菖蒲20远志15山萸肉10 丹参15山楂10葛根20木香10
当归15川断10桑寄生20骨碎补10
6付
050909 眠可，大便正常，说话仍多，耳鸣，腿疼也减轻。在上方的基础上加重熟地与生地的用量，改为30克，另加菟丝子10以增强补肾的作用。续服6付以观其效。
050915 诸证减轻，唯头重有压迫感，乏力，耳鸣仍较重，咳嗽有痰。
黄芪20熟地20茯苓10葛根20当归20桃仁10石菖蒲10白芍10
甘草6川芎10 肉桂5桑寄生20 川断10骨碎补10菟丝子20党参10
远志10细辛1枇杷叶15
3付
050918 咳轻，头重轻，耳鸣也轻，但是两腿沉重且痛。小便频。
上方加怀牛膝10，续服6剂。
050924 小便仍频，腿还是疼痛，咳愈。
黄芪30熟地30葛根20当归20桃仁10石菖蒲10白芍10甘草6
川芎10肉桂5桑寄生20骨碎补10 杜仲10党参20细辛1怀牛膝10
6付
051001 小便仍频，乏力轻，耳鸣轻，上方去石菖蒲白芍细辛，加益智仁10
羌活5独活5山楂10蔓荆子5. 6付
051006 乏力无，稍有耳鸣，头沉轻，唯饮水多，夜尿多，左脉平，
右脉仍微数。
黄芪30熟地30葛根20当归20桃仁10白芍10黄芩10甘草6
川芎10肉桂5党参10蔓荆子5羌活5独活5山楂10桑寄生20
骨碎补10怀牛膝10覆盆子10杜仲10 知母10.
6付
此病人全部服用中药来治疗的，期间曾有一次感冒，服用部分西药，共服用48剂，症状显著减轻，脑部的神经症状没有再出现过，只是在脉象上仍有数象，可能仍有复发的可能，后随访病证暂时没有复发，只是现在又饮酒如故。
