刘渡舟----火证论(八)

[杏林一脉]

火 狂

[病理]:
火盛阳亢， 心胃积热， 三焦不利， 六府不通， 阴不制阳， 阳气亢奋， 精神狂妄， 肢体躁动。

[症状]:
此证脉来洪实有力， 舌黄苔厚， 大便秘结， 小便黄赤， 昼夜不眠， 烦躁不安， 或登高而歌， 弃衣而走， 打人毁物， 凶狠异常。

[治验]:
杨某， 男， 38岁。因与家人争吵， 气恼之后， 精神异常烦躁， 坐立不安， 怒目向人， 握拳欲击， 六; 七日不眠， 反欲奔跑为快。 切其脉洪大有力， 舌苔厚黄， 口味臭秽喷人， 问其家人， 大便已七日未解。辨为心胃火盛， 阳亢实证。 治当泻心胃之实火， 使阳热不亢， 阴气不竭， 则病可愈。
方用: 大黄10克， 黄连I0克， 黄芩 10克， 连服两剂， 患者狂热未减， 而大便未下。
病重药轻， 将大黄剂量乃增至 15克。 服后大便泻下较多， 患者顿觉神疲思睡， 寐而打鼾， 两日后始醒， 狂证如失。 此证如有腹胀疼痛等证， 可改用大、 小承气汤。